Ką veikia kepenys?

Kepenys yra didžiausias tvirtas organas ir didžiausia žmogaus kūno liauka. Ji atlieka daugiau nei 500 esminių užduočių.

Kepenys, priskiriamos virškinimo sistemos dalims, apima detoksikaciją, baltymų sintezę ir cheminių medžiagų, kurios padeda virškinti maistą, gamybą.

Tai MNT žinių centras Straipsnyje bus aptarti pagrindiniai kepenų vaidmenys, kaip atsinaujina kepenys, kas atsitinka, kai kepenys veikia netinkamai, ir kaip palaikyti kepenų sveikatą.

Greiti faktai apie kepenis

• Kepenys priskiriamos liaukoms.
• Šis gyvybiškai svarbus organas atlieka daugiau nei 500 vaidmenų žmogaus kūne.
• Tai vienintelis organas, galintis atsinaujinti.
• Kepenys yra didžiausias tvirtas kūno organas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu yra viena iš pagrindinių kepenų problemų priežasčių pramoniniame pasaulyje.

Struktūra

Kepenys yra vienas iš universaliausių ir svarbiausių organų.

Kūno kepenys, sveriančios nuo 3,17 iki 3,66 svaro (lb) arba nuo 1,44 iki 1,66 kilogramo (kg), yra rausvai rudos, guminės tekstūros. Jis yra virš ir į kairę nuo skrandžio ir po plaučiais.

Oda yra vienintelis sunkesnis ir didesnis už kepenis organas.

Kepenys yra maždaug trikampės ir susideda iš dviejų skilčių: didesnio dešiniojo ir mažesnio kairiojo. Skiltis skiria falciformo raištis - audinių juosta, kuri palaiko ją įtvirtintą prie diafragmos.

Pluoštinio audinio sluoksnis, vadinamas Glissono kapsule, dengia kepenų išorę. Šią kapsulę toliau dengia pilvaplėvė, membrana, kuri sudaro pilvo ertmės gleivinę.

Tai padeda išlaikyti kepenis vietoje ir apsaugo jas nuo fizinės žalos.

Kraujagyslės

Skirtingai nuo daugelio organų, kepenys turi du pagrindinius kraujo šaltinius. Vartinė vena iš virškinimo sistemos įneša daug maistinių medžiagų turinčio kraujo, o kepenų arterija iš širdies perneša deguonies turinčio kraujo.

Kraujagyslės dalijasi į mažus kapiliarus, kurių kiekvienas baigiasi skiltele. Lobules yra funkciniai kepenų vienetai ir susideda iš milijonų ląstelių, vadinamų hepatocitais.

Kraujas iš kepenų pašalinamas per tris kepenų venas.

Funkcijos

Kepenys klasifikuojamos kaip liauka ir susijusios su daugeliu funkcijų. Sunku pateikti tikslų skaičių, nes organas vis dar tiriamas, tačiau manoma, kad kepenys atlieka 500 skirtingų vaidmenų.

Pagrindinės kepenų funkcijos yra:

