Kokios yra plaučių vėžio stadijos?
Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Kiekvienas turi atskirą sustojimo sistemą, kurią gydytojai naudoja klasifikuodami vėžio progresavimą.
Pakopos padeda gydytojams numatyti galimą plaučių vėžiu sergančio asmens perspektyvą. Tai taip pat gali padėti jiems parengti geriausią įmanomą gydymo planą.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame skirtingas pagrindinių plaučių vėžio rūšių sustojimo sistemas, jų įtaką perspektyvai ir simptomų bei diagnozės apžvalgą.
Etapai
Abi pagrindinės plaučių vėžio rūšys turi skirtingas sustojimo sistemas.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) sudaro 80–85% plaučių vėžio atvejų. Trys pagrindiniai potipiai yra:
- Adenokarcinoma: apie 40% žmonių, sergančių plaučių vėžiu, turi adenokarcinomą. Paprastai jis vystosi išorinėse plaučių dalyse ir linkęs augti lėčiau nei kiti du potipiai. Tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė susirasti ir gydyti naviką, kol jis dar neišplito.
- Plokščialąstelinė karcinoma: tai sudaro apie 25–30% plaučių vėžio. Jis auga iš ląstelių, kurios iškloja kvėpavimo takų vidų. Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai išsivysto plaučių centre.
- Stambiųjų ląstelių karcinoma: maždaug 10–15% plaučių vėžio yra tokio tipo. Jis gali augti bet kurioje plaučių dalyje ir linkęs augti greičiau nei kiti potipiai.
NSCLC stadijoje gydytojai paprastai naudoja šiuos kriterijus:
- naviko dydis ir vieta
- netoliese esančių limfmazgių, į kuriuos paplito vėžys, skaičių
- ar vėžys išplito į tolimus organus (metastazuotas)
Naudodamiesi šiais kriterijais, jie apskaičiuoja, kuris iš šių etapų geriausiai apibūdina NSCLC:
1 etapas
Navikas yra viename plaučiuose ir nėra išplitęs į jokius limfmazgius ar tolimus organus.
2 etapas
Vėžys yra didesnis nei 3 centimetrai (cm). Jis gali išplisti į plaučių limfmazgius, bet ne į tolimus organus.
3 etapas
Vėžys yra virš 7 cm skersmens. Jis gali išplisti į limfmazgius krūtinės centre, bet ne į tolimus organus. 3 etapas turi du potipius:
- 3a: vėžys nėra išplitęs į priešingą krūtinės pusę.
- 3b: vėžys išplito į priešingo plaučio arba šalia apykaklės kaulo esančius limfmazgius.
4 etapas
NSCLC išplito į kitą plaučius, skysčius aplink plaučius ar širdį arba į tolimus limfmazgius ar organus.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Mažų ląstelių plaučių vėžys (SCLC) yra apie 15% visų plaučių vėžio atvejų.
Labiausiai paplitusi SCLC sistema suskirsto ligą į dvi kategorijas:
Ribotas etapas
Vėžys išsivystė tik vienoje krūtinės pusėje ir apima vieną plaučių sritį, limfmazgius ar abu.
Platus etapas
Vėžys išplito į priešingą krūtinės pusę arba už jos ribų.
Išgyvenimo rodikliai
Ekspertai kalba apie 5 metų išgyvenamumo rodiklius. Tai reiškia galimybę išgyventi 5 metus po diagnozės nustatymo, palyginti su tuo, kuris neserga vėžiu.
ACS naudoja šiuos etapus, kad įvertintų galimybę išgyventi 5 metus ar ilgiau diagnozavus mažų ląstelių ar nesmulkialąstelinį plaučių vėžį:
- Lokalizuota: diagnozės metu vėžys apsiriboja viena kūno dalimi.
- Regioninis: jis išplito į netoliese esančius audinius.
- Tolimas: jis išplito visame kūne ir veikia kitus organus.
Pasak ACS, nesmulkialąstelinio plaučių vėžio išgyvenamumas per 5 metus yra toks:
Mažų ląstelių plaučių vėžio gyvenimo trukmė yra tokia:
Prognozė
Plaučių vėžiu sergančio žmogaus perspektyva priklauso nuo tipo ir stadijos.
Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos perspektyvai, gali būti šie:
- amžiaus
- seksas
- uždegiminio atsako lygis
- našumo būsena
Veiklos būsena reiškia asmens sugebėjimą pasirūpinti savimi prieš išsivystant vėžiui. Tie, kuriems dėl bet kokios priežasties reikia daugiau palaikymo kasdieniame gyvenime, gali būti prastesnės perspektyvos. Uždegiminis atsakas reiškia žmogaus imuninės sistemos reakciją į bet kokio tipo priepuolius.
