Kokie yra priklausomybės gydymo būdai?

Priklausomybės sutrikimai yra sutrikimų grupė, galinti padaryti fizinę ir psichologinę žalą. Gydymas yra būtinas norint nutraukti priklausomybės ciklą.

Tačiau priklausomybę, kaip lėtinę ligą, sunku gydyti ir jai reikia nuolatinės priežiūros.

Jungtinėse Valstijose maždaug 8,1 proc. Gyventojų arba 21,7 mln. Žmonių reikia arba reguliariai gydomi nuo narkotikų vartojimo sutrikimų, rodo Nacionalinis narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimas.

Pirmieji žingsniai

Pirmasis žingsnis įveikiant yra pripažinimas, kad yra priklausomybė ir jos poveikis kasdieniam gyvenimui.

Pirmasis žingsnis link pasveikimo yra pripažinimas, kad narkotikų vartojimas tapo žmogaus gyvenimo problema, kuri ardo jo gyvenimo kokybę. Tai gali atsirasti dėl sutrikimų mokykloje, darbe, socialinėse, poilsio ar kitose svarbiose funkcijų srityse.

Kai asmuo pripažįsta neigiamą medžiagos poveikį savo gyvenimui, yra daugybė gydymo galimybių.

Asmeniui, turinčiam priklausomybės sutrikimą, reikalinga galimybė gydytis. Daugumai žmonių gydymas gali trukti visą likusį gyvenimą. Jie turės susilaikyti nuo esmės visą gyvenimą, o tai gali būti sunku. Priklausomybės ligų gydymo planai dažnai keičiasi, kad atitiktų paciento poreikius.

Gydymo priklausomybei galimybės priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant priklausomybės sutrikimo tipą, vartojimo trukmę ir sunkumą bei jo poveikį asmeniui. Gydytojas taip pat gydys visas išsivysčiusias fizines komplikacijas, pvz., Kepenų ligas žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų, arba kvėpavimo takų ligas žmonėms, turintiems priklausomybę nuo rūkytų medžiagų.

Galimos kelios gydymo galimybės, ir dauguma žmonių, patiriančių priklausomybę, gaus įvairių būdų. Nė vienas iš priklausomybės ligų gydymo būdų netinka kiekvienam žmogui.

Įprastos intervencijos gali apimti stacionarinių ir ambulatorinių programų, psichologinio konsultavimo, savipagalbos grupių ir vaistų derinį.

Detoksikacija

Detoksikacija paprastai yra pirmasis gydymo žingsnis. Tai apima medžiagos pašalinimą iš organizmo ir abstinencijos reakcijų apribojimą.

Pasak Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA), 80 procentų atvejų gydymo klinika vartos vaistus abstinencijos simptomams sumažinti.

Jei asmuo yra priklausomas nuo daugiau nei vienos medžiagos, jam dažnai prireiks vaistų, kurie sumažintų abstinencijos simptomus.

2017 m. Tapo prieinamas elektroninis prietaisas, vadinamas NSS-2 tiltu, siekiant sumažinti opiatų pašalinimą. Prietaisas sėdi už ausies ir skleidžia elektrinius impulsus, kad sukeltų tam tikrus nervus, kurie galėtų palengvinti abstinencijos simptomus.

Konsultacijos ir elgesio terapijos

Terapija gali būti vienas prieš vieną arba grupinis užsiėmimas.

Tai yra labiausiai paplitusi gydymo forma po detoksikacijos.

Terapija gali vykti individualiai, grupėje ar šeimoje, atsižvelgiant į asmens poreikius. Paprastai gydymo pradžioje jis būna intensyvus, o simptomų palengvėjimo metu sesijų skaičius palaipsniui mažėja.

