Ką reiškia nenormalus ALP lygis?
Šarminė fosfatazė (ALP) yra žmogaus kraujyje esantis fermentas, padedantis skaidyti baltymus. Organizmas ALP naudoja daugybei procesų, o jis vaidina ypač svarbų vaidmenį kepenų veikloje ir kaulų vystymesi. Naudojant ALP testą, galima išmatuoti, kiek šio fermento cirkuliuoja žmogaus kraujyje.
Šiek tiek nereguliarus ALP kiekis paprastai nesukelia nerimo. Tačiau labai nenormalus lygis gali reikšti sunkią sveikatos būklę, paprastai susijusią su kepenimis, kaulais ar tulžies pūsle.
Šiame straipsnyje mes išsamiau apžvelgiame ALP testą ir paaiškiname, ką jis apima, kaip jam pasiruošti ir ką gali reikšti rezultatai.
Kas yra ALP testas?
ALP testu tikrinamas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.
ALP tyrimas yra paprasta procedūra, kuria matuojamas ALP kiekis kraujyje. ALP yra fermentas, kurio yra daugumoje kūno dalių, tačiau jo daugiausiai yra kauluose, kepenyse, inkstuose, tulžies pūslėje ir žarnose.
Tyrėjai vis dar nesupranta visų ALP funkcijų, tačiau panašu, kad tai prisideda prie įvairių procesų, tokių kaip:
- pernešdamas kepenyse maistines medžiagas ir kitus fermentus
- padeda formuotis ir augti kaulams
- pernešant žarnyne riebalų rūgštis, fosfatus ir kalcį
- virškinant riebalus žarnyne
- reguliuojantis ląstelių augimą, mirtį ir migraciją vaisiaus vystymosi metu
Gydytojai dažnai prašo, kad į įprastą kraujo tyrimą būtų įtrauktas ALP tyrimas, jei asmuo turi simptomų, kurie gali rodyti kepenų sutrikimus. Jie apima:
- odos ar akių pageltimas
- skausmingas ar patinęs pilvas
- pykina
- vėmimas
- jaučiasi pavargęs ar silpnas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- šlapimas yra tamsesnis nei įprasta
Jie taip pat specialiai užsakys ALP testą, jei mano, kad asmuo turi kokią nors iš šių būklių:
- kaulai
- tulžies pūslė
- inkstas
- žarnos
Kas yra įprastas ALP lygis?
Sveikų suaugusiųjų ALP lygis turėtų būti 20–140 vienetų litre (V / L).
Vaikams būdingas žymiai didesnis ALP lygis nei suaugusiesiems, nes jų kaulai vis dar auga. Asmeniui, atsigaunančiam po kaulų traumos, per 3 mėnesius po traumos taip pat gali padidėti ALP lygis, kol jo kaulas užgyja.
Taip pat įprasta, kad antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais ALP kiekis yra didesnis nei įprastai.
Tačiau kiekvieno natūralus ALP lygis bus šiek tiek kitoks. Atlikęs ALP testą, gydytojas galės paaiškinti, ką reiškia, jei ALP lygis yra didesnis ar žemesnis, nei jie tikėjosi.
Kas sukelia nenormalų ALP lygį?
Kadangi ALP daugiausia yra kauluose ir kepenyse, padidėjęs ALP kiekis paprastai yra kepenų ar kaulų būklės požymis. Dėl kepenų obstrukcijos ar jos pažeidimo padidės ALP lygis. Tai taip pat atsitiks, jei padidės kaulų ląstelių aktyvumas.
Nenormalus ALP lygis paprastai rodo vieną iš šių sąlygų:
- tulžies akmenys
- cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas
- kepenų vėžys
- nenormalūs, nevėžiniai kepenų augliai
- cirozė - kepenų randėjimas
- hepatitas - kepenų uždegimas, dažnai dėl infekcijos
- tulžies vėžys
- per didelis kepenims kenksmingų vaistų vartojimas
- nesaikingas alkoholio vartojimas
- nepakankama mityba, ypač vitamino D, kalcio, baltymų, magnio ir cinko trūkumas
- kaulų vėžys
Sąlygos, kurias nenormalus ALP lygis gali rodyti rečiau, apima:
- rachitas - vaikų kaulų susilpnėjimas, dažniausiai dėl vitamino D ar kalcio trūkumo
- osteomaliacija - kaulų susilpnėjimas suaugusiesiems, dažniausiai susijęs su vitaminų trūkumu
- Pageto liga - būklė, sukelianti didelę kaulų deformaciją ir kaulų atsinaujinimo problemų
Neįprastas ALP lygis taip pat gali reikšti vieną iš šių sąlygų, nors tai retai:
- stazinis širdies nepakankamumas
- mažakraujystė
- negydoma celiakija
- hiperparatiroidizmas
- Hodžkino limfoma
- hipofosfatazija
- kai kurios bakterinės infekcijos
- opinis kolitas
- Wilsono liga
- krūties vėžys
- prostatos vėžys
Kaip pasiruošti testui?
Tiems, kurie atlieka ALP testą, prieš bandymą paprastai reikia pasninkauti 10–12 valandų. Todėl dauguma žmonių nori, kad bandymai būtų atlikti pirmiausia ryte. Daugelis vietinių klinikų ir gydytojų kabinetų gali atlikti šiuos tyrimus.