• Tulžies gamyba: tulžis padeda plonajai žarnai skaidytis ir absorbuoti riebalus, cholesterolį ir kai kuriuos vitaminus. Tulžis susideda iš tulžies druskų, cholesterolio, bilirubino, elektrolitų ir vandens.
• Absorbuojantis ir metabolizuojantis bilirubinas: Bilirubinas susidaro skaidant hemoglobiną. Iš hemoglobino išsiskirianti geležis kaupiama kepenyse ar kaulų čiulpuose ir naudojama naujos kartos kraujo ląstelėms gaminti.
• Kraujo krešulių palaikymas: Vitaminas K yra būtinas tam tikrų koaguliantų, kurie padeda krešėti kraujui, sukūrimui. Tulžis yra būtinas vitamino K absorbcijai ir yra sukurtas kepenyse. Jei kepenys nesudaro pakankamai tulžies, krešėjimo faktorių susidaryti negalima.
• Riebalų metabolizmas: tulžis skaido riebalus ir palengvina jų virškinimą.
• Metabolizuojantys angliavandeniai: angliavandeniai yra laikomi kepenyse, kur jie suskaidomi į gliukozę ir išskirstomi į kraują, kad būtų palaikomas normalus gliukozės kiekis. Jie saugomi kaip glikogenas ir išsiskiria, kai tik reikia greito energijos pliūpsnio.
• Vitaminų ir mineralų kaupimas: kepenyse kaupiami vitaminai A, D, E, K ir B12. Jis saugo didelį šių vitaminų kiekį. Kai kuriais atvejais vitaminų atsargos yra kelerių metų vertės. Kepenys kaupia geležį iš hemoglobino feritino pavidalu, paruoštą naujiems raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti. Kepenys taip pat kaupia ir išskiria varį.
• Padeda metabolizuoti baltymus: tulžis padeda skaidyti baltymus virškinimui.
• Filtruoja kraują: kepenys filtruoja ir pašalina iš organizmo junginius, įskaitant hormonus, tokius kaip estrogenas ir aldosteronas, ir junginius iš kūno, įskaitant alkoholį ir kitus narkotikus.
• Imunologinė funkcija: kepenys yra mononuklearinių fagocitų sistemos dalis. Jame yra daug Kupfferio ląstelių, dalyvaujančių imuninėje veikloje. Šios ląstelės sunaikina visus ligų sukėlėjus, kurie gali patekti į kepenis per žarnyną.
• Albumino gamyba: Albuminas yra labiausiai paplitęs baltymas kraujo serume. Jis perneša riebalų rūgštis ir steroidinius hormonus, kad padėtų išlaikyti reikiamą slėgį ir išvengti kraujagyslių nutekėjimo.
• Angiotenzinogeno sintezė: Šis hormonas padidina kraujospūdį, susiaurindamas kraujagysles, kai jį įspėja gaminant fermentą, vadinamą reninu, inkstuose.

Regeneracija

Dėl kepenų ir jų funkcijų svarbos evoliucija užtikrino, kad jos gali greitai ataugti tol, kol jos bus sveikos. Šį gebėjimą mato visi stuburiniai gyvūnai - nuo žuvų iki žmonių.

Kepenys yra vienintelis visceralinis organas, galintis atsinaujinti.

Jis gali visiškai atsinaujinti, jei lieka mažiausiai 25 procentai audinio. Vienas įspūdingiausių šio žygdarbio aspektų yra tai, kad kepenys gali ataugti iki ankstesnio dydžio ir galimybių, neprarandant funkcijos augimo procese.

Pelėms pašalinus du trečdalius kepenų, likęs kepenų audinys per 5–7 dienas gali ataugti iki pradinio dydžio. Žmonėms procesas trunka šiek tiek ilgiau, tačiau regeneracija vis tiek gali įvykti per 8–15 dienų - neįtikėtinas pasiekimas, atsižvelgiant į organo dydį ir sudėtingumą.

Per kelias kitas savaites naujas kepenų audinys tampa niekuo neišsiskiriantis iš pradinio audinio.

Šiam regeneravimui padeda daugybė junginių, įskaitant augimo faktorius ir citokinus. Kai kurie svarbiausi junginiai šiame procese yra šie:

• hepatocitų augimo faktorius
• insulino
• transformuojantis augimo faktorių alfa
• epidermio augimo faktorius
• interleukinas-6
• norepinefrinas

Ligos

Yra keletas sąlygų, kurios veikia kepenis.

Toks sudėtingas organas kaip kepenys gali patirti daugybę problemų. Sveikos kepenys veikia labai efektyviai. Tačiau sergant ar blogai veikiant kepenims, pasekmės gali būti pavojingos ar net mirtinos.

Kepenų ligos pavyzdžiai:

Fascioliasis: Tai sukelia parazitinė invazija į parazitinį kirminą, vadinamą kepenų žvyneliu, kuris gali gulėti kepenyse mėnesius ar net metus. Fascioliasis laikoma tropine liga.

Cirozė: tai rodo, kad randinis audinys pakeičia kepenų ląsteles procese, vadinamame fibroze. Šią būklę gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant toksinus, alkoholį ir hepatitą. Galų gale fibrozė gali sukelti kepenų nepakankamumą, nes sunaikinamas kepenų ląstelių funkcionalumas.

Hepatitas: Hepatitas yra bendrasis kepenų užkratas, kurį gali sukelti virusai, toksinai ar autoimuninis atsakas. Jam būdingi uždegimai kepenyse. Daugeliu atvejų kepenys gali išgydyti pačios, tačiau sunkiais atvejais gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.

Alkoholinė kepenų liga: per ilgas alkoholio vartojimas gali pakenkti kepenims. Tai yra labiausiai paplitusi cirozės priežastis pasaulyje.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC): PSC yra rimta tulžies latakų uždegiminė liga, dėl kurios jie sunaikinami. Šiuo metu nėra gydymo, o priežastis šiuo metu nežinoma, nors manoma, kad būklė yra autoimuninė.

