Ką smegenų pažeidimai reiškia sergant išsėtine skleroze?
Magnetinio rezonanso tomografija yra svarbi išsėtinės sklerozės diagnostikos priemonė, nes ji sukuria smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų vaizdus. Šie pažeidimai gali atsirasti, kai būklė progresuoja, ir jie gali turėti įtakos pasireiškiantiems simptomams.
Be to, MRT tyrimai yra naudingi stebint ligos būklę ir tai, kaip žmogus reaguoja į gydymą.
Jei kam nors pasireiškia išsėtinės sklerozės (IS) simptomai, jų gydytojas gali nurodyti atlikti MRT tyrimą, kuris yra saugus ir neskausmingas tyrimas.
MRT skaitytuvas naudoja stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas, nukreiptas į asmenį, norint sukurti 2 arba 3-D vaizdus.
MRT naudojimas diagnozuoti IS
Atlikus MRT tyrimus, gaunama daug informacijos, kurią gydytojai naudoja diagnozuodami IS ir norėdami įvertinti žmonių, kuriems jau yra ši būklė, būklę.
Atlikus MRT tyrimus galima nustatyti pažeidimus centrinėje nervų sistemoje, kurią sudaro smegenys ir nugaros smegenys. Su MS susiję pažeidimai MRT vaizduose rodomi kaip ryškios arba tamsios dėmės, priklausomai nuo naudojamo MRT tipo.
Ši vaizdo technika yra naudinga, nes ji parodo aktyvų uždegimą ir padeda gydytojams nustatyti pažeidimų amžių.
Specifiniai pažeidimų tipai gali reikšti paūmėjimą arba atskleisti smegenyse daromą žalą. Tai yra gera idėja reguliariai tikrinti, kad gydytojas galėtų įvertinti ligos progresavimą.
Žemiau pateikiame keletą pagrindinių MRT nuskaitymo metodų tipų.
T1 svertinis MRT tyrimas
Ši MRT technika suteikia informacijos apie dabartinę IS būklę. T1 svertinis MRT atskleidžia aktyvaus uždegimo sritis, kurios yra nauji arba augantys pažeidimai. Šis nuskaitymo tipas yra ypač naudingas ankstyvai IS diagnozei nustatyti.
Atliekant T1 svertinį MRT tyrimą, visam laikui pažeistos smegenų sritys atrodo kaip tamsios dėmės arba „juodosios skylės“.
Naujų ar besiplečiančių pažeidimų, užfiksuotų atliekant T1 svertinį MRT, atsiradimas gali rodyti būklės progresavimą.
T2 svertinis MRT tyrimas
T2 svertinis MRT tyrimas rodo senų ir naujų pažeidimų skaičių konkrečioje smegenų ar nugaros smegenų dalyje. Ši informacija padeda gydytojams nustatyti ilgalaikį IS poveikį.
IS pažeidimai atrodo kaip ryškios dėmės atliekant T2 svertinį MRT tyrimą. Daugiau T2 hiperintensinių pažeidimų, nustatytų pagal T2 svertinį MRT, gali reikšti aukštesnį neįgalumo lygį.
Vienas tyrimas atskleidė, kad ilgalaikis būklės rezultatas žmonėms, kuriems per pirmuosius dvejus metus atsirado trys ar daugiau T2 hiperintenzijos pažeidimų, greičiausiai bus nepalankus.
Paveikslėliai
Vieta ir simptomai
Pažeidimų vieta lemia IS būklę.
Simptomai taip pat priklauso nuo pažeidimų tipo ir vietos. Tačiau kai kurie pažeidimai gali atsirasti smegenų srityse, kurios nesukelia simptomų.
Kai kurios pažeidimo vietos ir MS simptomai, kuriuos jie gali sukelti, yra šie:
Smegenėlės (nugaros smegenų dalis)
- sutrikusi pusiausvyra ir koordinacija
Regos nervas (nervas už akies)
- problemos, susijusios su regėjimu
Nugaros smegenys
- raumenų sustingimas
- tirpimas ir dilgčiojimas
- rankų, kojų ar abiejų skausmas
- šlapinimosi ar tuštinimosi problemos
Dingstantys pažeidimai
Nauji tyrimai rodo, kad smegenų pažeidimo atrofija arba susitraukimas gali būti geras rodiklis, kaip MS progresuos.
Mokslininkai paprastai vertina naujus IS vaistus atsižvelgdami į jų gebėjimą sumažinti smegenų pažeidimų skaičių. Tačiau 2018 m. Tyrime buvo nagrinėjama, ar smegenų pažeidimų skaičiaus sumažėjimas reiškia, kad būklė progresuoja, o ne gerėja.
Tyrėjai naudojo MRT tyrimus, norėdami stebėti smegenų pažeidimo susitraukimą 192 žmonėms, sergantiems IS. Jie nustatė, kad žmonėms, turintiems recidyvuojančią remituojančią IS, labiausiai paplitusį IS tipą, buvo daugiausiai naujų pažeidimų. Tačiau pažeidimai dažniau atrofavosi žmonėms, sergantiems sunkesnėmis progresuojančiomis IS formomis.
Tyrėjai padarė išvadą, kad smegenų pažeidimo atrofija yra geresnė ligos progresavimo prognozė nei naujų ar augančių pažeidimų atsiradimas.
IS pažeidimų gydymas
Šiuo metu IS nėra išgydoma. Tačiau yra gydymo galimybių, kurios gali:
- užkirsti kelią arba sulėtinti kai kurių tipų IS progresavimą
- padėti valdyti paūmėjimo simptomus
Ligą modifikuojančios terapijos
Ligą modifikuojantys gydymo būdai (DMT) yra naujai atsirandanti vaistų rūšis, kuri gali padėti žmonėms, sergantiems recidyvuojančia-remituojančia IS. Jie gali sumažinti recidyvų skaičių ir padėti užkirsti kelią progresui arba jį atidėti.
