Kas sukelia skirtingo dydžio mokinius?
Mokiniai arba juodos dalys akių centre keičia dydį, kad reguliuotų į akis patenkančios šviesos kiekį. Mokiniai yra dideli tamsoje, kad praleistų daugiau šviesos, o maži - ryškioje šviesoje.
Paprastai kiekvienos akies vyzdžiai išsiplečia arba susitraukia tuo pačiu metu. Kai to nepadarys, gali pasirodyti, kad mokiniai yra skirtingo dydžio.
Skirtingo dydžio mokinių medicininis terminas yra anizokorija. Anisokorija yra daugelio ligų simptomas, tačiau ji nėra savarankiška būklė.
Šiame straipsnyje sužinokite apie galimas skirtingų dydžių mokinių priežastis ir tai, kada reikia kreiptis į gydytoją.
Ar tai rimta?
Jei žmogaus vyzdžiai staiga būna skirtingo dydžio, geriausia kreiptis į gydytoją. Nors ne visada kenksmingas, staigus pokytis gali reikšti rimtas ir pavojingas sveikatos sąlygas.
Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei pokyčiai įvyko po traumos ar atsirado kitų simptomų.
Tipai
Vaizdo kreditas: ThomasBonini, 2019 m
Yra trys anizokorijos tipai:
- fiziologinis
- mechaninis
- patologinis
Fiziologinė anizokorija: tai yra tada, kai vyzdžiai yra natūraliai skirtingo dydžio. Tai yra labiausiai paplitęs anizokorijos tipas, o mokinių dydžių skirtumas yra ne didesnis kaip 1 milimetras. Fiziologinė anizokorija gali būti laikina arba nuolatinė, priklausomai nuo individualių atvejų.
Apie 15–30% gyventojų patiria fiziologinę anizokoriją. Skirtumas tarp vyzdžių dydžių yra daugmaž pastovus, net ir keičiantis šviesai, ir paprastai nerimauja.
Mechaninė anizokorija: šio tipo anizokorija yra fizinio akies pažeidimo, pavyzdžiui, sužalojimo ar būklės, sukeliančios akies uždegimą, rezultatas.
Patologinė anizokorija: šis tipas yra tada, kai vyzdžio dydžio skirtumas yra vienas iš šių:
- rainelė arba spalvota sritis
- liga, pažeidžianti mokinį
- liga, turinti įtakos mokinio keliams
Priežastys
Anisokorija gali neturėti pagrindinės priežasties. Fiziologinė anizokorija yra tada, kai yra natūralus, nedidelis žmogaus vyzdžių dydžio skirtumas. Tai nėra kenksminga ir nereikia gydyti.
Tačiau staigus ir ryškus vieno mokinio dydžio pokytis gali reikšti sveikatos būklę.
Medicinos sąlygos, galinčios sukelti anizokoriją, yra:
Trečias nervų paralyžius
Dėl trečiojo nervų paralyžiaus (TNP) mokiniai gali būti skirtingo dydžio.
TNP priežastys yra smegenų kraujavimas, trauma ar aneurizma. Kiekvienas, patyręs simptomus po galvos traumos, turi kreiptis į gydytoją.
Be to, kad mokiniai yra skirtingo dydžio, kiti TNP simptomai yra šie:
- nedidelis akies voko nusileidimas, žinomas kaip ptozė
- anomalijos aplink akį esančiuose raumenyse
- galimas gebėjimo sutelkti dėmesį į objektus praradimas
Kitos vaikų TNP priežastys yra migrena ir sunkios infekcijos, tokios kaip meningitas. Tačiau kai kurie vaikų TNP atvejai yra įgimti, ty jie atsiranda nuo pat gimimo.
TNP gali atsirasti dėl slėgio ant trečiojo nervo iš arterijos aneurizmos. Aneurizma sukelia skausmą ir yra pavojinga gyvybei būklė, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.
