Kuo skiriasi Strattera ir Vyvanse?
Maisto ir vaistų administracija leido „Strattera“ ir „Vyvanse“ gydyti dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimus vaikams ir suaugusiems.
„Strattera“ (atomoksetinas) ir „Vyvanse“ (lisdeksamfetaminas) turi skirtingus veikimo mechanizmus dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti. „Strattera“ yra nestimuliuojantis vaistas, o „Vyvanse“ - stimuliatorius. Yra keletas šalutinių poveikių, dozių, rizikos ir vaistų sąveikos skirtumų.
Šiame straipsnyje nagrinėjami „Strattera“ ir „Vyvanse“ panašumai ir skirtumai, siekiant padėti žmonėms priimti sprendimus dėl ADHD gydymo.
Kas yra „Strattera“?
Vaizdo kreditas: niūrus 2010 m
Atomoksetinas, veiklioji Strattera medžiaga, yra geriausiai žinomas nestimuliuojantis vaistas ADHD gydymui.
„Strattera“ techniškai yra antidepresantas, kurį gydytojai priskiria selektyviam norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriui (SNRI). Gydytojai depresijai gydyti skiria kitus SNRI vaistus, tačiau ADHD gydymui skiria tik „Strattera“.
Strattera veikia keisdamas žmogaus smegenų noradrenalino, kuris yra neuromediatorius, arba smegenų cheminės medžiagos naudojimą. Norepinefrinas veikia žmogaus gebėjimą atkreipti dėmesį. Strattera veikia šią sistemą, kad padėtų pagerinti žmogaus dėmesį.
Nors nestimuliuojantys vaistai, tokie kaip „Strattera“, yra veiksmingi gydant ADHD, jie neveikia taip pat, kaip stimuliuojantys vaistai. Tačiau jie yra geresnis pasirinkimas žmonėms, kurie blogai toleruoja stimuliatorius arba turi problemų dėl nerimo, kurį stimuliatoriai gali neigiamai paveikti.
Kas yra Vyvanse?
Vyvanse yra stimuliuojantis vaistas, priklausantis amfetamino pogrupiui. Kaip ir „Strattera“, „Vyvanse“ taip pat veikia tai, kaip smegenys naudoja neurotransmiterius.
„Vyvanse“ ir kiti amfetaminai blokuoja norepinefrino ir dopamino reabsorbciją smegenyse. Dopaminas yra neuromediatorius, susijęs su nuotaika, dėmesiu ir motyvacija.
Tyrėjai mano, kad žemas dopamino kiekis ir ADHD simptomai yra susiję. Todėl „Vyvanse“ gali padėti pagerinti smegenų naudojimą dopaminu, kad padėtų su dėmesiu ar motyvacija susijusiems simptomams.
Žmonės taip pat vartoja „Vyvanse“ suaugusiųjų valgymo sutrikimams gydyti.
Gydytojai Vyvanse ir kitus stimuliuojančius vaistus nuo ADHD klasifikuoja kaip II sąrašo vaistus, o tai reiškia, kad jie turi didelę piktnaudžiavimo galimybę.
Kaip juos paimti
Suaugusieji ir 6 metų ar vyresni vaikai gali vartoti Strattera arba Vyvanse, kad padėtų suvaldyti ADHD simptomus.
Paprastai gydytojas pradės vartoti mažiausią vaistų dozę ir palaipsniui didins dozę. Tokie veiksniai kaip amžius ir svoris turės įtakos dozei, kurią žmogus vartoja.
Žmonės gali vartoti abu vaistus su maistu arba be jo. Vyvanse vartojimas ryte padės žmogui išvengti nemigos naktį.
„Strattera“ ir „Vyvanse“ yra kapsulių formos. „Vyvanse“ taip pat yra kramtomosios tabletės.
Strattera
Strattera kapsulės yra tokios dozės:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Dozės skiriasi priklausomai nuo žmogaus kūno svorio ir amžiaus.
Vaikai, sveriantys mažiau nei 70 kilogramų (kg), turėtų pradėti vartoti Strattera 0,5 mg / kg kūno svorio (mg / kg) doze ir padidinti ją iki tikslinės bendros dienos dozės - 1,2 mg / kg per parą.
Vaikams ir paaugliams negalima vartoti daugiau kaip 1,4 mg / kg arba 100 mg (atsižvelgiant į tai, kas yra mažesnė).
Vaikai, sveriantys daugiau nei 70 kg, ir suaugusieji gali pradėti vartoti 40 mg paros dozę ir ją padidinti iki tikslinės 80 mg paros dozės. Po 2–4 savaičių žmonės gali padidinti iki 100 mg per parą, jei nepasiekė idealaus atsako. Ši dozė yra didžiausia paros dozė.
Žmonės turėtų nuryti visas kapsules, o ne jas suskaidyti.
Paprastai žmonėms nereikia nutraukti Strattera vartojimo nutraukimo.
Vyvanse
Vyvanse kapsulės yra tokios dozės:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse kramtomosios tabletės yra tokios dozės:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
6 metų ir vyresni žmonės gali pradėti vartoti 30 mg Vyvanse per parą. Norint pasiekti norimą atsaką, gydytojas gali padidinti dozę po 10 arba 20 mg kiekvieną savaitę. Didžiausia paros dozė yra 70 mg per parą. Rekomenduojama dozė yra 30–70 mg.
Žmonės, vartojantys Vyvanse dėl besaikio valgymo sutrikimo, taip pat pradeda vartoti pradinę 30 mg dozę. Jie gali tai padidinti 20 mg per savaitę, bet ne daugiau kaip iki 70 mg. Rekomenduojama dozė yra 30–70 mg.