Keli vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės ir vaistai nuo epilepsijos, gali sutrikdyti ALP lygį. Todėl kiekvienas, turintis testą, turėtų pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir vaistažolių papildus.
Kaip atliekamas testas?
ALP tyrimui atlikti reikia tik kraujo mėginio.
Flebotomistas ar slaugytoja apriš diržą aplink žmogaus žastą, kad atskleistų vidinės alkūnės venas. Suradusi tinkamą veną, slaugytoja tamponu nusausins tą vietą alkoholiu, tada į veną įkiš nedidelę adatą.
Tada jie pritvirtins plastikinį vamzdelį prie adatos galo ir paims šiek tiek kraujo. Kai surinkimo mėgintuvėlyje bus pakankamai kraujo, slaugytoja švelniai nuims adatą ir uždengs vietą mažu tvarsčiu ar tvarsčiu.
Jei asmeniui tuo pačiu metu reikia atlikti kitus kraujo tyrimus, slaugytojai gali tekti užpildyti kelis surinkimo mėgintuvėlius.
ALP testai turi nedaug komplikacijų, išskyrus nedidelius kraujavimus ar mėlynes adatos įvedimo vietoje. Tyrimo metu ar po jo dauguma žmonių nejaučia jokio skausmo ar diskomforto, išskyrus nedidelį dūrią, kai adata patenka į ranką.
Kartais kraujo paėmimas gali sukelti uždegimą aplink veną ar vidinės alkūnės audinius. Tai palengvins šiltas kompresas ir švelnus spaudimas 20–30 minučių. Jei po kraujo tyrimo uždegimas išlieka ilgiau nei kelias valandas arba pasunkėja, geriausia kreiptis į gydytoją.
Ką reiškia rezultatai?
Daugumos žmonių, kurių ALP lygis yra nenormalus, lygis yra aukštas, o ne žemas. Dažniausios aukšto ALP lygio priežastys:
- kepenų būklės, dažnai tulžies latakų obstrukcijos
- tulžies pūslės būklės, dažniausiai tulžies akmenys
- kaulų būklės, tokios kaip nenormalios ataugos ir kartais vėžys
- nėštumas
- jauno amžiaus, nes vis dar augančių vaikų ALP lygis būna daug didesnis
Jei susiję simptomai nepadeda gydytojui nustatyti diagnozės, jie gali atlikti tolesnius tyrimus. Tai gali apimti testus, siekiant nustatyti, kurios rūšies ALP fermentai yra padidėję kraujyje. Kiekviena kūno dalis gamina skirtingą ALP fermento tipą.
Kiti tyrimai taip pat gali apimti šiuos kepenų tyrimus:
- bilirubino testas
- aspartato aminotransferazės (AST) testas
- alanino aminotransferazės (ALT) testas
Jei asmuo padidino ALP lygį, tačiau kitų kepenų tyrimų rezultatai yra normalūs, problema gali būti ne dėl jų kepenų. Gali būti, kad pažeidžiami jų kaulai. Gydytojas gali naudoti vaizdo tyrimus, kad diagnozuotų kaulų sutrikimus.
Retai didelis ALP kiekis gali rodyti:
- bakterinė infekcija
- vėžys
- širdies nepakankamumas
- inkstų nepakankamumas
Palyginti retas atvejis, kai žmogus turi žemą ALP lygį. Tai dažniausiai atsiranda dėl:
- didelis ar ilgalaikis vitaminų ir mineralų trūkumas
- lėtinės būklės, galinčios sukelti nepakankamą mitybą, pavyzdžiui, negydoma celiakija
Gydymas
Nenormalaus ALP kiekio gydymas visiškai priklauso nuo būklės priežasties.
Šiek tiek nenormalus ALP kiekis paprastai nesukelia nerimo, nes ALP lygis natūraliai kinta dienos metu ir skiriasi kiekvienam žmogui.
Žmonės, kurių mityba nepakankama, turėtų atitinkamai pakoreguoti savo mitybą arba vartoti papildus. Jie turėtų pasirūpinti, kad į savo mitybą būtų įtraukti šie maisto produktai:
- sveiki vaisiai ir daržovės, ypač citrusiniai vaisiai, uogos ir tamsūs, lapiniai žalumynai
- viso grūdo kruopos, duona, ryžiai ir makaronai
- raudona mėsa ir riebi žuvis
- probiotinių maisto produktų, tokių kaip jogurtas, kefyras, kimči ir rauginti kopūstai
Dėl infekcijų gydytojas gali skirti antibiotikų ar kitų antimikrobinių vaistų kursą.
Žmonėms, turintiems didelių kepenų, tulžies pūslės ar kaulų obstrukcijų, gali tekti operuoti ar lazerio terapijos seansus arba vartoti vaistus, kurie ardo kliūtis.
Sergant lėtinėmis ligomis, kurios sukelia kaulų apsigimimus ar tankio problemas, žmogui gali tekti atlikti rentgeno nuotrauką.
Žmonėms, sergantiems vėžiu, gali tekti atlikti chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos derinį.
