Kas sukelia tirpimą ir dilgčiojimą?
Laikinas sustingimas ir dilgčiojimas gali atsirasti praleidus per daug laiko sėdint sukryžiuotomis kojomis arba galvą atsiremiant į kreivą ranką.
Tačiau ilgalaikis, sunkus ar neįgalus tirpimas ir dilgčiojimas dažniausiai yra neurologinių būklių ar nervų pažeidimo požymis.
Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas dažnoms nejautros ir dilgčiojimo priežastims ir gydymui, įskaitant išsėtinę sklerozę (IS).
Priežastys skirtingose kūno dalyse
Nutirpimas (prarastas, sumažėjęs ar pakitęs pojūtis) ir dilgčiojimas (nelyginis dilgčiojimo pojūtis) yra laikinos parestezijos rūšys.
Šie pojūčiai dažniausiai pasireiškia sėdint ar stovint tam tikroje padėtyje ar net per ilgai dėvint aptemptus drabužius. Tai daro spaudimą nervams ir kraujagyslėms, sumažina pojūtį.
Simptomai paprastai praeina netrukus po to, kai sumažėja ar palengvėja nervų slėgis.
Išsėtinė sklerozė
Tirpimas ir dilgčiojimas yra du dažniausi ir ankstyviausi IS simptomai.
IS dažnai sukelia lengvą ar sunkų odos ar tam tikrų kūno dalių tirpimą ir dilgčiojimą, įskaitant:
- rankos ir rankos
- kojos ir pėdos
- veidas
- kūnas, dažnai visame kūne juostoje (kartais apibūdinamas kaip MS apkabinimas)
IS nutirpimas ir dilgčiojimo simptomai retai būna neįgalūs arba yra nuolatiniai. Tačiau dėl stipraus sustingimo žmogui gali būti sunku naudoti nutirpusią kūno dalį, o tai gali sutrikdyti kasdienę veiklą.
Pavyzdžiui, nutirpusios rankos gali apsunkinti arba neįmanoma laikyti daiktų, spausdinti mašinomis ar rūpintis savimi. Jei kam nors nutirpusios kojos ar kojos, vaikščioti ir vairuoti gali būti pavojinga. Žmonės, turintys nejautrą ir dilgčiojimą veide, taip pat gali klaidingai sukandžioti liežuvį ar vidinę burną.
Dėl stipraus sustingimo gali būti sunku pasakyti, kai viskas labai karšta ar šalta, padidėja nudegimų ir nušalimų rizika.
Kitos sąlygos
Kitos centrinę nervų sistemą veikiančios būklės, galinčios sukelti tirpimą ir dilgčiojimą, yra šios:
- Insultas. Staigus rankos, kojos ar veido nutirpimas, ypač vienoje kūno pusėje, yra ankstyvas insulto simptomas.
- Mini smūgiai. Dėl laikinų išemijos priepuolių arba mažų insultų viena veido pusė gali sustingti ir nukristi.
- Encefalitas. Sunkiais atvejais dėl smegenų ir nugaros smegenų uždegimo gali prarasti pojūtį kūno dalyse arba iš dalies paralyžiuoti rankas ar kojas.
- Skersinis mielitas. Nugaros smegenų uždegimas gali sukelti į juostą panašų pojūtį per liemenį, taip pat kojų ir kartais rankų silpnumą.
- Navikai. Navikai gali daryti spaudimą nugaros smegenų ir smegenų dalims, todėl gali nutirpti ir dilgčioti. Smegenų žievės (išorinio smegenų srities) navikai paprastai sukelia tirpimą vienoje kūno pusėje. Kaukolės nervų ir šalia jų esantys navikai dažniausiai sukelia veido tirpimą ir silpnumą. Nugaros smegenis veikiantys augliai gali sukelti tirpimą, dažniausiai rankose ir kojose.
- Nugaros ir kaklo pažeidimai. Nugaros ir kaklo traumos gali sukelti nervų pažeidimą ar suspaudimą, dėl ko gali nutirpti ir dilgčioti.
- Magnio trūkumas. Magnis padeda reguliuoti daugelį organizmo sistemų, įskaitant tinkamą nervų funkciją. Sunkus magnio trūkumas arba hipomagnezemija gali sukelti tirpimą ir dilgčiojimą.