Įvairūs terapijos tipai:

• kognityvinė-elgesio terapija, padedanti žmonėms atpažinti ir pakeisti mąstymo būdus, susijusius su medžiagų vartojimu.
• daugialypė šeimos terapija, skirta padėti pagerinti šeimos veiklą su paaugliu ar paaugliu, turinčiu su medžiaga susijusių sutrikimų
• motyvacinis interviu, kuris maksimaliai padidina individo norą keistis ir koreguoti elgesį
• motyvacinės paskatos, skatinančios susilaikymą teigiamai stiprinant

Patarimais dėl priklausomybės siekiama padėti žmonėms pakeisti elgesį ir požiūrį į medžiagos vartojimą, taip pat sustiprinti gyvenimo įgūdžius ir remti kitus gydymo būdus.

2017 m. Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino pirmąją mobilią programą „reSET®“ kaip veiksmingą naudoti kartu su ambulatoriniu marihuanos, kokaino, alkoholio ir stimuliatorių vartojimo sutrikimų valdymu.

Kai kurios priklausomybės ligų gydymo formos, be elgesiui, būdingam priklausomybei, orientuojasi ir į pagrindinę priklausomybės sutrikimo priežastį.

Reabilitacijos programos

Ilgalaikės su narkotikais susijusių ir priklausomybės ligų gydymo programos gali būti labai veiksmingos ir dažniausiai sutelktos į likusį be narkotikų vartojimą ir atnaujintą funkciją vykdant socialinę, profesinę ir šeimos pareigas.

Visiškai licencijuotose gyvenamosiose patalpose galima parengti visą parą teikiamą priežiūros programą, užtikrinti saugią būsto aplinką ir suteikti bet kokias būtinas medicinines intervencijas ar pagalbą.

Keletas tipų įrenginių gali suteikti terapinę aplinką, įskaitant:

• Trumpalaikis gydymas namuose: daugiausia dėmesio skiriama detoksikacijai ir asmens paruošimui ilgesniam laikotarpiui terapinėje bendruomenėje, intensyviai konsultuojant.
• Terapinės bendruomenės: Asmuo, siekiantis ilgalaikio gydymo nuo sunkių priklausomybės ligų formų, 6–12 mėnesių gyventų gyvenamojoje vietoje kartu su darbuotojais ir kitais sveikstančiais asmenimis. Bendruomenė ir darbuotojai yra pagrindiniai veiksniai, padedantys atsigauti ir pakeisti požiūrį bei elgesį vartojant narkotikus.
• Atgaunamasis būstas: tai suteikia prižiūrimą, trumpalaikį buvimą būste, kad žmonės galėtų vykdyti savo pareigas ir prisitaikyti prie naujo, savarankiško gyvenimo, nuolat nevartodami medžiagų. Sveikimo būstas apima patarimus tvarkant finansus ir ieškant darbo, taip pat teikiant ryšį tarp asmens paskutiniame sveikimo etape ir bendruomenės paramos paslaugų.

Savipagalbos grupės

Grupinė terapija ir ilgalaikė reabilitacija gali padėti narkotikų vartojimo sutrikimą turinčiam asmeniui pasijusti mažiau izoliuotu.

Tai gali padėti sveikstančiam asmeniui susitikti su kitais, turinčiais tą patį priklausomybės sutrikimą, kuris dažnai padidina motyvaciją ir sumažina izoliacijos jausmą. Jie taip pat gali būti naudingas švietimo, bendruomenės ir informacijos šaltinis.

Pavyzdžiui, anoniminiai alkoholikai (AA) ir anoniminiai narkotikai (NA).

Žmonės, kovojantys su kitokio pobūdžio priklausomybėmis, gali sužinoti apie savipagalbos grupes savo bendruomenėje atlikdami paiešką internete arba paprašydami informacijos gydytojo ar slaugytojos.

Vaistai

Asmuo gali nuolat vartoti vaistus, kai pasveiksta nuo su medžiaga susijusių sutrikimų ir su jais susijusių komplikacijų.

Tačiau žmonės dažniausiai vartoja vaistus detoksikacijos metu, kad valdytų abstinencijos simptomus. Vaistai skirsis priklausomai nuo medžiagos, nuo kurios žmogus yra priklausomas.

