Kas sukelia stazinį dermatitą ir opas?

Stasis dermatitas yra ilgalaikė būklė, sukelianti blauzdų uždegimą, opas ir niežtinčią odą. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, turintiems pagrindinių kojų kraujotaką veikiančių sąlygų, tokių kaip lėtinis venų nepakankamumas, venų varikozė, giliųjų venų trombozė (DVT) ir stazinis širdies nepakankamumas.

Stazinis dermatitas kartais vadinamas gravitaciniu dermatitu, veniniu staziniu dermatitu, venų egzema ar varikoze. Nacionalinės egzemos asociacijos duomenimis, stazinis dermatitas dažniausiai pasireiškia 50 metų ir vyresniems žmonėms ir dažniau būdingas moterims nei vyrams.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame stazinio dermatito priežastis, rizikos veiksnius ir simptomus. Mes taip pat aprėpiame šios būklės diagnozavimą, gydymą ir prevenciją.

Priežastys

Stasis dermatitas gali sukelti uždegimą, opas ir niežti apatinių kojų odą.

Stasis dermatitas linkęs vystytis žmonėms, turintiems būklių, sukeliančių blogą kojų kraujotaką, pavyzdžiui, lėtinis venų nepakankamumas.

Lėtinis venų nepakankamumas yra būklė, kai kojų venų vožtuvai neveikia tinkamai. Dėl netinkamai veikiančių vožtuvų kraujas gali tekėti atgal ir susikaupti blauzdose. Šis kraujo kaupimas sukelia padidėjusį venų slėgį ir patinimą, dėl kurio gali atsirasti sąstingio dermatito simptomų.

Kitos sąlygos, galinčios paveikti kojų ir pėdų kraujotaką ir sukelti stazinį dermatitą, yra:

• DVT, kuris yra kraujo krešulys blauzdoje
• venų varikozė arba išsiplėtusios ir patinusios venos
• blauzdos sužalojimas
• bet kokia operacija, turinti įtakos blauzdos venoms
• stazinis širdies nepakankamumas

Rizikos veiksniai

Keli žinomi veiksniai gali padidinti asmens riziką susirgti staziniu dermatitu, įskaitant:

• būdama moteris
• būdamas vyresnis nei 50 metų
• turintys antsvorio ar nutukę
• turintis bet kokią būklę, turinčią įtakos kraujotakai
• turintis aukštą kraujospūdį
• sergantys inkstų liga
• gimdyti
• stovėdamas ar sėdėdamas ilgesnį laiką
• nepakankamai mankštintis

Simptomai

Varikozės, kurios tampa niežtinčios ir patinsta, yra ankstyvas stazinio dermatito požymis.

Ankstyvieji stazinio dermatito simptomai pirmiausia veikia blauzdas ir gali apimti:

• sudirgusi oda
• paraudusi, niežtinti ar patinusi oda, ypač esant bet kokioms varikozinėms venoms
• pilnumo, sunkumo ar skausmo pojūtis po ilgesnio stovėjimo ar vaikščiojimo
• patinimas blauzdos ir kulkšnies viduje, ypač dienos pabaigoje arba ilgai stovint

Kai stazinis dermatitas progresuoja, šie ankstesni simptomai gali pablogėti. Be to, gali atsirasti naujų simptomų, įskaitant:

• patinimas, plintantis į veršelius
• raudonos ar purpurinės spalvos opos, kurios gali išsivystyti ar nuospaudos
• blizgi, patinusi oda
• niežti, sausa ir įtrūkusi oda

Sunkiais stazinio dermatito atvejais kai kurios blauzdos sritys gali stipriai niežti, sukietėti, žvynuoti ir būti linkusios į infekciją. Kai kuriems žmonėms veršeliai gali susitraukti.

Diagnozė

Gydytojas diagnozuos stazinį dermatitą, klausdamas apie asmens simptomus ir ligos istoriją. Ankstesnės ar esamos sąlygos, kurias jie turėtų žinoti, yra:

• širdies ar kraujotakos problemos
• kraujo krešuliai
• operacijos
• blauzdų sužalojimai

Tada gydytojas gali ištirti apatinių kojų odą, kad patikrintų stazinio dermatito regėjimo požymių. Jie taip pat gali užsisakyti Doplerio ultragarsą, kuris yra neinvazinis tyrimas, kurio metu garso bangos naudojamos kraujotakai kraujagyslėse patikrinti. Taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, kuriais tikrinama širdies veikla, kraujospūdis ir alergijos.

Gydymas

Stazinio dermatito gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią būklės progresavimui. Gydymas gali apimti:

• dėvėti kompresines kojines, kad būtų skatinama kraujotaka ir palengvinamas patinimas
• miega pakeltomis kojomis
• kojas pakeldami 15 minučių kartą per 2 valandas
• vaistų vartojimas skausmui malšinti ir patinimui sumažinti, pavyzdžiui, kortikosteroidai ar vietiniai kalcineurino inhibitoriai
• antihistamininių vaistų vartojimas niežuliui malšinti
• vartojant antibiotikus ir specialius tvarsčius infekuotoms opoms gydyti
• tepant minkštinančius dažus odai drėkinti ir apsaugoti

Gydytojas taip pat įvertins asmenį dėl visų pagrindinių būklių, kurios gali prisidėti prie jų stazinio dermatito. Tai gali apimti bet kokius vaistus, kuriuos asmuo vartoja. Žmonėms, turintiems antsvorio, gydytojas dažnai patars dėl svorio metimo būdų.

Komplikacijos

Negydant, stazinis dermatitas gali pablogėti ir sukelti komplikacijas, kurios apima:

• lėtinės kojų opos
• kojų žaizdos, kurių nepavyksta užgyti
• pūliniai
• celiulitas, kuris yra bakterinė infekcija giliuose odos sluoksniuose
• kaulų infekcija, vadinama osteomielitu

Prevencija

Kojų pakėlimas sėdint gali sumažinti stazinio dermatito išsivystymo riziką.

Ne visada galima išvengti stazinio dermatito. Tačiau pakeitus šiuos gyvenimo būdus, galima sumažinti stazinio dermatito atsiradimo riziką arba ją pabloginti:

• pasiekti ir palaikyti sveiką svorį
• pakankamai mankštintis
• reguliariai pakeldamas kojas virš širdies, kai sėdi
• ribojantis natrio vartojimą

Visų pagrindinių būklių, galinčių sukelti stazinį dermatitą, diagnozė ir gydymas taip pat padės sumažinti asmens riziką.

„Outlook“

Stasis dermatitas yra ilgalaikė būklė, galinti sukelti įvairių odos ir apytakos kojų kraujotakos problemų.

Gydymas gali padėti kontroliuoti asmens simptomus ir užkirsti kelią būklės progresavimui. Stasis dermatitas gali sukelti sunkių komplikacijų, jei asmuo negydomas.

Kiekvienas, turintis stazinio dermatito simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją.