Kas sukelia kraujavimą į odą?
Daugumai žmonių retkarčiais gali pasireikšti nedidelis kraujavimas į odą ar mėlynės, dažnai patyrus traumą. Dažniausiai tai nesukelia nerimo ir ją galima gydyti namuose. Tačiau jei kraujavimas iš odos yra sunkus, savaiminis ar lėtinis, tam prireiks medicininės pagalbos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kas yra kraujavimas į odą ir kas tai gali sukelti. Mes taip pat aprėpiame diagnozę, gydymą ir kada reikia kreiptis į gydytoją.
Kas yra kraujavimas į odą?
Jei kraujagyslė plyšta, kraujas viduje gali nutekėti į netoliese esančius audinius ir erdves. Tai vadinama kraujavimu.
Kai kraujavimas atsiranda tiesiai po oda, kraujas gali patekti į aplinkinę odą ir sukelti jos spalvą. Paprastai šis odos spalvos pasikeitimas yra mišrus raudonos, mėlynos, juodos arba violetinės spalvos atspalvis.
Kraujagyslių, kurios plyšta, skaičius ir tipas turės įtakos odos spalvos pakitimui ir išvaizdai, taip pat kraujavimo laipsniui.
Nutraukus tik keletą mažų kraujagyslių ar kapiliarų, petechijos pažeidimai dažniausiai būna. Tai maži raudoni, mažiau nei 2 mm pločio taškai, atsirandantys ant odos paviršiaus.
Jei toje pačioje srityje plyšta daugiau nei keli kapiliarai, jie gali sukelti purpurą. Žmonės, turintys šią būklę, turi didesnius rausvai violetinės spalvos pakitimus, kurių plotis paprastai yra nuo 2 mm iki 1 cm.
Kai daugybė kapiliarų sulūžta arti vienas kito, kraujas gali susikaupti po odos paviršiumi ir susidaryti ekchimozei. Tai melsvai violetinė arba juoda mėlynė, kurios dydis gali skirtis.
Dauguma mėlynių yra rausvos spalvos, tačiau per kelias valandas įgauna tamsesnį juodai mėlyną atspalvį. Gydant mėlynėms, jie kurį laiką būna violetiniai, kol išnyksta iki žalsvai geltonos spalvos. Sumušusios odos vietos paprastai būna gana švelnios ir gali būti šiek tiek patinusios.
Sumušimų gydymo laikas skiriasi nuo kelių dienų iki kelių savaičių, atsižvelgiant į jų sunkumą. Vidutinė mėlynė paprastai išnyksta maždaug dvi savaites. Apatinių kojų mėlynės kartais gali užtrukti ilgiau.
Mėlynės dažniau atsiranda tose vietose, kur kraujas gali efektyviau kauptis, pavyzdžiui, po akimis ar aplink krūtis.
Mėlynės, atsirandančios giliai kūno audiniuose ar ertmėse, yra hematoma, kuri yra sunkesnė būklė.
Priežastys
Daugumai žmonių per visą gyvenimą pasireiškia kraujavimas po oda ir mėlynės. Dažniausios priežastys:
- žaidžia kontaktinį sportą
- mankštintis
- atsitrenkęs į daiktus
- krisdamas ar paslydęs
- dėvėti netinkamus akinius, drabužius ar batus
- turintys alerginę reakciją
- gimdydama ar gimdama
- naudojant tam tikrus medicinos prietaisus, tokius kaip petnešos, ramentai ar gipsai
- senėjimas
- įsitempęs nuo vėmimo, kosulio ar verkimo
Kraujavimas į odą taip pat gali atsirasti kaip šalutinis poveikis:
- chemoterapija
- terapija radiacija
- dauguma operacijų
- gulint prie lovos ar ligoninėje
Keletas sveikatos sutrikimų ir vaistų taip pat gali sutrikdyti organizmo gebėjimą formuoti kraujo krešulius. Tai gali sukelti pernelyg didelį ar savaiminį kraujavimą ir mėlynes.
Sąlygos, kurios gali padidinti kraujavimo ir mėlynių riziką, yra:
- leukemija
- sisteminė raudonoji vilkligė
- hemofilija
- inkstų ar kepenų liga
- aplastinė anemija
- diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos
- trombozinė trombocitopeninė purpura
- hemolizinis ureminis sindromas
- vitamino C, K, B12 ar folio rūgšties trūkumas
- vaskulitas
- meningitas
- uminis kosulys
- kraujo infekcijos
- skarlatina
- infekcinis endokarditas
- enterovirusas
- Marfano sindromas
- Ehlers-Danlos sindromas
- von Willebrando liga
Dažni vaistai, kurie gali padidinti kraujavimo ir mėlynių riziką, yra šie:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir diklofenakas
- kraują skystinantys vaistai ir antikoaguliantai, tokie kaip aspirinas, klopidogrelis, apiksabanas, rivaroksabanas, varfarinas ir heparinas
- sisteminiai ar vietiniai kortikosteroidai
Kiti veiksniai, kurie taip pat padidina kraujavimo į odą ir mėlynių riziką, yra šie:
- daug žaidžia kontaktinį sportą
- dirbant darbą, susijusį su fiziniu darbu, pavyzdžiui, statybomis, apželdinimu ar statyba
- būdamas vyresnis nei 65 metų
- vartojantys per daug alkoholio
- rūkyti ar vartoti tabako gaminius
- vartojant specifinius sveikatos papildus, tokius kaip žuvų taukai, didelės vitamino E dozės, gingko biloba, jonažolė ir česnakai
Diagnozė
Diagnozuodami kraujavimą į odą ir dėl to atsiradusius pažeidimus, gydytojai paprastai atliks fizinį egzaminą.
