Kas sukelia Alzheimerio ligą? Naujas toksinis amiloidas, rodo naujas tyrimas
Daugelis mokslininkų teigė, kad toksinio beta-amiloido kaupimasis smegenyse sukelia Alzheimerio ligą. Tačiau naujas tyrimas pateikia tam tikrų įrodymų, prieštaraujančių šiai sekai.
Alzheimerio liga serga daugiau nei 5,5 milijono žmonių JAV ir dar milijonai žmonių visame pasaulyje.
Vis dėlto mokslininkai vis dar nesupranta, kodėl ši būklė, kuriai būdingas atminties sutrikimas ir daugybė kitų kognityvinių problemų, pirmiausia atsiranda. Kol jie visiškai nesupras priežasties, tyrėjai ir toliau negalės išsigydyti.
Kol kas tarp ekspertų vyrauja hipotezė, kad per didelis potencialiai toksiško baltymo - beta-amiloido - kaupimasis smegenyse sukelia Alzheimerio ligą.
Tyrėjai teigė, kad beta-amiloidinės plokštelės sutrikdo smegenų ląstelių tarpusavio ryšį, todėl gali kilti kognityvinių funkcijų problemų.
Naujas Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokyklos ir Veteranų reikalų San Diego sveikatos priežiūros sistemos tyrimas rodo, kad nors beta-amiloido kaupimasis siejamas su Alzheimerio liga, tai iš tikrųjų negali sukelti šios būklės.
Žurnale pasirodžiusiame studijų darbe Neurologija, tyrėjai paaiškina, kas paskatino juos padaryti šią išvadą.
"Mokslo bendruomenė jau seniai galvojo, kad amiloidas skatina neurodegeneraciją ir kognityvinius sutrikimus, susijusius su Alzheimerio liga", - sako vyresnysis autorius prof. Markas Bondi.
Jis pažymi, kad „[šios] išvados, be kitų mūsų laboratorijos darbų, rodo, kad taip gali būti ne visiems ir kad jautrios neuropsichologinės matavimo strategijos užfiksuoja subtilius kognityvinius pokyčius daug anksčiau ligos procese, nei manyta anksčiau. “
Kas yra pirmiausia?
Tyrime mokslininkai iš viso dirbo su 747 dalyviais, turinčiais skirtingą pažintinės sveikatos lygį. Visi tyrimo dalyviai sutiko atlikti neuropsichologinius vertinimus, taip pat PET ir MRT smegenų tyrimus.
Iš dalyvių 305 buvo kognityviai sveiki, 289 turėjo silpną pažinimo sutrikimą, o 153 rodė žymenis, kuriuos tyrėjai vadina „objektyviai apibrėžtais subtiliais kognityviniais sunkumais (Obj-SCD)“.
Ekspertai lengvą kognityvinį sutrikimą apibrėžia kaip pažinimo sutrikimo būseną, kuri yra sunkesnė, nei paprastai patiriama su amžiumi, tačiau dar nepakankamai sunki demencijos diagnozei nustatyti.
Tačiau lengvas kognityvinis sutrikimas išsivysto į demenciją daugeliui žmonių.
Bet kas yra „Obj-SCD“? Savo darbe tyrėjai juos apibrėžia kaip „sunkumus ar neveiksmingumą atliekant kai kurias jautrias kognityvines užduotis, net jei bendras neuropsichologinis profilis yra normalioje srityje“.
Tai yra, tai yra patiriamų, subtilių kognityvinio funkcionavimo problemų, kurios atsiranda nesant jokių matomų smegenų ar psichologinių problemų, matavimas. Norėdami sužinoti, ar kažkas patiria Obj-SCD, mokslininkai, be kitų veiksnių, įvertina, kaip efektyviai tas asmuo gali išmokti ir išlaikyti naują informaciją.
Ankstesni tyrimai parodė, kad asmenims, turintiems Obj-SCD, yra didesnė lengvo kognityvinio sutrikimo ir demencijos formų rizika.
Dabartiniame tyrime prof. Bondi ir komanda nustatė, kad beta-amiloidas susidarė greičiau dalyviams, turintiems Obj-SCD, palyginti su tais, kurie buvo laikomi kognityviai sveikais. Be to, smegenų skenavimas žmonėms, sergantiems Obj-SCD, parodė, kad šie asmenys smegenų medžiagą retino regione, vadinamame entorinaline žieve.
Ankstesni tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, sumažėja entorhinalinės žievės tūris. Tai reikšminga, nes šis smegenų regionas vaidina svarbų vaidmenį atmintyje ir erdvinėje orientacijoje.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad nors žmonių, turinčių lengvą kognityvinį sutrikimą, tyrimo pradžioje smegenyse buvo didesnis beta-amiloido kiekis, neatrodė, kad šis baltymas šiems dalyviams kaupėsi greičiau nei pažintingai sveikiems žmonėms.
Bet kodėl dabartinės išvados potencialiai prieštarauja dešimtmečius gyvuojančiai hipotezei apie Alzheimerio ligos vystymąsi? Prof. Bondi paaiškina:
„Šis darbas […] rodo, kad kognityviniai pokyčiai gali įvykti dar nesikaupus reikšmingam amiloido lygiui. Panašu, kad mums gali tekti sutelkti dėmesį ne į amiloidą, pavyzdžiui, tau, bet į kitas patologijas, kurios labiau susijusios su mąstymo ir atminties sunkumais, turinčiais įtakos žmonių gyvenimui “.
„Nors atsiradę Alzheimerio ligos biologiniai žymekliai pakeitė mokslinius tyrimus ir supratimą, kaip liga progresuoja, daugelis šių biomarkerių ir toliau yra labai brangūs, nepasiekiami klinikai arba nėra prieinami tiems, kuriems yra tam tikros sveikatos būklės“, - priduria pirmasis autorius. Kelsey Thomas, daktaras
Naujo tyrimo išvados gali padėti tai pakeisti, perorientavus tyrimo metodą į subtilesnius Alzheimerio ligos žymenis, pavyzdžiui, į tuos, kurie vertina Obj-SCD.
„Metodas nustatyti asmenis, kuriems yra rizika progresuoti iki [Alzheimerio ligos], naudojant neuropsichologines priemones, gali pagerinti ankstyvą jų aptikimą tiems, kurie kitu atveju gali būti netinkami atlikti brangesnę ar invazinę atranką“, - sako Thomas.
