Kokie yra anafilaksinio šoko simptomai?
2020 m. Kovo mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė saugos įspėjimą, įspėdama visuomenę, kad epinefrino automatiniai injektoriai („EpiPen“, „EpiPen Jr“ ir bendrosios formos) gali veikti netinkamai. Tai gali užkirsti kelią asmeniui gauti gyvybiškai svarbų gydymą kritinės padėties metu. Jei asmuo turi epinefrino automatinio injektoriaus receptą, čia jis gali peržiūrėti gamintojo rekomendacijas ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie saugų naudojimą.
Anafilaksijos šokas yra pavojinga ir gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia alerginė reakcija. Daugelis žmonių naudoja anafilaksijos ir anafilaksinio šoko terminus tam pačiam dalykui apibūdinti. Tačiau anafilaksinis šokas yra anafilaksijos komplikacija, atsirandanti, kai kraujospūdis nukrenta labai žemai, o kraujas turi problemų cirkuliuoti.
Alergija atsiranda, kai žmogaus imuninė sistema per daug reaguoja į nekenksmingą medžiagą, vadinamą alergenu. Dėl šios reakcijos organizmas išskiria chemines medžiagas, kurios sukelia dirginimą ir kitus simptomus. Paprastai alerginės reakcijos yra nedidelės, sukeliančios tokius simptomus kaip bėrimas ar sloga.
Kai žmogaus imuninė sistema dramatiškai reaguoja į alergeną, ji gali išskirti chemines medžiagas, kurios veikia kelias organizmo sistemas. Tai gali mesti asmenį į anafilaksiją. Kai kuriems žmonėms anafilaksija gali apimti anafilaksinį šoką.
Greiti faktai apie anafilaksinį šoką:
- Kaip ir anafilaksijos atveju, anafilaksinis šokas yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija.
- Žmonėms, kuriems anksčiau buvo anafilaksinių reakcijų, gresia anafilaksinis šokas.
- Žmonės, kuriems pasireiškė anafilaksinės reakcijos, visada turėtų turėti epinefrino purkštuvą.
Anafilaksinio šoko simptomai
Daugumai žmonių anafilaksijos simptomai pasireiškia per kelias minutes po valgio ar veikimo alergenu.
Rečiau simptomai išsivysto po kelių valandų. Dažniausi anafilaksinės reakcijos simptomai yra šie:
- nosies, burnos, odos ar skrandžio dirginimas, pvz., bėrimas, viduriavimas ar spūstis
- kvėpavimo sunkumai ar švokštimas
- žemas kraujospūdis, galintis sukelti alpimą, galvos svaigimą ar sumišimą
- burnos, liežuvio ar gerklės patinimas
- patinusios lūpos
- užspringti ar sunku nuryti
Kai kuriems žmonėms pasireiškia anafilaksinis šokas, taip pat anafilaksija.
Asmeniui atsiras simptomų, susijusių su žemu kraujospūdžiu ir prastu deguonies tekėjimu į savo organus, jei jį ištiks anafilaksinis šokas.
Anafilaksinio šoko ištiktas žmogus taip pat gali prarasti sąmonę, prarasti žarnyno ar šlapimo pūslės funkciją arba pajusti krūtinės skausmą.
Anafilaksinio šoko reakcijos yra panašios į kitas medicininio šoko formas. Asmeniui, patiriančiam sunkią alerginę reakciją, esant pavojingai gyvybei situacijoje, anafilaksijos gali būti neįmanoma atskirti nuo kitų šoko priežasčių. Tačiau daugumos žmonių būklė yra lengvai nustatoma dėl neseniai įvykusio alergeno poveikio.
Ankstyvieji ženklai
Ankstyvieji anafilaksinio šoko simptomai skiriasi ir iš pradžių gali atrodyti palyginti nestiprūs. Tai gali būti dilgėlinė, niežėjimas ar baimės jausmas.
Žmonės, kuriems anksčiau buvo sunkių alerginių reakcijų, kiekvieną kartą reaguodami turi tą patį simptomų modelį.
Ankstyvieji įspėjamieji ženklai, kad asmuo gali patirti anafilaksinį šoką, yra šie:
- tampa mėlyna arba balta
- lūpų ar veido patinimas
- grotas, grūdėtas kosulys
- švokštimas
- kvėpavimo sutrikimai
- aviliai, ypač keliose vietose
Gydymas
Epinefrino injektorius yra pagrindinis gydymas anafilaksiją patiriantiems žmonėms.
Šie injektoriai, dar vadinami EpiPen, turi vieną hormono epinefrino dozę.
Epinefrinas panaikina medžiagų, susidarančių per alerginę reakciją, veikimą. Tai taip pat gali užkirsti kelią kūnui patirti šoką arba pakeisti šoko procesą, jei jis jau prasidėjo.
Paprastai „EpiPen“ švirkščiamas tiesiai į šlaunį ir jį galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą.
Žmonės turėtų skambinti telefonu 911, jei patiria ar įtaria, kad gali patirti anafilaksinę reakciją.