Gydytojas taip pat gali peržiūrėti asmens ligos istoriją, užduodamas klausimus apie:
- galimos pažeidimų ar mėlynių priežastys
- visi simptomai, įskaitant simptomus, kurie gali atrodyti nesusiję
- vaistų vartojimas, ypač kraują skystinantys vaistai ir NVNU
- buvusios traumos ar operacijos
- šeimos medicinos istorija
- vaistažolių papildų ar natūralių vaistų vartojimas
Jei gydytojas pamato žmogų, turintį daug mėlynių ar dažnai mėlynių, jam taip pat gali tekti užduoti keletą klausimų, kad būtų atmesta fizinio smurto ir smurto galimybė.
Jei gydytojas nėra tikras dėl priežasties arba mano, kad gali būti pagrindinė sveikatos būklė, jis gali užsisakyti keletą diagnostinių tyrimų. Galimi testai:
- pilnas kraujo tyrimas
- trombocitų kiekio tyrimas
- krešėjimo testas
- šlapimo analizė
- kaulų čiulpų biopsija
- Rentgeno nuotrauka
- ultragarsas
Gydymas ir namų gynimo priemonės
Nėra konkretaus būdo gydyti nedidelį odos kraujavimą ir mėlynes. Tačiau kai kurios namų gynimo priemonės gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą bei skatinti gijimą.
Dažniausios namų gynimo priemonės esant nedideliam kraujavimui į odą ir mėlynės yra:
- Kuo greičiau uždėkite ledo paketą 10–15 minučių toje vietoje ir pakartokite tai kelis kartus per dieną. Apvyniojus ledo pakuotę rankšluosčiu ar audiniu išvengsite nušalimų.
- Bandoma išlaikyti sužeistą vietą pakeltą.
- Spaudimas kraujavimo vietose.
- 2 dienas po traumos venkite karščio, kurį sukelia dušai, kubilai ar saunos.
- Įdėkite įkaitintą kompresą iki 20 minučių vienu metu ir kartokite kelis kartus per dieną. Tai darykite tik po to, kai sumažėjo skausmas ir patinimas, kuris paprastai būna maždaug 3 dienos po traumos.
- Kai skausmas ir patinimas praeina, kelis kartus per dieną švelniai masažuokite mėlynę ir aplinkinę vietą.
- Valgykite daugybę sveikų vaisių ir daržovių, kuriuose gausu antioksidantų, tokių kaip vitaminai A, C, D ir E.
- Venkite rūkyti ar vartoti tabako gaminius.
- Susilaikymas nuo alkoholio, ypač pirmąsias 2–3 dienas po sužalojimo.
- Venkite intensyvių pratimų 24 valandas.
- Kelis kartus per dieną tepkite žolelių gelius ir kremus, tokius kaip arnika ar vitaminas K8, kol mėlynė sugis.
- Tris kartus per dieną vartojant 200–400 miligramų (mg) bromelaino.
Gydytojai nerekomenduoja vartoti NVNU su kraujavimu ar mėlynėmis susijusių būklių gydymui, nes jie gali pabloginti kraujavimą.
Sunkesniais kraujavimo į odą ir mėlynių atvejais arba dėl sveikatos būklės gydytojas parengs pritaikytą gydymo planą. Labai dideles hematomas gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Kada kreiptis į gydytoją
Mažas kraujavimas į odą ar kartkartėmis atsirandančios mėlynės retai kelia susirūpinimą.
Tačiau visi, kuriems pasireiškia kraujavimas į odą be aiškios priežasties, arba mėlynės, trunkančios ilgiau nei dvi savaites, turėtų kreiptis į gydytoją. Asmenys, vartojantys kraują skystinančius vaistus, patyrę dažną ar stiprų kraujavimą ar mėlynes, taip pat turėtų kreiptis į gydytoją.
Taip pat geriausia apsilankyti pas gydytoją, jei mėlynę lydi bet kuris iš šių simptomų:
- nepaprastas skausmas
- kraujas išmatose ar šlapime
- kraujuojančios dantenos
- patinusios galūnės
- laikui bėgant tamsėja oda aplink mėlynę
- karščiavimas
- pykinimas ar vėmimas
- kraujavimas
- didelis vienkartinis
- galvos svaigimas ar alpimas
- sąnarių ar kaulų skausmas
Dėl nepaaiškinamų staigių ar sunkių mėlynių geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
