Kas sukelia užsikimšusį kūdikių ašarų kanalą?
Užblokuoti ašarų latakai būdingi kūdikiams. Dauguma užblokuotų ašarų kanalų savaime pagerės, o kiti paprastai gerai reaguoja į gydymą.
Amerikos oftalmologijos akademija praneša, kad net 20 procentų kūdikių gimsta užsikimšę ašarų lataką, kuris dar vadinamas nosies ir ašarų obstrukcija.
Ašaros kyla iš ašarų liaukų, kurios sėdi virš žmogaus akių tolimiausioje nosies pusėje. Ašaros per ašarų kanalus nuteka į nosį. Ašarų kanaluose gali atsirasti užsikimšimų ir neleisti ašaroms normaliai nutekėti.
Ašaros vaidina reikšmingą vaidmenį žmonių regėjime. Jie padeda išlaikyti akių sveikatą, nes palaiko jas drėgnas ir aprūpina jas deguonimi. Jie taip pat apsaugo akis, padengdami jų paviršių natūraliais antibiotikais ir nuplaunami dirginančios ar kenksmingos medžiagos.
Kūdikio užsikimšusio ašarų latako simptomai
Užblokuoti ašarų kanalai paprastai pagerėja be gydymo.Anot pirmaujančių oftalmologų, užsikimšę ašarų kanalai yra dažniausias ašarų kanalų sistemos sutrikimas kūdikiams.
Kūdikiams, sergantiems šia liga, paprastai bus šie požymiai:
- ašarojimas, kuris yra blogesnis šaltomis ar vėjuotomis sąlygomis arba jei kūdikis peršalęs
- per didelis akių ar epiforų laistymas
- išskyros iš akių, taip pat žinomos kaip materijos ar reumas, kurios gali būti vandeningos arba gali būti gleivių ir pūlių derinys, atsižvelgiant į užsikimšimo vietą
- apatinių vokų vidinių kampų spaudimas gali padidinti išskyras
- užblokuoti ašarų latakai paveikia abi akis maždaug 30 procentų laiko
Šie požymiai gali pradėti rodytis iki kūdikio 3 savaičių amžiaus.
Nors jų akys gali būti pilnos ašarų, užsikimšęs ašarų kanalas kūdikiui paprastai nesukelia didelių nepatogumų. Jei atrodo, kad kūdikiui su ašarojimu ir akių išskyromis yra nepatogu, geriausia juos nuvežti pas gydytoją.
Kokios yra priežastys?
Dažniausia kūdikio užsikimšusio ašarų kanalo priežastis yra tik iš dalies išsivysčiusi ašarų kanalų sistema.
Tai gali sukelti šias problemas:
- ašaros kanalo gale esantis vožtuvas atsidaro netinkamai
- akių vokų angos (punta), pro kurias paprastai teka ašaros, nėra tinkamai išsivysčiusios
- ašarų latakai yra per siauri
Rečiau pasitaikančios priežastys
Šios kūdikio užsikimšusio ašarų latako priežastys yra rečiau pasitaikančios:
- infekcijos, sukeliančios veido patinimą, kuris per daug spaudžia ašarų latakus
- nosies kaulas blokuoja kelią, kuriuo ašaros paprastai eina į nosį
- nosies polipai
- cistos ar navikai
- ašarų kanalų sužalojimas
Diagnozė
Amerikos optometrijos asociacija rekomenduoja atlikti išsamų akių tyrimą po 6 mėnesių.Užblokuoto kūdikio ašarų latako simptomai pradeda vystytis anksti ir paprastai visada pasireiškia prieš kūdikiui suėjus 3 mėnesiams.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai ieško šių požymių:
- per didelis ašarojimas
- išsipūtęs ašarų telkinys po akimis, žinomas kaip ašarų ežeras
- išskyros iš akių
- plikytos akys ar blakstienos po miego
- guzas šalia akies kampučio
- patinimas, skausmas ar švelnumas šalia nosies
Gydytojas nuodugniai ištirs kūdikį, kad įsitikintų, jog kitos ligos nėra atsakingos už simptomus.
Jie patikrins akispūdį ir ragenos sveikatą, jei yra infantili glaukoma. Jie taip pat ieškos akių paraudimo, patinimo ir dirginimo, kad pašalintų konjunktyvitą.
Gydymas
Dauguma užblokuotų ašarų kanalų praeina be gydymo per pirmuosius kūdikio gyvenimo metus.