Dabartiniai DMT apima:
- interferonas beta-1a (Avonex ir Rebif)
- interferonas beta-1b (Betaseronas ir Extavia)
- glatiramero acetatas) (Copaxone ir Glatopa)
- peginterferonas beta-1a (Plegridy)
- teriflunomidas (Aubagio)
- fingolimodas (Gilenya)
- dimetilfumaratas (Tecfidera)
- kladribinas („Mavenclad“)
- siponimodas (Mayzent)
- alemtuzumabas (Lemtrada)
- mitoksantronas (Novantronas)
- okrelizumabas (Ocrevus)
- natalizumabas (Tysabri)
Kai kurie iš šių vaistų yra injekciniai, kiti - geriamieji, kiti - infuzijos pavidalu.
Tyrimai parodė, kad ankstyvas tokio tipo vaistų vartojimas gali padėti išvengti MS blogėjimo laikui bėgant. Žmogus vartos vaistus, nesvarbu, ar jie paūmėja, ar ne.
Gydymas raketomis
Kiti gydymo būdai gali padėti nuo skausmo ir kitų simptomų.
- Kortikosteroidai. Tai sumažina nervų uždegimą. Jie nepateikia ilgalaikio sprendimo, tačiau jie gali palengvinti sunkių recidyvų simptomus, įskaitant regos praradimą ir stiprų silpnumą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant padidėjusį kraujospūdį, svorio padidėjimą ir miego sutrikimus.
- Simptomų ir komplikacijų gydymas: įvairūs vaistai ir kiti gydymo būdai yra prieinami valdant įvairias problemas, įskaitant šlapimo problemas, seksualinės sveikatos problemas, niežėjimą ir nuovargį.
- Fizinės ir kitos terapijos: tai gali padėti žmogui išlikti judriam ir judriam. Laikui bėgant kai kuriems žmonėms gali prireikti pagalbos ieškant naujų būdų, kaip atlikti kasdienes užduotis, arba jiems gali prireikti išmokti naudotis pagalbiniais prietaisais, tokiais kaip neįgaliųjų vežimėlis.
Plazmos mainai
Plazmos mainai (plazmaferezė) apima kraujo plazmos (skystos kraujo dalies) pašalinimą ir atskyrimą iš kraujo ląstelių.
Tada medicinos specialistas sumaišys kraujo ląsteles su baltymų tirpalu ir grąžins skystį į kūną.
Gydytojas gali pasiūlyti plazmos keitimą, kai po gydymo kortikosteroidais simptomai yra nauji, blogėja arba jie nepagerėja.
Tai gali būti naudinga kai kurių tipų IS.
Procedūra
Prieš kam nors atliekant MRT tyrimą, jie turėtų valgyti ir vartoti įprastus vaistus kaip įprasta, nebent jų gydytojas pasakytų kitaip.
Įėjus į egzaminų kambarį, asmeniui gali tekti apsivilkti ligoninės chalatą. Jie turės pašalinti visus daiktus, kurie gali turėti įtakos magnetiniam vaizdavimui, tokius kaip:
- akiniai
- plaukų segtukai
- laikrodžiai
- papuošalai
- protezai
- klausos aparatai
- perukai
- liemenėlės su apvadu
Prieš nuskaitymą sveikatos priežiūros specialistas gali į veną įšvirkšti cheminę medžiagą, vadinamą gadolinu, į žmogaus rankos ar rankos veną.
Gadolinas, dar vadinamas MRT kontrastine medžiaga arba dažais, pagerina vaizdų kokybę ir pagerina MRT diagnostinį tikslumą.
MRT aparatas yra ilgas, siauras vamzdelis. Asmuo atsiguls ant stalo, kuris slysta į vamzdelį. Technikas stebės tyrimo procesą iš atskiro kambario.
Skenavimo metu iš vidinės magneto dalies sklinda garsūs, pasikartojantys garsai, tokie kaip bakstelėjimas ir daužymas. Technikas gali pateikti ausų kištukus ar muziką, padedančią slopinti triukšmą.
„Outlook“
Šiuo metu IS nėra išgydoma. Tačiau žmonėms, turintiems tokią būklę, gyvenimo trukmė bus panaši į tų, kurių nėra. Padidėjo IS sergančių žmonių gyvenimo trukmė. Tai gali būti geresnio gydymo, tikslesnių diagnostikos priemonių ar gyvenimo būdo pokyčių rezultatas.
Daugeliu atvejų IS labai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. IS gydymo programose pagrindinis dėmesys bus skiriamas simptomų valdymui ir pasveikimo pasikartojimui pagreitinti, kad žmogaus gyvenimas būtų kuo patogesnis.
IS sunkumas ir simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. IS yra labai nenuspėjama, o tai reiškia, kad žmonės, sergantys IS, ne visada žino, kada jiems pasikartos ar pasireikš simptomai.
IS smegenų pažeidimai, užfiksuoti atliekant MRT tyrimą, gali padėti gydytojui nustatyti esamą būklės būklę ir kaip ji gali progresuoti.
Žmonės, sergantys IS, gali valdyti savo simptomus, papildydami dabartinius gydymo būdus tempimu, lengvais aerobiniais pratimais ir mitybos pokyčiais.
Gyvybiškai svarbu turėti palaikymo sistemą, suprantančią, kokia yra diagnozė ir gyventi su IS. „MS Healthline“ yra nemokama programa, teikianti palaikymą pokalbiuose vienas su kitu ir tiesioginėse grupinėse diskusijose su ją gaunančiais žmonėmis. Atsisiųskite programą, skirtą „iPhone“ arba „Android“.