Kai kurios kitos sąlygos, nukreiptos į konkrečias kūno dalis, gali sukelti tirpimą ir dilgčiojimą. Kūno dalys apima:
Kojos ir kojos
Žmonės, sergantys diabetu, gali patirti diabetinę neuropatiją, tam tikrą nervų pažeidimą. Tai gali atsirasti laikui bėgant, nes metabolinis diabeto poveikis kraujyje pažeidžia nervus.
Trečdalis – pusė diabetu sergančių žmonių turi periferinę neuropatiją, kuri paprastai sukelia tirpimą ir skausmą pėdose ir kojose, rečiau - rankose ir rankose.
Rankos ir kojos
Vitamino B12 trūkumas arba žalinga anemija gali sukelti nervų pažeidimus dėl žemo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir sumažėjusios deguonies cirkuliacijos. Tai gali sukelti periferinę neuropatiją.
Alkoholiniai kepenų pažeidimai gali sukelti periferinę neuropatiją, paveikti rankas ir kojas.
Įvairūs vaistai taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją, pavyzdžiui:
- kraujospūdis ar vaistai nuo širdies
- chemoterapija ir vaistai nuo vėžio
- vaistai nuo ŽIV ir AIDS
- vaistai nuo alkoholio
- prieštraukuliniai vaistai
- vaistai nuo odos
- vaistai nuo infekcijos
Pirštai
Kalcis yra gyvybiškai svarbus tinkamai nervų funkcijai ir kraujotakai. Hipokalcemija arba kalcio trūkumas gali sukelti pirštų tirpimą ir dilgčiojimą.
Riešo kanalo sindromas taip pat gali sukelti rankų ir pirštų tirpimą, dilgčiojimą ir skausmą. Jis atsiranda, kai vidurinis nervas, pagrindinis rankos nervas, susispaudžia toje vietoje, kur jis keliauja per riešą.
Rankos
Panikos priepuoliai arba staigus didžiulis baimės ir nerimo laikotarpis be realaus pavojaus gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant tirpimą ar dilgčiojimą rankose.
Veidas
Dantų skausmai ir infekcijos gali suspausti veido nervus, sukelti veido ir burnos tirpimą.
Diagnozė
Norėdami nustatyti nutirpimo ir dilgčiojimo priežastį, gydytojas peržiūrės asmens ligos istoriją, atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie simptomus. Tada jie gali užsakyti laboratorinius tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimus, kad patvirtintų arba atmettų galimas priežastis.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti atlikti papildomus tyrimus, pvz., MRT ar kitus vaizdo tyrimus. Elektromiografija ir nervų laidumo tyrimai gali padėti įvertinti nervų pažeidimo mastą ir tipą, ypač kai neuropatija sukelia dilgčiojimą.
Gydymas
Nutirpimo ir dilgčiojimo gydymas priklauso nuo jo priežasties.
MS
Su IS susijęs nutirpimas paprastai yra gana nekenksmingas ir neskausmingas.
Niacinas, B komplekso vitaminas, gali padėti sumažinti uždegimą ir susijusį tirpimą.
Esant stipriam ar skausmingam tirpimui, gydymas gali apimti trumpą kortikosteroidų ciklą, kuris taip pat pagreitina atsigavimą mažindamas uždegimą.
Keletas vaistų, skirtų skirtingoms sąlygoms gydyti, taip pat gali padėti sumažinti tirpimą ir dilgčiojimą, susijusį su MS, pavyzdžiui:
- gabapentinas
- pregabalinas
- karbamazepinas
- fenitoinas
- amitriptilinas, imipraminas ir nortriptilinas
Kitos sąlygos
Keli skirtingi gydymo planai gali padėti sumažinti ar valdyti nejautrą ir dilgčiojimą, nesusijusius su IS, pavyzdžiui:
- Insultas. Vaistai nuo išeminio insulto krešuliams gydyti (jei pasireiškia per 3 valandas nuo pirmųjų simptomų), ir operacijos ar endovaskulinės procedūros dėl hemoraginio insulto.
- Skersinis mielitas. Vaistai nuo skausmo, antivirusiniai vaistai, į veną leidžiamas imunoglobulinas ar plazmos mainų terapija.
- Meningitas. Antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai ir kortikosteroidai.
- Navikai.Chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir kitos vaistų terapijos.