Todėl gydytojai linkę rekomenduoti tik konservatyvų gydymą, atidžiai stebėdami kūdikio sveikatą. Tai turėtų pašalinti 90 procentų ašarų kanalų užsikimšimo.
Konservatyvaus gydymo metodai
Kai kurie gydytojai gali pasiūlyti išmasažuoti ašarų maišelį. Tai priverčia skystį per ašarų kanalus, kurie gali pašalinti užsikimšimus.
Jie taip pat gali skirti antibiotikų akių lašus, jei kūdikio akys išskiria daug, tačiau tai neišspręs pagrindinės problemos.
Invaziškesni gydymo metodai
Kai kuriais atvejais ašarų latakas neužsiblokuos laikui bėgant ir taikant konservatyvų gydymą, todėl gydytojui reikės naudoti kitokį gydymo metodą.
Dažniausias būdas yra chirurginis zondavimas, kai gydytojas į ašarų kanalą įdeda medicininį instrumentą, kad pašalintų obstrukciją. 6 mėnesių ar jaunesniems kūdikiams chirurginis zondavimas paprastai vyks gydytojo kabinete be anestezijos. Šiek tiek vyresniems vaikams dažniau atliekama procedūra operacinėje, kuriai taikoma bendra nejautra.
Paprastai procedūra trunka apie 10 minučių ir jos sėkmės rodiklis siekia 80 procentų.
Jei zondavimas neišsprendžia problemos, papildomos gydymo galimybės gali būti:
- naudojant stentus, kad ortakiai būtų atviri
- ortakiams praplatinti naudojant balioninį kateterį
- keičiant nosies ertmės struktūrą, siekiant skatinti drenažą
- naudojant nosies endoskopiją cistoms pašalinti iš ašarų latako
- naudojant operaciją nustatant naują angą į nosies ertmę, nors tai labiau būdinga suaugusiesiems
Po bet kurios iš šių procedūrų gali praeiti iki 7 dienų, kol kūdikio simptomai pradės gerėti.
Namų gynimo priemonės
Vandenyje įmirkytą vatos gumulėlį nuvalykite pluta nuo akies.Mirkykite minkštą skudurėlį ar medvilnės kamuoliuką šiltame vandenyje ir švelniai juo valykite pluteles ir išdžiūvusias išskyras iš kūdikio akių.
Tai ypač svarbu padaryti prieš vartojant receptinius antibiotikų akių lašus.
Kūdikio akį visada ištrinkite iš vidaus, šalia nosies, į išorę. Jei reikia, naudokite šviežią medvilnės kamuoliuką arba skirtingą audinio dalį kiekvienai akiai.
Masažas
Masažas yra gydymas namuose, kurį gydytojai dažniausiai rekomenduoja užsikimšusiam ašarų latakui. Oftalmologas ar gydytojas gali parodyti žmonėms, kaip naudoti šią procedūrą sau ar savo vaikui, norint atverti ašarų kanalą.
Amerikos oftalmologijos akademija siūlo masažuoti kanalus du kartus per dieną po 10 smūgių. Kūdikiui geriausia atlikti užblokuotą ašarų latako masažą keičiant sauskelnes.
Ekspertai dažnai rekomenduoja naudoti medvilninį tamponą, o ne pirštą, nes mažesnio tampono dydis padeda lengviau nukreipti ašarų maišelį.
Karšti kompresai
Žmonės gali švelniai uždėti karštus kompresus, pavyzdžiui, šiltą, drėgną skalbimo servetėlę, per akis, kad pašalintų užsikimšusio ašarų kanalo simptomus.
Kada kreiptis į gydytoją
Amerikos optometrijos asociacija rekomenduoja atlikti išsamų visų kūdikių akių tyrimą praėjus 6 mėnesiams, net jei nėra akivaizdžių problemų. Jei kyla abejonių dėl kūdikio akių sveikatos, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Greitas kūdikio gydymas užblokuotais ašarų latakais, netgi konservatyvus gydymas, gali sumažinti infekcijos riziką ir poreikį atlikti daugiau invazinių procedūrų vėliau.
Atimti
Užblokuoti kūdikių ašarų latakai paprastai išsisprendžia patys.
Būtina kreiptis į gydytoją, jei kūdikis labai ašaroja, išskiria išskyras arba atrodo, kad be aiškios priežasties ašaroja neįprastą kiekį. Be to, kadangi užsikimšęs kūdikio ašarų kanalas paprastai nesukels vaiko skausmo, patariama kreiptis į gydytoją, jei kūdikis turi nemalonių pojūčių ar yra neįprastai jautrus šviesai.