Kokia yra kelio keitimo operacijos rizika?
Kelio sąnario pakeitimo operacija yra viena iš kelio sąnario, kurį pažeidė osteoartritas, gydymo galimybių. Osteoartritas išsivysto dėl sąnario kremzlės ir pagrindinio kaulo irimo.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei kiti gydymo būdai, pvz., Vaistai ir kineziterapija, neatleidžia skausmo ir sustingimo.
Procedūros metu chirurgas pašalins pažeistą kremzlę ir kaulą prieš implantuodamas dirbtinę jungtį, sudarytą iš metalo, plastiko ir kitų sintetinių medžiagų.
Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, daugiau nei 90 procentų žmonių, kuriems kelio sąnarys visiškai pakeistas, po operacijos skaudės žymiai mažiau, o gebėjimas judėti ir atlikti kasdienes užduotis bus didesnis.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, taip pat rizikuoja kelio sąnario pakeitimo operacija. Šie pavojai gali būti įvairūs - nuo infekcijos ir skausmo iki kraujo krešulių.
Tačiau AAOS nurodo, kad vien Jungtinėse Valstijose kasmet atliekama daugiau nei 600 000 procedūrų, o mažiau nei 2 procentai sukelia rimtų komplikacijų.
Rizika
Kelio keitimo operacija kelia daug įvairių pavojų. Kai kurie atsiranda tiesiogiai dėl operacijos, o kiti - dėl kūno reakcijos į operaciją.
Toliau išsamiau aptariame galimą riziką:
Anestezija
Žmonėms, kuriems atliekama kelio sąnario pakeitimo operacija, reikia anestezijos, kad operacijos metu jie nesijaustų skausmo.
Jei žmogus pasirenka bendrą anesteziją, jis bus be sąmonės ir neatsibus, kol operacija nebus baigta.
Kita vertus, regioninė nejautra tik numalšina koją ar apatinę kūno dalį, ir žmogus operacijos metu lieka budrus. Jie gali gauti raminamųjų vaistų, kurie padės jiems atsipalaiduoti ir užmigti.
Bendroji nejautra gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- galvos skausmas
- pykinimas
- mieguistumas
- gerklės skausmas dėl kvėpavimo vamzdelio naudojimo operacijos metu
- retais atvejais - širdies priepuolis ar insultas
Žmonės dažniau patiria bendros anestezijos komplikacijų, jei jie jau turi kitą rimtą sveikatos būklę, pavyzdžiui, širdies ligas ar plaučių problemas.
Regioninė nejautra sukelia mažiau sunkių šalutinių reiškinių nei bendra anestezija. Taip pat mažiau tikėtina, kad po bendros anestezijos žmonės po operacijos jaučiasi mieguisti, o kraujo netekimo, krešulių susidarymo, širdies priepuolio ar insulto rizika yra mažesnė.
Šalutinis regioninės anestezijos poveikis gali būti:
- galvos skausmas
- sunku šlapintis
- alerginės reakcijos
- retais atvejais - nervo pažeidimas nuo adatos, iš kurios anestezija patenka į kūną
Infekcija
Bet kokia odos anga gali leisti patekti bakterijoms, kurios gali sukelti infekciją. Chirurgas imsis atsargumo priemonių, kad sumažintų šią riziką operacijos metu.
Grįžęs namo, jis turėtų stebėti šiuos infekcijos požymius:
- paraudimas
- patinimas
- šiluma
- išskyros iš operacijos vietos
- karščiavimas ir šaltkrėtis
Jei atsiranda infekcija, gydytojas skirs antibiotikus jai gydyti.
Kraujavimas
Kraujavimas operacijos metu ir po jos yra normalu. Retais atvejais žmogus procedūros metu gali prarasti per daug kraujo ir jam reikia perpylimo.
Kartais po operacijos kraujas gali kauptis po oda ir sukelti patinimą. Jei taip atsitiktų, kraujui išsiskirti gali prireikti kitos procedūros.
Kraujo krešuliai
Kraujo krešuliai yra viena iš reikšmingiausių kelio sąnario pakeitimo operacijų rizikų. Jei operacija pažeidžia kraujagyslę arba asmuo kelias dienas po procedūros nejuda, kraujotaka gali sulėtėti ir susidaryti kraujo krešulys.
Kraujo krešulys vienoje iš giliųjų kojų venų vadinamas giliųjų venų tromboze (DVT). Jei krešulys išsilaisvina, jis gali nukeliauti į plaučius ir blokuoti kraujo tekėjimą. Šis užsikimšimas vadinamas plaučių embolija ir gali kelti pavojų gyvybei.
Kojų judėjimas ir suspaudimo įtaisų dėvėjimas po operacijos gali padėti išvengti krešulių susidarymo.
Skausmas ir patinimas
Po operacijos dažnas skausmas ir patinimas, tačiau šių simptomų sunkumas kiekvienam žmogui skirsis.
Gydytojai paprastai skiria skausmą malšinančius vaistus, kurie padėtų suvaldyti bet kokį diskomfortą po operacijos. Šis receptas paprastai galioja tik trumpą laiką, tačiau, jei skausmas tęsiasi keletą mėnesių po operacijos, gydytojas gali skirti kitus gydymo būdus.
Po operacijos gali būti kelio, kulkšnies ir pėdos patinimas. Sumušimas ir lengvi pratimai gali padėti sumažinti patinimą.
Kvėpavimo problemos
Kai kuriems žmonėms sunku bandyti giliai kvėpuoti iškart po operacijos, ypač jei jiems buvo taikoma bendra nejautra.
Jei plaučius pasiekia nepakankamai oro, jų viduje gali kauptis gleivės, o tai gali sukelti plaučių uždegimą.
