Kas sukelia areolos gumbą
Gimda ant areolės arba srities aplink spenelį gali atsirasti tiek vyrams, tiek moterims. Gumbelis gali būti vietinė infekcija, kuri gali būti arba negali būti krūties uždegimo pasekmė.
Nors ši sąlyga yra įmanoma vyrams, mokslininkai teigia, kad daugiau nei 95% žmonių, turinčių gumbą areoloje, yra moterys.
Moterims areoloje yra du skirtingi gumbų tipai. Tai yra nepopuliniai subareoliniai pūliniai, kurie pasireiškia nemaitinančiam asmeniui, ir pogimdyminiai pūliniai, kurie pasireiškia krūtimi maitinančioms moterims.
Šiame straipsnyje apžvelgiame areolės vienkartinės ligos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Priežastys
Dažniausia krūties infekcijų priežastis yra žindymas.
Krūtų uždegimas maitinant krūtimi gali paveikti 2–3% žindančių moterų, o 5–11% šių moterų gali išsivystyti abscesas.
Vyrai ir moterys, kurie nėra laktacijos metu, areoloje taip pat gali susidaryti vienkartinę. Šie pūliniai gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms.
Panašu, kad krūties abscesai, kurie nėra laktacijos metu, yra susiję su rūkymu ir diabetu.
Be to, mokslininkai įrodė, kad nutukusiems ir juodaodžiams žmonėms gali būti dažnesnis krūties abscesas nei kitiems.
Asmenys, turintys auskarų speneliuose, gali atsirasti ir ant areolės.
Dažniausiai bakterijos, sukeliančios krūties abscesus žindančioms moterims, yra Staphylococcus aureus (S. aureus) ir Streptokokas rūšių.
Gydytojai pastebi, kad tam tikras kamienas S. aureus atsparus meticilinui antibiotikams, kartais randamas areolės gabalėliuose.
Atsparus meticilinui S. aureus (MRSA) infekcijas yra sunkiau gydyti ir jiems reikia skirtingų antibiotikų.
Bakterijos, linkusios sukelti patinų ir nevartojančių patelių krūtų abscesus, paprastai yra jų mišinys S.s aureus, Streptokokas rūšių ir anaerobinių bakterijų.
Paveikslėliai
Simptomai
Asmuo, turintis gumbą areoloje, gali skųstis šiais simptomais:
- krūtų skausmas
- paraudimas srityje
- šiluma liesti
- skysčio kaupimasis vienkartinėje vietoje
Žmonės taip pat gali pranešti apie karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir skysčių nutekėjimą iš spenelio ar paraudimo vietos.
Bet kurios lyties atstumas, kuris nėra laktacijos laikotarpis, dažniausiai praneša apie didesnį krūties skausmą nei vyresni.
Apie 15–20% žmonių, turintiems gumbų ant areolos, nutekės iš spenelio. Skystis, nutekėjęs iš vienkartinės vietos jaunesnio žmogaus areoloje, pasirodys plonesnis, o vyresnio amžiaus žmogus gali būti tirštesnis.
Gydytojai praneša, kad nėščiosioms moterims arolos gabalėliai kartojasi dažniau, o patinai kartojasi dažniau nei laktacijos metu.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie absceso dydį, gylį ir vietą, gydytojai gali paprašyti atlikti krūties ultragarsą arba atlikti mamogramą.
Gydymas
Kai gydytojai diagnozuoja areolės vienkartinę dalį, jie nupjauna ir ištuština skystį. Jie gali atlikti vienkartinę biopsiją, kad pašalintų krūties vėžį.
Žmonės gali pradėti gydyti antibiotikais, jei gydytojas negali nedelsdamas atlikti drenažo.
Gumbai ant areolės gali skirti šiuos antibiotikus:
- nafcilinas
- ampicilinas / sulbaktamas
- amoksicilinas / klavulano rūgštis
- doksiciklinas
- trimetoprimas / sulfametoksazolas
- klindamicinas
- vankomicinas
Jei gydytojas gali nustatyti bakterijas, esančias skysčio, kurį jie išleidžia iš vienkartinės, mėginyje, jis gali paskirti antibiotiką, kuris bus skirtas toms specifinėms bakterijoms.
Skysčio mėginio paėmimas yra svarbus žmonėms, kuriems yra pasikartojančių abscesų, nes šių gumbų priežastis dažniausiai yra bakterijų mišinys, įskaitant anaerobines bakterijas.