Riebalų kepenų liga: paprastai tai pasireiškia kartu su nutukimu ar piktnaudžiavimu alkoholiu. Sergant riebalinėmis kepenų ligomis, kepenų ląstelėse kaupiasi riebalų vakuolės. Jei jo priežastis nėra piktnaudžiavimas alkoholiu, būklė vadinama nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD).

Dažniausiai tai lemia genetika, vaistai ar dieta, kurioje yra didelis cukraus kiekis fruktozėje. Tai yra labiausiai paplitęs kepenų sutrikimas išsivysčiusiose šalyse ir susijęs su atsparumu insulinui. Nealkoholinis steatohepatitas (NASH) yra būklė, kuri gali išsivystyti, jei NAFLD pablogės. NASH yra žinoma kepenų cirozės priežastis.

Gilberto sindromas: tai genetinis sutrikimas, turintis 3–12 procentų gyventojų. Bilirubinas nėra iki galo suskaidytas. Gali atsirasti lengva gelta, tačiau sutrikimas yra nekenksmingas.

Kepenų vėžys: Dažniausios kepenų vėžio rūšys yra kepenų ląstelių karcinoma ir cholangiokarcinoma. Pagrindinės priežastys yra alkoholis ir hepatitas. Tai yra šeštoji pagal dažnumą vėžio forma ir antra pagal dažnumą vėžio mirties priežastis.

Sveikata

Toliau pateikiamos kelios rekomendacijos, padedančios išlaikyti kepenų darbą taip, kaip turėtų:

• Dieta: kadangi kepenys yra atsakingos už riebalų virškinimą, vartojant per daug, organas gali pervargti ir sutrikdyti kitų užduočių vykdymą. Nutukimas taip pat susijęs su riebalų kepenų liga.
• Saikingas alkoholio vartojimas: venkite daugiau nei dviejų gėrimų vienu metu. Per didelis alkoholio vartojimas ilgainiui sukelia kepenų cirozę. Kai kepenys skaido alkoholį, susidaro toksiškos cheminės medžiagos, tokios kaip acetaldehidas ir laisvieji radikalai. Kad būtų padaryta rimta žala, vyrams 20 metų kasdien reikia litro vyno ekvivalento. Moterims slenkstis yra mažesnis nei pusė.
• Venkite neteisėtų medžiagų: kai paskutinį kartą apklausta 2012 m., Beveik 24 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose per pastarąjį mėnesį vartojo neteisėtus nemedikamentinius narkotikus. Tai gali apkrauti kepenis toksinais.
• Atsargiai maišant vaistus: kai kurie receptiniai vaistai ir natūralios priemonės gali būti neigiamai sąveikaujami maišant. Maišant narkotikus su alkoholiu, kepenys patiria didelį spaudimą. Pavyzdžiui, derinant alkoholį ir acetaminofeną, gali pasireikšti ūminis kepenų nepakankamumas. Būtinai laikykitės visų vaistų nurodymų.
• Apsauga nuo ore esančių chemikalų: Dažant ar naudojant stiprias valymo ar sodininkystės chemines medžiagas, vieta turi būti gerai vėdinama arba dėvėti kaukę. Ore esančios cheminės medžiagos gali pakenkti kepenims, nes kepenys turi apdoroti visus į organizmą patenkančius toksinus.
• Kelionės ir skiepai: skiepijimas yra būtinas, jei keliaujate į vietovę, kurioje gali susirūpinti hepatitas A ar B. Maliarija auga ir dauginasi kepenyse, o geltonoji karštinė gali sukelti kepenų nepakankamumą. Abiejų ligų galima išvengti geriant vaistus ir skiepijant.
• Saugus seksas: nėra skiepijimo nuo hepatito C, todėl saugus seksas, tatuiruotės ir auskarai yra atsargūs.
• Venkite kraujo ir mikrobų poveikio: Kreipkitės į gydytoją, jei esate veikiamas kito žmogaus kraujo. Taip pat svarbu nesidalinti asmeniniais daiktais, susijusiais su higiena, pavyzdžiui, dantų šepetėliais, ir vengti nešvarių adatų.

Nepaisant gebėjimo atsinaujinti, kepenys priklauso nuo to, ar tai sveika. Kepenys dažniausiai gali būti apsaugotos pasirinkus gyvenimo būdą ir taikant mitybos priemones.