Kas gali sukelti pirštų patinimą?
Žmogaus pėdoje yra 26 kaulai, iš jų 14 - kojų pirštuose. Pirštai atlieka lemiamą vaidmenį pusiausvyros ir judėjimo srityje. Kojų piršto patinimas gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui balansuoti ir vaikščioti.
Sveikatos specialistai nustatė kelias kojų pirštų patinimų priežastis. Pavyzdžiai: traumos, infekcijos ir įvairios artrito formos. Kiekviena priežastis turi savo valdymo ir gydymo galimybes.
Nuolat skaitykite, kad sužinotumėte apie patinusių kojų priežastis ir su jais susijusius simptomus. Mes taip pat apibūdiname galimas gydymo galimybes, susijusias su kiekviena priežastimi.
Priežastys ir jų simptomai
Tolesniuose skyriuose aptariamos kelios specifinės pirštų patinimo priežastys ir kiti simptomai, kuriuos gali patirti žmogus.
Sužalojimas
Sužalojimas yra galimas piršto patinimas.
Kai kurie įprasti sužalojimai, dėl kurių gali patinti pirštas, yra šie:
- sportinės traumos
- smaugdamas pirštą
- numetant ant kojos ką nors sunkaus
Be patinimų, žmonės, kurie sužeidžia pirštą, taip pat gali patirti:
- paraudimas
- šilumos rajone
- skausmas
- ribotas judėjimas
- mėlynės ar spalvos pakitimas
Kai kurie sužalojimai apima vieno ar kelių kaulų lūžimą piršto srityje. Jei pirštas sulaužytas, kitą dieną po traumos gali atsirasti mėlynės.
Streso lūžis yra mažytė kaulo plaukų linijos pertrauka. Tai dažniausiai būna pasikartojančių veiklų, tokių kaip bėgimas, metu. Streso lūžio simptomai yra panašūs į kaulų lūžio simptomus, tačiau jie paprastai būna ne tokie ryškūs. Skausmas paprastai pasireiškia veiklos metu ir sustoja poilsio metu. Kojos pirštas gali išsipūsti, bet paprastai nesubrozdina.
Artritas
Artritas yra būklė, kuriai būdingas sąnarių uždegimas. Tai sukelia skausmą ir audinių pažeidimą. Ja serga daugiau nei trečdalis žmonių, gyvenančių JAV.
Yra daug įvairių artrito tipų. Du įprasti tipai yra osteoartritas (OA) ir reumatoidinis artritas (RA).
OA atsiranda dėl bendro sąnarių nusidėvėjimo. RA yra autoimuninė būklė, kai organizmo imuninė sistema atakuoja sąnarius ir kitus audinius. Abi artrito rūšys gali paveikti pirštų sąnarius.
Kojų pirštų artritas gali sukelti sąnarių skausmą, sustingimą ir deformacijas. Šios deformacijos gali pasirodyti kaip patinimai.
Psoriazinis artritas
Psoriazinis artritas (PsA) yra tam tikro tipo artritas, paveikiantis kai kuriuos psoriaze sergančius žmones. Psoriazė yra autoimuninė būklė, dėl kurios ant odos atsiranda raudonos plokštelės. Tai ypač būdinga galvos odai ir nugarai, taip pat aplink sąnarius.
Pasaulyje psoriaze serga apie 125 milijonai žmonių, arba maždaug 2-3% pasaulio gyventojų. Tyrėjai mano, kad iki 30% psoriaze sergančių žmonių taip pat vystosi PsA.
Žmonėms, sergantiems PsA, gali būti patinę pirštai ir pirštai, kurie atrodo dešros formos. Tai vadinama daktilitu.
PsA taip pat gali paveikti klubus, kelius ir stuburą.
Podagra
Podagra yra dar viena artrito rūšis. Dėl šio tipo sąnariuose ir aplink juos susidaro kristalai, dėl kurių atsiranda uždegimas ir skausmas.
Podagra dažniausiai pasireiškia pirmojo metatarsofalango sąnaryje, esančiame didžiojo piršto pagrinde, tačiau gali pasireikšti ir kituose sąnariuose, įskaitant kulkšnį ir kelį.
Žmonės, sergantys podagra, gali patirti intensyvų sąnarių skausmą, kuris atsiranda staiga. Simptomai maksimalų intensyvumą paprastai pasiekia per 24 valandas nuo paūmėjimo. Patinęs pirštas gali pasirodyti raudonas ir liesti gali jaustis šiltas.