Sveikatos priežiūros specialistas padės giliai įkvėpti, kad plaučiai vėl veiktų teisingai.
Nervų ir arterijų pažeidimas
Retais atvejais chirurgas gali netyčia perkirpti arti kelio esančią nervą ar kraujagyslę.
Jei taip atsitiks, gali prireikti antros chirurginės procedūros, kad būtų pašalinti žala. Nupjautas nervas gali prarasti jausmą ar judėjimą paveiktoje srityje, o tai kartais gali būti nuolatinis.
Alerginė reakcija
Kartais žmonės gali sukelti alerginę reakciją į metalinius kelio implantų komponentus. Kai kuriems žmonėms, turintiems alergiją metalams, implantų dalys sukelia atsaką, sukeliantį daugybę simptomų, įskaitant patinimą, bėrimą ir pūsles.
Retais atvejais alerginės reakcijos gali sukelti viso kūno simptomus, tokius kaip silpnumas, viduriavimas, galvos skausmai ir funkcijos praradimas implanto srityje.
Asmenys, anksčiau turėję odos reakcijų į metalinius papuošalus, prieš operaciją turėtų pasitarti su savo gydytoju, ar būtina atlikti metalo alergijos tyrimą.
Implanto gedimas
Sąnarių keitimo technologija per daugelį metų labai patobulėjo, tačiau ji nėra tobula.
Nauja jungtis gali atsilaisvinti, susidėvėti arba prarasti stabilumą.
Jei sąnarys nesėkmingas, tikėtina, kad po operacijos žmogus patirs nuolatinį skausmą ir sustingimą. Jiems pakeisti gali prireikti kitos procedūros.
Rizikos mažinimas
Geriausias būdas užtikrinti teigiamą rezultatą yra chirurgo nurodymų vykdymas. Asmuo taip pat turėtų įsitikinti, kad jis uždavė klausimus, susijusius su naujo kelio priežiūra.
Šie patarimai turėtų padėti išvengti ar sumažinti įprastas kelio sąnario pakeitimo komplikacijas:
Paimkite tai lėtai: gydytojai dažnai ragina žmones kuo greičiau pradėti naudoti naują kelį po operacijos. Tačiau gyvybiškai svarbu nepersistengti. Tai gali užtrukti nuo 3 iki 6 savaičių, kol žmogus galės grįžti prie įprastos veiklos, įskaitant lipimą laiptais ir vairavimą.
Mankšta: būtina atsikelti iš lovos ir judėti. Atlikdami pratimus, kuriuos rekomenduoja gydytojas, žmogus galės atgauti judesį kelyje. Aktyvumas taip pat sumažins kraujo krešulių riziką.
Naudokite ledą: apvyniojus ledo pakuotę minkštu skudurėliu ir laikant ant kelio, per kelias pirmąsias dienas po operacijos gali sumažėti patinimas ir sumažėti skausmas. Kelio pritvirtinimas ant poros pagalvių taip pat gali padėti patinti.
Skausmo malšinimas: chirurgas paskirs vaistus, kad pašalintų bet kokį skausmą po operacijos. Skausmo valdymas gali padėti žmogui išlikti aktyviam, o tai pagreitins sveikimą.
Kompresiniai įtaisai: gydytojas paprastai rekomenduoja dėvėti kompresines kojines arba į batus panašų įtaisą, kuris nuolat spaudžia koją. Šie prietaisai neleidžia kraujui kauptis kojose ir susidaryti kraujo krešuliui.
Išvalykite žaizdą: chirurgas duos instrukcijas, kaip prižiūrėti žaizdą. Jei teritorija bus švari, galima išvengti infekcijos.
Kiti variantai
Prieš nuspręsdami dėl kelio sąnario pakeitimo operacijos, žmonės gali norėti apsvarstyti kitus neinvazinius gydymo būdus, kurie gali palengvinti osteoartrito skausmą ir standumą.
Šie gydymo būdai apima:
- konkretūs prietaisai, pavyzdžiui, lazda ar vaikštynė
- mankšta ir kineziterapija
- skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (tilenolis), arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant ibuprofeną (Motrin), naprokseną (Naprosyn) ir celekoksibą (Celebrex)
- steroidų injekcijos į kelį
- svorio, jei reikia
Išlaikius sveiką svorį ir reguliariai sportuojant, galima sustabdyti osteoartrito vystymąsi.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti
Norėdami užtikrinti geriausią įmanomą operacijos rezultatą ir sumažinti komplikacijų riziką, žmonės prieš operaciją turėtų sužinoti kuo daugiau informacijos.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui, yra šie:
- Kokio rezultato galiu tikėtis? Kaip man padės kelio sąnario pakeitimo operacija?
- Ar aš turiu kitų galimybių, išskyrus operaciją, skausmui ir sustingimui palengvinti?
- Ką aš galiu padaryti ruošdamasis operacijai, kad padidėčiau sėkmės tikimybę?
- Kokia yra galima kelio sąnario operacijos rizika?
- Ką aš galiu padaryti, kad sumažėčiau komplikacijų riziką?
- Kokie požymiai rodo, kad turiu komplikaciją?
- Kokiomis aplinkybėmis turėčiau jums skambinti?
Atimti
Kelio sąnario pakeitimo operacija yra gana standartinė procedūra, gerinanti daugelio žmonių judumą ir gyvenimo kokybę.
Mažiau nei 2 iš 100 žmonių patirs sunkią komplikaciją po kelio sąnario pakeitimo operacijos, ir tai paprastai bus susijusi su esama sveikatos būkle. Prieš priimant sprendimą dėl operacijos, geriausia aptarti visas gydymo galimybes.
