Kas sukelia malabsorbciją?
Malabsorbcija yra sutrikimas, atsirandantis tada, kai žmonės nesugeba pasisavinti maistinių medžiagų, tokių kaip angliavandeniai, riebalai, mineralai, baltymai ar vitaminai.
Kai kurie dažniausiai žinomi sutrikimai, susiję su malabsorbcija, yra laktozės netoleravimas ir celiakija. Žmonės, kuriems anksčiau buvo atlikta žarnyno ar skrandžio operacija, taip pat gali turėti malabsorbcijos sutrikimų.
Kadangi malabsorbcija daro įtaką žmogaus galimybėms gauti maistinių medžiagų iš maisto, būtina, kad jis kuo greičiau gautų diagnozę ir gydymą, kreiptųsi į gydytoją.
Priežastys ir tipai
Malabsorbcija yra bent vienos žmogaus virškinimo dalies sutrikimo rezultatas.
Virškinimas prasideda tada, kai žmogaus seilėse esantys fermentai pradeda skaidyti maistą į mažesnes kūno absorbuojamas dalis.
Fermentai toliau skaido maistą, kai jis eina per stemplę, skrandį, storąsias ir plonąsias žarnas, kol palieka kūną kaip atliekos.
Malabsorbcija gali atsirasti, jei kam nors nepakanka virškinimo fermentų, yra bakterijų ar kitų pašalinių įsibrovėlių, arba judėjimas plonojoje ar storojoje žarnoje yra greitesnis nei įprasta.
Yra daug įvairių malabsorbcijos sutrikimų, kurių kiekviena turi skirtingą pagrindinę priežastį. Gydytojai malabsorbcijos sutrikimo tipus paprastai skirsto pagal jų sukeliamus simptomus.
Pasak Semmelweis universiteto medicinos mokyklos, šios kategorijos apima:
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- stazinis širdies nepakankamumas
- sutraukiantis perikarditas
- mezenterinis kraujagyslių nepakankamumas
Narkotikų sukelti sutrikimai
Šių vaistų vartojimas gali sukelti malabsorbcijos sutrikimus:
- cholestiraminas
- kolchicinas
- dirginantys vidurius laisvinantys vaistai
- neomicinas
- fenindionas
Sutrinka virškinimas
- skrandžio operacijos, pvz., skrandžio šuntavimo ar svorio metimo operacijos
- gastrinoma
Nepakankamas sugeriantis paviršius
- tuščiosios žarnos aplinkkelis
- trumposios žarnos sindromas
Infekcija
- ūminis infekcinis enteritas
- parazitinės infekcijos, tokios kaip giardija ar helmintozė
- atogrąžų sprue
- Whipple liga
Žarnyno gleivinės anomalijos
- amiloidozė
- Krono liga
- cistinurija
- eozinofilinis enteritas
- ne atogrąžų sprue
Limfos obstrukcija
- žarnyno limfoma
- limfangiectasia
- tuberkuliozė
Sumažinta tulžies druskos koncentracija
- bakterijų peraugimas iš plonosios žarnos
- klubinės žarnos rezekcija ar liga
- kepenų liga
Kai kurie malabsorbcijos sindromų tipai nepriskiriami jokiai kategorijai. Tai apima tokias ligas kaip cukrinis diabetas, karcinoidinis sindromas ir mastocitozė.
Kokie yra simptomai?
Malabsorbcijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, būklės sunkumo ir nuo to, kiek laiko žmogus turi sutrikimą.
Kai kurių galimų malabsorbcijos simptomų, kurie gali atsirasti, pavyzdžiai:
- pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas
- viduriavimas
- nuovargis
- dujos
- steatorėja arba išmatos, kurios yra blyškios arba baltos
- išmatos, kurios tekstūra atrodo „riebi“
- skrandžio spazmai
- silpnumas
Žmonėms reikalingos maistinės medžiagos iš sveiko kūno. Kai jų organizmas negali tinkamai įsisavinti šių maistinių medžiagų, jie gali patirti ilgalaikį malabsorbcijos poveikį.