Hallux rigidus
„Hallux rigidus“ yra dar viena artrito rūšis, pažeidžianti metatarsofalango sąnarį didžiojo piršto pagrinde. Uždegimas šiame sąnaryje gali sukelti piršto skausmą ir sustingimą, o tai taip pat gali sukelti sunkumų vaikščiojant.
Hallux rigidus taip pat gali sukelti smūgį pėdos viršuje. Šis guzas gali atrodyti panašus į bunioną ar nuospaudą.
Kiti halux rigidus simptomai yra:
- patinimas aplink sąnarį
- didžiojo piršto standumas, būdingas nesugebėjimas jo sulenkti aukštyn arba žemyn
- sąnario skausmas veiklos metu, ypač kai stumiami pirštai einant
Įaugęs nagas
Įaugęs kojų nagas yra nagas, įaugęs į aplinkinę odą, sukeliantis uždegimą ir infekciją. Uždegusi vieta gali pasirodyti kaip guzas.
Negydomas įaugęs nagas gali sukelti stiprų skausmą ir diskomfortą. Kai kuriems gali prireikti operacijos.
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
Odos infekcijos ir minkštųjų audinių infekcijos, veikiančios pėdą, gali išsipūsti pirštai. Yra daug galimų tokių infekcijų priežasčių. Pavyzdžiai:
- įaugę nagai
- vabzdžių įkandimai ir įgėlimai
- atviros žaizdos
Bunionai
Bunionas - guzas, išsivystantis ant sąnario, esančio didžiojo piršto pagrinde. Tai įvyksta dėl pėdos kaulų pokyčių. Dėl šių pokyčių didysis pirštas linksta link antrojo piršto, o ne nukreipia tiesiai į priekį.
Laikui bėgant, kaulai palaipsniui tolsta nuo rikiuotės, todėl bunionas auga.
Bunionai gali sukelti šiuos simptomus:
- skausmas ar skausmas smūgio vietoje
- deginimas
- nutirpimas
- uždegimas
- paraudimas
Gydymas ir priemonės
Kojų piršto patinimas ir gydymo strategijos priklauso nuo jo priežasties.
Žemiau pateiktuose skyriuose pateikiamos kelios priemonės, kurias reikia išbandyti, atsižvelgiant į piršto patinimą.
Sužalojimas
Žmonės, kurių pirštas yra ištemptas ar sulaužytas, turėtų laikytis RICE procedūros. Šis trumpinys reiškia poilsį, ledą, suspaudimą ir aukštį.
Pėdos ilsinimasis pakeltoje padėtyje ir ledo bei suspaudimas gali padėti sumažinti uždegimą. Gydytojai taip pat gali skirti skausmą malšinančius vaistus.
Kai kuriuos lūžusius kaulus gali tekti operuoti, ypač jei jie dėl traumos yra labai pasislinkę. Vienas iš įprastų lūžusių kojų pirštų gydymo būdų yra „bičiulio užklijavimas“ arba sulaužyto piršto priklijavimas prie jo esančio piršto, kad jis stabilizuotųsi, ir kelias savaites dėvėti kieto pado batą ar batus, kad būtų galima išgydyti.
Artritas
RA ir PsA yra autoimuninės būklės. Todėl jiems būdingi keli tie patys gydymo būdai.
Tuo tarpu gydytojas gali rekomenduoti šiuos OA gydymo būdus:
- ibuprofenas ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- vietinis kapsaicinas
- duloksetinas
Žmonėms, turintiems OA, taip pat gali būti naudinga:
- švelniai mankštintis
- numesti svorio
- bandanti fizioterapiją
- bando įtempti
- bando akupunktūrą
PsA
Yra daug vaistų, padedančių valdyti PsA (ir RA). Keletas pavyzdžių:
- NVNU
- geriamieji gliukokortikoidai
- vietinės gliukokortikoidų injekcijos
- metotreksatas
- biologiniai vaistai, tokie kaip etanerceptas ar infliksimabas
- Janus kinazės inhibitoriai
Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti naudinga:
- išbandyti kineziterapiją
- išbandyti ergoterapiją
- išbandyti masažo terapiją
- numesti svorio
- švelniai mankštintis
- mesti rūkyti
Podagra
Gydytojai podagra linkę gydyti priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip NVNU, gliukokortikoidai ar kolchicinas. Norėdami sumažinti paūmėjimo sunkumą ir trukmę, jie turėtų pradėti gydymą per 24 valandas nuo patinimo pradžios.