Hornerio sindromas
Žmonėms, sergantiems Hornerio sindromu, yra vienas nenormaliai didelis mokinys. Jie taip pat turės visus arba kai kuriuos iš šių simptomų:
- nuleistas akies vokas toje pusėje
- šiek tiek aukštesnis apatinis vokas
- įdubusios išvaizdos akis
- mažai ar visai neprakaituoja toje veido pusėje
Toninio mokinio ar Adie sindromas
Toninis vyzdys yra tas, kur vienas vyzdys šviesoje pasirodys neįprastai didelis, užtruks daug laiko. Tai nėra gyvybei pavojinga būklė.
Apie 90% atvejų pasitaiko moterims nuo 20 iki 40 metų.
Nors paprastai tai nėra kenksminga, turint tonizuojančio vyzdžio, kažkas gali tapti miotiškas arba chroniškai turėti mažą vyzdį.
Vaistai
Dėl tam tikrų vaistų mokiniai taip pat gali būti skirtingo dydžio.
Jie apima:
- Anticholinerginiai vaistai, vaistų nuo ligų būklė, įskaitant:
- LOPL
- virškinimo trakto simptomai
- Parkinsono liga
- apsinuodijimo gydymas
- astma
- galvos svaigimas
- judesio ligos
- Geriamasis pilokarpinas, gydantis burnos džiūvimą ar pažeistas seilių liaukas dėl galvos ir kaklo vėžio gydymo arba Sjogreno sindromo.
- Pilokarpinas, tai akių lašai ar geliai, gydantys glaukomą.
- Simpatomimetikai, padedantys gydyti širdies nepakankamumą ar sepsį.
Mechaninės priežastys
Fizinės akių problemos, dėl kurių mokiniai gali būti skirtingo dydžio, yra šie:
- akių trauma, pvz., pataikymas į akį ar pataikymas į akis
- iritas ir uveitas
- ūminio kampo glaukoma
- intraokuliniai navikai
Diagnozė
Patologinės anizokorijos atvejais medicinos specialistai turi nustatyti, kuris mokinys yra nenormalus, žiūrėdami, kaip jie reaguoja skirtingose šviesose.
Šviesoje didesnis vyzdys paprastai yra nenormalus mokinys. Tokiu atveju gydytojai gali įtarti trečiąjį nervų paralyžių ir diagnozei atlikti KT ar MRT tyrimą.
Tamsoje mažesnis vyzdys paprastai yra nenormalus vyzdys. Tokiu atveju gydytojai gali diagnozuoti Hornerio sindromą.
Gydymas
Žmonėms, sergantiems fiziologine anizokorija, paprastai gydyti nereikia, nes jis paprastai yra nekenksmingas.
Dėl mechaninės anizokorijos gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisyta trauma padaryta žala.
Jei žala atsiranda dėl pagrindinės būklės, tokios kaip uveitas ar glaukoma, gydytojas parengs individualų gydymo planą.
Jei asmens vaistai sukelia anizokoriją, gydytojas gali rekomenduoti kitokį vaistą. Tonizuojančio vyzdžio simptomai dažnai atslūgsta dėl akinių ir pilokarpino išrašymo.
Dėl patologinės anizokorijos, tokios kaip TNP ar Hornerio sindromas, gydytojas pirmiausia turi pašalinti pavojingas pagrindines priežastis, tokias kaip insultas, navikas, kraujavimas ir aneurizma. Paprastai jie kuo greičiau naudos fizinius tyrimus ir nuskaitymus, tokius kaip KT ar MRT.
„Outlook“
Skirtingo dydžio mokinių medicininis terminas yra anizokorija, ir gydytojai tai skirsto į tris kitas rūšis, atsižvelgdami į pagrindinę priežastį.
Daugelis žmonių turi labai nedidelius mokinių dydžio skirtumus, kurie paprastai nėra kenksmingi. Tačiau dideli staiga atsirandantys dydžio skirtumai ar simptomai gali būti pavojingų sveikatos problemų, įskaitant smegenų aneurizmą, požymis.
Jei vyzdžiai staiga pasikeičia arba atsiranda kitų simptomų, tokių kaip nukarę ar kiti sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