Gydyti anafilaksiją namuose ar vežti į ligoninę nėra saugu. Jei asmuo vėluoja gydytis, tai gali būti mirtina. Gydymas visada prasideda vartojant epinefriną.
Esant sunkiam anafilaksiniam šokui, žmogui gali prireikti papildomo gydymo. Tai gali apimti šias terapijas ir vaistus:
- deguonies terapijos taikymas
- intubacija vamzdžiu, prikabintu prie mašinos, kad būtų lengviau kvėpuoti
- beta agonisto injekcija, siekiant sumažinti kvėpavimo takų patinimą
- antihistamininiai vaistai, skirti sumažinti alerginės reakcijos sunkumą
- vazopresoriai susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį, jei jis tampa pavojingai žemas
- kortikosteroidai, padedantys blokuoti alergines reakcijas ir sumažinti patinimą
- IV skysčiai esant žemam kraujospūdžiui
Žmonėms, kuriems anksčiau buvo anafilaksinių reakcijų, svarbu žinoti, kurios medžiagos ar alergenai sukelia simptomus.
Gydytojas paprastai rekomenduoja atlikti alergijos tyrimus. Taip yra todėl, kad žmonės, kuriems anksčiau buvo anafilaksinių reakcijų į vieną medžiagą, taip pat gali turėti sunkių alerginių reakcijų į kitus alergenus. Šių alergenų vengimas gali būti gelbėjimas.
Žmonės, kurie yra alergiški medžiagoms, kurių negalima išvengti, pavyzdžiui, vabzdžių įgėlimai, gali padėti išvengti anafilaksijos gydant alergiją.
Desensibilizacija, dar vadinama imunoterapija ar alergijos šūviais, apima lėtą ir pastovų mažų alergeno kiekių poveikį, siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką.
Žmonės gali paprašyti siuntimo pas alergologą, kuris gali nuspręsti, ar desensibilizacija yra galimybė.
Kokios yra priežastys?
Žmonės turi anafilaksinių reakcijų dėl alergijos. Kūnas gamina baltymus, kurie gali užpulti pavojingus įsibrovėjus, įskaitant virusus ir bakterijas.
Alergiškas žmogus, reaguodamas į nekenksmingas medžiagas, gamina imunoglobulino E (IgE) baltymus. Šios medžiagos sukelia baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų putliosiomis ląstelėmis, išskyrimą specifinių cheminių medžiagų, dažnai histaminų, sukeliančių alerginę reakciją.
Kai kurie alergenai labiau nei kiti sukelia tokią reakciją.
Šie įprasti alergenai gali būti:
- vabzdžių įgėlimai
- maisto produktai, įskaitant žemės riešutus, graikinius riešutus, vėžiagyvius ir kiaušinius
- lateksas
- vaistai, įskaitant peniciliną, tam tikrą anesteziją ir aspiriną
Tačiau bet kokia medžiaga, kuriai žmogus yra alergiškas, gali sukelti anafilaksinę reakciją.
Kada kreiptis į gydytoją
Po pirmosios anafilaksinės reakcijos būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali apimti „EpiPen“ recepto gavimą ir būsimų reakcijų rizikos įvertinimą.
Žmonės, kurie jau žino, kad turi alergiją, taip pat turėtų kreiptis į gydytoją po kiekvienos anafilaksinės reakcijos. Jie turėtų aptarti su gydytoju planavimą būsimos skubios pagalbos atveju.
Anafilaksiją patiriantis asmuo turėtų tai traktuoti kaip skubią medicininę pagalbą ir skambinti 911.
Žmonės, turintys „EpiPen“, prieš eidami į greitosios pagalbos skyrių turėtų kuo greičiau suleisti epinefrino.
Komplikacijos
Anafilaksija ir anafilaksinis šokas gali sukelti mirtinas kvėpavimo takų komplikacijas. Negavęs greito gydymo, žmogus gali nebegalėti kvėpuoti. Kažkas gali patirti smegenų pažeidimą, jei ilgesnį laiką negali kvėpuoti.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems anafilaksija, gali pasireikšti antroji alerginė būklė, vadinama dvifaze reakcija.
Ši antrinė reakcija gali pasireikšti praėjus 12–72 valandoms po pirmosios alerginės reakcijos.
Žmones, patiriančius anafilaksiją, reikia stebėti kelias valandas po to, jei jiems pasireiškia dvifazė reakcija.
Dvifazė reakcija paprastai būna ne tokia stipri kaip pirmoji, nors kartais ji gali būti pavojinga gyvybei.
Atimti
Anafilaksija ir anafilaksinis šokas yra gyvybei pavojingos ekstremalios situacijos, į kurias reikia žiūrėti rimtai. Jei asmeniui staiga pasunkėja kvėpavimas arba atrodo, kad jis užspringsta, reikia atsižvelgti į alerginės reakcijos galimybę.
Greitas veikimas siekiant užkirsti kelią anafilaksiniam šokui ir kitoms komplikacijoms gali išgelbėti gyvybę. Alergiški žmonės gali gyventi normaliai, turėdami „EpiPen“ ir parengdami skubios alergijos planą.