- Diabetinė neuropatija. Fizinis aktyvumas, sveika mityba, diabeto gydymo planų laikymasis, kasdien kojų pokyčių tikrinimas ir reguliarūs pėdų egzaminai.
- Riešo kanalas. Riešo petnešos, nereceptiniai vaistai nuo skausmo, nervinio sklandymo pratimai ar operacija. Venkite trigerinės veiklos.
- Sunki anemijos forma. Vitamino B12 injekcijos, tabletės ar nosies geliai ar purškalai.
- Hipokalcemija ir hipomagnezemija. Infuzijos ar papildai, mitybos pokyčiai, atsiribojimas nuo veiksnių, pagrindinių priežasčių gydymas.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti tirpimo ir dilgčiojimo priklauso nuo priežasties.
Tačiau keli gyvenimo būdo įpročiai gali padėti išvengti ar sumažinti tirpimą ir dilgčiojimą, susijusį su IS, pavyzdžiui:
- valgyti mažai riebalų ir skaidulų turinčią dietą
- gauti pakankamai vitamino D ir biotino (vitaminas B)
- reguliariai vidutiniškai mankštintis
- mokymosi strategijos, kaip susidoroti su karščiu ir šalčiu
- turintis reguliarų miego grafiką
- alkoholio ir rūkymo apribojimas ar vengimas
- valdyti ir sumažinti stresą
Prevencijos strategijos, susijusios su kitomis nei MS, kurios gali sukelti tirpimą ir dilgčiojimą, yra:
- valgyti mažai riebalų ir skaidulų turinčią dietą, kurioje gausu vaisių ir daržovių
- ribojant druskos (natrio) vartojimą
- palaikyti sveiką kūno svorį ir kūno masės indeksą (KMI)
- 2,5 valandos vidutinio intensyvumo aerobinio aktyvumo kas savaitę
- apriboti alkoholio vartojimą ir mesti rūkyti
- reguliariai plauti rankas muilu ir vandeniu
- vengti dalintis maistu ar kitais daiktais su žmonėmis, kurie gali būti paveikti infekcinių sąlygų
- nuolat atnaujinamas skiepijimas
- vengiant radiacijos poveikio
- ribojantys pasikartojančius rankų ar riešo judesius
- valgydami maistą, kuriame gausu vitamino B12, vitamino D, kalcio ir magnio, arba vartokite papildus
- anksti gydyti nugaros skausmą ir apriboti veiklą, kuri skausmą dar labiau pablogina
- gauti psichoterapiją
- valdyti stresą
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei tirpimas ar dilgčiojimas yra nuolatinis arba atsiranda be akivaizdžios priežasties, arba jei jie pasireiškia bet kuriuo iš šių simptomų:
- nuovargis
- regėjimo problemos
- raumenų silpnumas ir mėšlungis
- šlapimo pūslės ir žarnyno problemos
- skausmas
- intensyvus nerimas
- nugaros ar kaklo skausmas
- sumažėjęs apetitas
Žmonėms, kuriems pasireiškia tam tikri nejautros ir dilgčiojimo simptomai, gali prireikti skubios medicinos pagalbos. Šie simptomai yra:
- simptomai vienoje kūno pusėje
- sumišimas, kalbos sutrikimas ar neaiški kalba
- krūtinės skausmas
- stiprus galvos skausmas
- staigus karščiavimas
- traukuliai
- pykinimas ir vėmimas
- standus kaklas
- šviesos jautrumas
- blyški arba pageltusi oda
- nereguliarus širdies plakimas
Santrauka
Daugelis sąlygų gali sukelti tirpimą ir dilgčiojimą, įskaitant IS.
Paprastai simptomų sunkumas, dažnis ir vieta priklauso nuo priežasties.
Nors kai kurios priežastys nėra išgydomos, daugeliui simptomų yra laikinų, neskausmingų arba jie reaguoja į namų priežiūrą.
Keli gyvenimo būdo įpročiai, vaistai ir terapijos rūšys gali padėti sumažinti simptomus ar jų išvengti.
Žmonės, turintys nepaaiškinamą tirpimą ir dilgčiojimą, turėtų kuo anksčiau pasikalbėti su gydytoju. Daugelio sąlygų, susijusių su tirpimu ir dilgčiojimu, perspektyva pagerėja pradėjus gydymą. Pavyzdžiui, ankstyvas IS gydymas gali padėti sumažinti sunkių komplikacijų, ypač negalios, riziką.