Jie apima:
- kaulų skausmas
- kaulai, kurie lengvai lūžta
- geležies stokos anemija, dėl kurios gali pasireikšti dusulys
- raumenų išsekimas
- skaudantis liežuvis
- svorio metimas
Kada kreiptis į gydytoją
Nors visiems kartkartėmis gali pasireikšti vidurių pūtimas, pykinimas ir net viduriavimas, visi, kuriems nuolat kyla skrandžio sutrikimų, turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei išmatose pastebi kraują (kartais šis kraujas gali atrodyti kaip džiovinti kavos tirščiai) arba kosėja kraujas.
Ženklai, dėl kurių žmonės turėtų susitarti su savo gydytoju, yra šie:
- tęsėsi pilvo pūtimas
- nuovargis
- dažnas viduriavimas
- skauda liežuvį
- silpnumas
- svorio metimas
Gydytojas gali padėti įvertinti žmogaus simptomus ir pradėti nustatyti diagnozę.
Diagnozė
Norėdami nustatyti malabsorbcijos sutrikimo diagnozę, gydytojas paklaus žmogaus apie jo simptomus.
Jie gali paklausti, kada žmogus pirmą kartą pastebėjo simptomus, kuo šie simptomai blogėja ar gerėja ir kokių sveikatos sutrikimų žmogus jau turi.
Remdamasis tuo, gydytojas gali rekomenduoti įvairius tyrimus, kad paneigtų ar patvirtintų diagnozę.
Testai apima:
- Kraujo tyrimai: Gydytojai gali reikalauti atlikti išsamų kraujo tyrimą ir elektrolitų balansą. Baltymų kiekio kraujyje tikrinimas taip pat gali padėti gydytojui suprasti, ar kažkas yra nepakankamai maitinamas ir kokiu laipsniu.
- Išmatų tyrimai: Gydytojas gali paprašyti išmatų mėginio patikrinti, ar išmatose nėra riebalų pertekliaus. Didelis riebalų kiekis gali reikšti, kad žmogus ne taip gerai pasisavina riebalus.
- Kvėpavimo testai: gydytojas paprastai atlieka kvėpavimo testą, kad patikrintų, ar nėra vandenilio dujų tiems, kurie gali netoleruoti laktozės. Žarnose susidarys vandenilio dujų perteklius, jei jie negalės tinkamai absorbuoti laktozės.
- Vaizdo testai: Kartais gydytojas gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad patikrintų virškinimo organų funkciją ir struktūrą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti ezofagogastroduodenoskopiją (viršutinę GI sritį) arba kolonoskopiją (apatinę GI sritį), kad ištirtų žarnyno gleivinę ir atliktų audinių biopsijas tam tikrų būklių diagnozavimui.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymo galimybės priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Pavyzdžiui, laktozės netoleravimo sukeltą malabsorbciją gydytojai traktuos kitaip nei malabsorbciją dėl kepenų ligų.
Iš pradžių gydytojas gali rekomenduoti asmeniui vengti maisto produktų, sukeliančių malabsorbciją, pavyzdžiui, laktozės ar glitimo turinčio maisto.
Gydytojas gali įvertinti šio maisto tipo maistines medžiagas ir pateikti rekomendacijas dėl maisto papildų, kaip padidinti mitybą.
Gydytojas taip pat gali pateikti rekomendacijas, kaip pakeisti trūkstamus fermentus arba paskirti vaistus, kad padidėtų apetitas. Žmonės taip pat gali pasirinkti susitikti su registruotu dietologu ir sukurti mitybą, kuri yra maistinga, tačiau rečiau sukelia nemalonius simptomus, susijusius su malabsorbcija.
Gydytojas greičiausiai rekomenduos dažnai paskirti papildomus susitikimus, kad įvertintų gydymo veiksmingumą ir prireikus pateiktų naujas rekomendacijas.
Komplikacijos
Su malabsorbcija susijusios komplikacijos priklauso nuo pagrindinės būklės sunkumo.
Dėl malabsorbcijos daugeliui žmonių gali sumažėti svoris, prasta mityba ir net nepavyksta klestėti.
Žmogus taip pat gali patirti sutrikusį žaizdų gijimą, nepakankamą imuninę sistemą ir mažą energijos lygį.
Atimti
Malabsorbcijos sindromai gali dramatiškai paveikti žmogaus gyvenimą.
Kiekvienas, pastebėjęs jų simptomus, padažnėja ir pasitaiko rečiau, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tokiu būdu jie gali būti gydomi prieš patirdami didelį nepageidaujamą svorio kritimą ir kitus šalutinius poveikius.