Gydytojai apsvarstys, kokius antibiotikus saugu duoti krūtimi maitinančioms moterims, turintiems gumbų ant areolės. Moterys paprastai raginamos tęsti žindymą.
Jei kam nors yra didelis gumbas ar sunkios infekcijos požymiai, gydytojas gali juos paguldyti į ligoninę. Šiems didesniems gabalėliams reikia pjaustyti ir nusausinti operacinę bei gydyti intraveniniais antibiotikais.
Priežiūra ir prevencija
Kai gydytojas ištuštins skystį iš gumbo, žmogus nebeturėtų jausti skausmo toje vietoje. Tačiau kai kuriems žmonėms po drenažo vis tiek reikės nuskausminamųjų. Gydytojai, norėdami sumažinti skausmą, kartais gali pasiūlyti narkotinių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).
Jei asmuo vis dar patiria uždegimą toje vietoje, jis gali uždėti šiltą kompresą ir drėkintuvą, kad būtų išvengta areolės įtrūkimų.
Žmonės, turintys auskarų speneliuose, turėtų įsitikinti, kad žino, kaip tinkamai tvarkyti vietovę.
Žindančios moterys gali kreiptis į laktacijos slaugytoją, kad sužinotų, kaip išvengti krūtų patinimo.
Žindančių moterų areolės gabalėliai linkę gerai reaguoti į gydymą ir rečiau pasikartos, jei žmonės juos tinkamai valdys drenažu ir antibiotikais.
Žindyvių pasikartojimo lygis yra didelis. Gydytojai neturi standartizuotų gumbų areoloje gydymo rekomendacijų, ir tai gali būti kai kurių žmonių pasikartojimo priežastis.
Asmuo, turintis gumbą areoloje, gali prireikus kreiptis į specialistų komandą, įskaitant radiologą, bendrąjį chirurgą, infekcinių ligų specialistą, vaistininką ir slaugos slaugą.
Pasikonsultavę su profesionalų komanda gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas, pagerinti pasikartojimo dažnį ir sumažinti nereikalingų operacijų poreikį.
Komplikacijos
Fistulės yra areolos gumbų, atsirandančių net trečdalyje žmonių, komplikacija.
Fistulė yra traktas, susidarantis tarp pieno latako arba krūtinės absceso angos ir areolės. Jei taip atsitiks, gydytojas fizinės apžiūros metu pastebės pakeltą, plutos formos spenelio pažeidimą.
Fistulės taip pat gali pasireikšti vyrams.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės turėtų pasikonsultuoti su savo gydytojais, jei pastebi krūtinės ar spenelio gumbą arba patiria skysčių, nutekėjusių iš spenelio.
Gydytojai ištirs vienkartinę dalį ir rekomenduos medicininę viziją, kad būtų išvengta krūties vėžio, ypač negydantiems laktacijos ar bet kurios lyties žmonėms.
Žindančios moterys taip pat turi kreiptis į savo gydytojus, jei ant areolės susidaro gumbas. Laktacijos slaugytoja gali padėti moteriai išvengti būsimų pūlinių ir išmokyti ją tęsti žindymą arba naudoti krūties pompą, kad paimtų pieną iš pažeistos krūties.
Bet kokį gumbą, kuris turi ryšį su sunkios infekcijos simptomais, reikia hospitalizuoti.
Gydytojai taip pat patikrins, ar nėra fistulių, jei asmuo yra pasikartojančių gumbų ant areolės.
Atimti
Žmonės, pastebėję gumbą ant areolės, turėtų kreiptis į gydytoją. Greitai diagnozavęs, gydytojas gali pradėti gydymą anksti. Gydymas apima vienkartinio skysčio nutekėjimą ir antibiotikų terapiją.
Žindančioms moterims didesnė tikimybė, kad areoloje atsiras gumbų, tačiau ir vyrai, ir moterys, kurios nėra laktacijos, taip pat gali išsivystyti.
Panašu, kad rūkymas ir cukrinis diabetas yra susiję su areolės gabalėliais. Afrikos amerikiečiams ir nutukusiems žmonėms taip pat gali padidėti sergamumas.
Kai kuriems žmonėms šie skausmingi gumbai gali pasikartoti. Žindyvių patelių ir vyrų pasikartojimo dažnis yra didelis.