Žmonės gali nuryti „Vyvanse“ kapsules sveikas arba atidaryti kapsules ir sumaišyti miltelius su jogurtu, sultimis ar vandeniu.
Vyvanse kramtomosiose tabletėse yra kapsulę atitinkanti dozė. Prieš nurydamas tabletę, asmuo turėtų kruopščiai sukramtyti.
Šalutiniai poveikiai
Strattera ir Vyvanse, atrodo, turi panašų šalutinio poveikio profilį. Nors Strattera taip pat gali sukelti šalutinį seksualinės disfunkcijos poveikį.
Dažnas Strattera šalutinis poveikis yra:
- pilvo skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
- dirglumas
- svorio metimas
- prastas apetitas
- galvos skausmas
- mieguistumas
- galvos svaigimas
- bėrimas
- širdies lenktynės
- sausa burna
- vidurių užkietėjimas
- šaltkrėtis
- tirpimas ir dilgčiojimas
- nemiga
- sunku šlapintis
- erekcijos disfunkcija ar ejakuliacijos sutrikimas
- padidėjęs prakaitavimas ar karščio bangos
Dažnas Vyvanse šalutinis poveikis yra:
- sumažėjęs apetitas
- sunku miegoti
- pilvo skausmas
- dirglumas
- vėmimas
- svorio metimas
- pykinimas
- sausa burna
- galvos svaigimas
- bėrimas
- širdies lenktynės
- drebulys
- viduriavimas
- nerimas
- agitacija
- padidėjęs prakaitavimas
- dusulys
Rizika
Svarstant „Strattera“ ar „Vyvanse“ yra tam tikra rizika, kurią asmuo turėtų žinoti.
Kadangi „Vyvanse“ yra stimuliatorius, kyla didelė piktnaudžiavimo ir priklausomybės rizika.
Tiek „Strattera“, tiek „Vyvanse“ gali sukelti staigią širdies mirtį ir pakelti kraujospūdį ar širdies ritmą. Žmonės, žinantys pagrindines širdies problemas, turėtų vengti šių vaistų.
Tiek „Strattera“, tiek „Vyvanse“ gali sukelti psichozinius simptomus, įskaitant haliucinacijas ar maniją vaikams ir paaugliams, net tiems, kuriems psichozės sutrikimų nėra žinoma.
Be to, „Strattera“ yra susijęs su padidėjusia vaikų ir paauglių minčių apie savižudybę rizika. Gydytojas turėtų stebėti žmones, kurie pradeda vartoti Strattera ar Vyvanse, ar nėra elgesio pokyčių.
Strattera ir Vyvanse gali sutrikdyti vaikų augimą ir svorį, todėl gydytojas turėtų stebėti vaiko augimą.
Savižudybių prevencija
- Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.
Vaistų sąveika
Strattera ir Vyvanse gali sąveikauti su tam tikrais vaistais. Asmuo visada turėtų pasakyti gydytojui apie visus kitus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, papildus ir vaistažoles.
„Strattera“ ir „Vyvanse“ gali sąveikauti su kitais depresijai vartojamais vaistais, įskaitant monoaminooksidazės reabsorbcijos inhibitorius (MAOI), serotoninerginius vaistus ir triciklinius antidepresantus (TCA).
Kai kurie vaistai, įskaitant chinidiną ir ritonavirą, gali paveikti Strattera arba Vyvanse metabolizmą, todėl organizme padidėja vaisto kiekis.
Kaip pasirinkti tarp „Strattera“ ir „Vyvanse“
Abu vaistai veiksmingai gerina ADHD simptomus.
Stimuliatoriai, tokie kaip Vyvanse, yra labiausiai paplitęs vaistas ADHD gydymui. Tačiau nestimuliuojantys vaistai, tokie kaip „Strattera“, gali būti geresnis pasirinkimas kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie negali toleruoti stimuliatorių.
Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie įvairių ADHD vaistų vartojimo naudą, riziką ir šalutinį poveikį. Gydytojas parengs individualų gydymo planą, kuris atitiktų tai, kas geriausia tam žmogui.
Santrauka
„Strattera“ ir „Vyvanse“ yra vaistai, gydantys ADHD simptomus. Vyvanse sudėtyje yra amfetamino, kuris yra stimuliatorius. Strattera neturi stimuliatoriaus. Vaikai, vyresni nei 6 metų, taip pat suaugusieji gali vartoti šiuos vaistus.
Šie du vaistai turi skirtingus veikimo mechanizmus ADHD gydyti. Jie taip pat kelia individualią riziką ir šalutinį poveikį.
Žmonės turėtų aptarti su savo gydytoju, kad nustatytų tinkamiausią ADHD simptomų gydymą.
Klausimas:
Ar saugu vartoti Stratterą ir Vyvanse kartu?
A:
„Strattera“ ir „Vyvanse“ neturi tiesioginės vaistų sąveikos, tačiau nėra įprasta juos vartoti kartu. Tačiau yra tam tikrų situacijų, kai kas nors gali vartoti abu. „Strattera“ vėluoja pradėti veikti, ir asmuo gali vartoti „Vyvanse“, kad padėtų įveikti ar gydyti ADHD simptomus, kol „Strattera“ įsigalios. Kai „Strattera“ turi laiko pradėti dirbti, asmuo nustos vartoti „Vyvanse“ ir toliau vartojo tik „Strattera“.
Dena Westphalen, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.