Ilgesnis vaistų vartojimas padeda sumažinti potraukį ir užkirsti kelią atkryčiui arba grįžti prie medžiagos vartojimo, pasveikus nuo priklausomybės.

Vaistai nėra savarankiškas priklausomybės gydymas, todėl jie turėtų būti naudojami kartu su kitais gydymo metodais, pavyzdžiui, psichoterapija.

Priklausomybė nuo šių medžiagų reikalauja specifinių vaistų.

Alkoholis

Žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, gali vartoti šiuos vaistus, norėdami sumažinti potraukį ir abstinencijos simptomus, įskaitant:

• Naltreksonas: tai užkerta kelią opioidų receptoriams smegenyse, kurie sukelia naudingą ir euforinį poveikį, kai žmogus vartoja alkoholį, ir sumažina atkryčio riziką. Nors tai nėra veiksminga visiems sveikstantiems žmonėms, tai daro didelę įtaką kai kurių žmonių abstinencijai.
• Acamprosatas arba „Campral“: tai gali sumažinti ilgalaikius abstinencijos simptomus, įskaitant nemigą, nerimą ir bendrą nelaimės jausmą, vadinamą disforija. Tai turi palankesnį poveikį žmonėms, turintiems sunkių su medžiaga susijusių ir priklausomybės sutrikimų.
• Disulfiramas arba „Antabuse“: tai vaistas, sutrikdantis alkoholio skaidymąsi, sukeliantis neigiamą poveikį, įskaitant veido paraudimą, pykinimą ir nereguliarų širdies plakimą, jei atsigaunantis asmuo bandytų vartoti alkoholį. Tai veikia kaip atgrasymas žmonėms, turintiems aukštą motyvaciją atsigauti.

Gydytojai ir reabilitacijos specialistai gali skirti kitus vaistus, kad pašalintų kitas galimas psichinės sveikatos sąlygas, įskaitant depresiją ir nerimą, kurios gali būti su medžiaga susijusių sutrikimų priežastis ar pasekmė.

Žmonės, dalyvaujantys gydymo programose, taip pat turėtų išbandyti infekcines ligas, kurios galėjo atsirasti dėl tam tikrų didelės rizikos situacijų, susijusių su jų priklausomybės ligomis, tokiomis kaip ŽIV, hepatitas ir tuberkuliozė.

Atimti

Su medžiaga susijusios ligos yra lėtinės, sudėtingos ligos, kurias reikia ilgai ir intensyviai gydyti. Medikamento rūšis ir priklausomybės sunkumas nulems gydymo eigą

Gydymas dažnai pradedamas detoksikacija, vartojant vaistus abstinencijos simptomams sumažinti, kol medžiaga palieka sistemą.

Skirtingos elgesio terapijos ir konsultavimo rūšys taip pat gali padėti gydymui, padedančios suprogramuoti tam tikrą elgesį ir aplinkybes, susijusias su narkotikų vartojimu.

Asmuo kartais imsis 6–12 mėnesių reabilitacijos programos tam skirtoje įstaigoje. Po to jie gali gyventi prižiūrimame būste, kol vėl susitvarkys su finansų valdymu ir įsidarbinimu.

Tam tikri vaistai taip pat gali padėti valdyti užsitęsusius abstinencijos simptomus ir palaikyti kai kurių žmonių blaivumą.

Klausimas:

Panašu, kad gydymas nevaldo noro vartoti narkotikus. Koks mano kitas žingsnis?

A:

Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas gydymo galimybes. Nėra vieno požiūrio į priklausomybės ligų gydymą. Atsižvelgiant į priklausomybės sutrikimą, gali būti vartojami vaistai, kurie padeda pasiekti ir išlaikyti abstinenciją.

Jei manote, kad „nesusisiekiate“ su savo patarėju, apsvarstykite galimybę susirasti naują patarėją, užuot atsisakę gydymo.

Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.