2015 m. Tyrime pažymima, kad asmens uždegiminis atsakas ir jo būklė gali vaidinti svarbų vaidmenį žmonių, sergančių SC ir NSC, plaučių vėžiu, perspektyvoje. Autoriai teigia, kad tai gali būti reikšmingesni nei amžius ar lytis.
Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali būti tiesa, ypač žmonėms, sergantiems SCLC.
Kitos ligos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, gali paveikti plaučių vėžiu sergančio žmogaus perspektyvas. 2020 m. Paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad COVID-19 akivaizdoje plaučių vėžiu sergantys žmonės yra pažeidžiama populiacija. Jiems dažniau reikia praleisti laiką ligoninėje ir jiems yra didesnė rizika susirgti ūminio respiracinio distreso sindromu.
Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio perspektyvos paprastai yra geresnės nei mažų ląstelių plaučių vėžio. Tačiau vėžys kiekvieną paveikia skirtingai, todėl neįmanoma tiksliai numatyti individualaus rezultato.
Kokia yra 4 stadijos plaučių vėžiu sergančio žmogaus perspektyva?
Simptomai
Plaučių vėžio simptomai gali būti panašūs į bronchito ar plaučių uždegimo simptomus. Tai yra priežastis, kodėl daugiau nei 70% plaučių vėžio jau yra pažengusios, kol gydytojai jų neranda, rodo 2015 m. Apžvalga.
ACS rekomenduoja kreiptis į konsultaciją, jei išryškėja šie simptomai:
- nuolatinis kosulys, kuris reguliariai sukelia kraują ar tamsią skreplę
- užkimęs balsas
- krūtinės skausmas
- dusulys
- švokštimas
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- nuovargis ar silpnumas
- sumažėjęs apetitas
- svorio metimas
Progresuojant plaučių vėžiui, gali atsirasti naujų simptomų. Jie apima:
- galvos skausmas, galvos svaigimas ar traukuliai, kurie gali reikšti, kad vėžys išplito į nervų sistemą
- gelta dėl vėžio plitimo į kepenis
- gabalėliai po oda, jei vėžys pasiekė limfmazgius
- nugaros skausmas
- klubo skausmas
- bendras kaulų skausmas
Atranka
Atranka gali būti naudinga ne kiekvienam asmeniui, kuriam gresia plaučių vėžys.
Tačiau tie, kuriems yra didelė rizika, gali padidinti savo galimybes nustatyti ir gydyti plaučių vėžį, kol jis pereina į vėlesnę, pavojingesnę stadiją.
Gydytojai rekomenduoja atlikti mažos dozės KT tyrimą plaučių vėžio tyrimui.
ACS identifikuoja žmones, kuriems tinkami plaučių vėžio patikrinimai pagal šiuos kriterijus:
- būdamas 55–74 metų amžiaus
- šiuo metu rūkantis ar metęs mesti per pastaruosius 15 metų
- turite rūkyti 30 metų vienkartinės pakuotės per dieną, 15 metų - dvi pakuotes ir t. t
Šių kategorijų žmonės gali pasikalbėti su savo gydytoju, ar patikra jiems tinka.
Kokie ankstyvieji plaučių vėžio požymiai?
Diagnozė
Jei simptomai rodo, kad yra plaučių vėžys, gydytojas pirmiausia atliks krūtinės ląstos rentgenogramą.
Jei rentgeno nuotrauka nustato naviko požymius arba nenustato krūtinės simptomų priežasties, gydytojas paprašys atlikti kompiuterinę tomografiją. KT tyrimas sukuria išsamesnį vaizdą ir gali atskleisti naviko dydį, formą ir padėtį plaučiuose.
Kitas žingsnis yra nustatyti, ar mazgas, masė ar kita susijusi kompiuterinės tomografijos ypatybė yra plaučių vėžys, ir, jei taip, kokio tipo.
Norėdami tai pasiekti, gydytojas paskirs plaučių audinio biopsiją, naudodamas adatą ar atlikdamas operaciją. Arba gydytojas gali ištirti ląstelių mėginius iš skrandžio ar skysčio, supančio plaučius.
Santrauka
Gydytojai naudoja skirtingas sustojimo sistemas, priklausomai nuo plaučių vėžio tipo. Etapai priklauso nuo naviko dydžio, ar jis išplito ir kur jis išplito.
Kartais plaučių vėžio simptomai yra panašūs į kitas ligas, tokias kaip bronchitas ar plaučių uždegimas, o tai reiškia, kad gydytojai ne visada jį diagnozuoja tol, kol jis nepasiekia vėlesnės stadijos.
Tačiau kai kuriais atvejais atranka gali padėti, o ankstyva diagnostika gali nustatyti plaučių vėžį labiau gydomoje stadijoje.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia simptomai, kurie gali reikšti plaučių vėžį, turėtų kuo greičiau pasikalbėti su gydytoju.