Kai kurie žmonės patiria lėtinę podagrą dėl padidėjusio šlapimo rūgšties arba uratų kiekio kraujyje. Šių uratų kiekį mažinančių vaistų vartojimas gali padėti išvengti podagros paūmėjimo:
- ksantino oksidazės inhibitoriai (pvz., alopurinolis arba febuksostatas)
- urikozurikas (pvz., probenecidas ar lesinuradas)
- interleukinas-1 (pvz., anakinra ar kanakinumabas)
Hallux rigidus
Sunkiais atvejais žmogui gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas arba sumažintas hallux rigidus skausmas.
Mažesniais atvejais gydytojas ar podiatras gali rekomenduoti:
- vartojant nereceptinius (nebiržinius) NVNU
- gaudami gliukokortikoidų injekcijas
- avėti batus su plačia pirštų dėžute
- nešiojantys ortozinius prietaisus
- išbandyti kineziterapiją
Įaugęs nagas
Prieš pradedant gydymą, gydytojai ir podiatrai turi nustatyti įaugusio nagų stadiją. Taip yra todėl, kad dėl smarkiai įaugusių nagų gali prireikti nagų pašalinimo procedūrų ar net operacijos.
Bendrieji įaugusių kojų nagų valdymo metodai yra šie:
- batų keitimas siekiant pagerinti komfortą
- pažeistą pėdą mirkyti šiltu, muiluotu vandeniu
- taikant vietinius antibiotikus
- taikant vietinius steroidus
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos
Odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gali reikėti gydyti antibiotikais. Gydytojo paskirtas antibiotiko tipas priklauso nuo infekcijos priežasties ir sunkumo, taip pat nuo esančių bakterijų tipo. Jie gali rinktis vietinius, geriamuosius ar injekcinius antibiotikus.
Žmonės, kurių piršte yra infekcija, turėtų ją atidžiai stebėti. Jei patinimas blogėja, gali reikėti pakeisti antibiotikus. Tačiau žmonės neturėtų nutraukti antibiotikų vartojimo, nebent gydytojas nurodė tai daryti.
Bunionai
Bunionams ne visada reikia gydymo. Tačiau, jei tai skausminga, gydytojas gali rekomenduoti išbandyti gliukokortikoidų injekcijas, kad sumažėtų skausmas ir patinimas.
Kitos gydymo ir valdymo galimybės apima:
- vartojant nebiržinius NVNU
- taikant ledą
- persirengimo bateliai
- nešiojantys ortozinius prietaisus
- uždėjus pagalvėles ant guzelio
- vengti veiklos, sukeliančios skausmą
- operuojama
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei mano, kad turi infekciją ar artrito formą. Dėl šių sąlygų reikia vartoti vaistus.
Tie, kurie kuria bunionus, turėtų kreiptis į podiatrą. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti tolesnio sąnario pažeidimo.
Žmonės neturėtų patys bandyti pašalinti įaugusių nagų nagų. Tai padarius būklė gali pablogėti ir sukelti infekciją.
Asmenys, susižeidę pirštą, turėtų kreiptis į gydytoją, jei patiria bet kurį iš šių reiškinių:
- susižeidimo metu kaulo sprogimas ar lūžimas
- kreivas ar nenormaliai atrodantis pirštas po traumos
- patinimas ar kraujosruvos pirštinėje kitą dieną po traumos
Santrauka
Patinęs kojos gali atsirasti dėl daugelio skirtingų priežasčių, įskaitant sužalojimus, infekcijas ir tokias ligas kaip artritas.
Dėl kai kurių pirštų patinimų priežasčių reikia apsilankyti pas gydytoją. Apskritai žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei patinimas išlieka, jį lydi skausmas ar kiti nerimą keliantys simptomai.
Gydytojas diagnozuos problemą ir apibūdins galimas gydymo galimybes. Atsižvelgiant į priežastį, gydymo galimybės gali būti vaistai, chirurgija ar gyvenimo būdo pakeitimai, padedantys suvaldyti skausmą ir diskomfortą.
