Kas atsitinka, kai kalcio kiekis yra didelis?

Terminas hiperkalcemija reiškia, kad kraujyje yra per daug kalcio. Kai kuriems to priežastis yra pernelyg aktyvi prieskydinė liauka, tam tikri vaistai, per didelis vitamino D kiekis arba pagrindinės sveikatos būklės, įskaitant vėžį.

Kalcis atlieka esminį vaidmenį organizme. Tai padeda sukurti stiprius kaulus ir dantis, taip pat palaiko raumenis, nervus ir širdį. Tačiau per didelis kalcio kiekis gali sukelti problemų.

Šiame straipsnyje mes tiriame hiperkalcemijos simptomus, priežastis ir komplikacijas. Mes taip pat aprašome, kaip jį galima diagnozuoti ir gydyti.

Kas yra hiperkalcemija?

Prieskydinė liauka kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje.

Kalcio kiekį kraujyje daugiausia kontroliuoja prieskydinės liaukos. Šios keturios mažytės liaukos sėdi už skydliaukės.

Kai organizmui reikia kalcio, prieskydinės liaukos išskiria hormoną. Šis hormonas signalizuoja:

• kaulai išskiria kalcį į kraują
• inkstai išskiria mažiau kalcio su šlapimu
• inkstai suaktyvina vitaminą D, kuris padeda virškinimo traktui absorbuoti daugiau kalcio

Pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos ar pagrindinė sveikatos būklė gali sutrikdyti kalcio pusiausvyrą.

Jei kalcio lygis tampa per didelis, žmogui gali būti diagnozuota hiperkalcemija. Ši būklė gali trukdyti kūno funkcijoms ir gali būti konkrečiai susijusi su:

• bloga kaulų sveikata
• inkstų akmenys
• nenormali širdies ir smegenų funkcija

Itin didelis kalcio kiekis kraujyje gali tapti pavojingas gyvybei.

Simptomai

Lengva hiperkalcemija gali nesukelti simptomų, o rimtesnė hiperkalcemija gali sukelti:

• Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis. Per didelis kalcio kiekis reiškia, kad inkstai turi dirbti sunkiau. Dėl to žmogus gali dažniau šlapintis, dėl ko dehidracija ir padidėjęs troškulys.
• Skrandžio skausmas ir virškinimo problemos. Per didelis kalcio kiekis gali sukelti skrandžio sutrikimus, pilvo skausmus, pykinimą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą.
• Kaulų skausmas ir raumenų silpnumas. Dėl hiperkalcemijos kauluose gali išsiskirti per daug kalcio, todėl jų trūksta. Ši nenormali kaulų veikla gali sukelti skausmą ir raumenų silpnumą.
• Sumišimas, vangumas ir nuovargis. Per didelis kalcio kiekis kraujyje gali paveikti smegenis ir sukelti šiuos simptomus.
• Nerimas ir depresija. Hiperkalcemija taip pat gali turėti įtakos psichinei sveikatai.
• Aukštas kraujospūdis ir nenormalus širdies ritmas. Didelis kalcio kiekis gali padidinti kraujospūdį ir sukelti elektrines anomalijas, kurios keičia širdies ritmą, padidindamos įtampą.

Priežastys

Hiperkalcemiją gali sukelti daugybė veiksnių ir pagrindinių sąlygų. Jie apima:

Pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos

Parathormoninės liaukos kontroliuoja kalcio kiekį. Jei jie dirba per daug, tai gali sukelti hiperkalcemiją.

Parathormoninės liaukos gali tapti pernelyg aktyvios, kai ji padidėja arba kai ant jos susidaro nevėžinis auglys.

Turint pernelyg aktyvias prieskydinių liaukų ligas, vadinama hiperparatiroidizmu. Tai gali būti dažniausia hiperkalcemijos priežastis.

Hiperparatiroidizmas paprastai diagnozuojamas žmonėms nuo 50 iki 60 metų. Moterims taip pat iki trijų kartų dažniau nei vyrams.

Per daug vitamino D

Vitaminas D sukelia kalcio absorbciją žarnyne. Pasisavinęs kalcis patenka į kraują.

Mityboje esantis kalcis paprastai absorbuojamas tik 10–20 procentų, o likusi dalis išmatose. Tačiau dėl per didelio vitamino D kiekio organizmas absorbuoja daugiau kalcio, o tai sukelia hiperkalcemiją.

2012 m. Kai kurie tyrėjai teigė, kad gydomasis didelių vitamino D dozių vartojimas gali sukelti hiperkalcemiją. Šie papildai gali būti naudojami išsėtinei sklerozei ir kitoms ligoms gydyti.

Jungtinių Valstijų maisto ir mitybos valdyba dideles vitamino D dozes apibrėžia kaip daugiau nei 4000 tarptautinių vienetų (TV) per dieną. Rekomenduojama paros dozė suaugusiesiems yra 600–800 TV per parą.

Vėžys

Jei asmuo serga vėžiu, tai gali sukelti hiperkalcemiją. Vėžiai, kurie paprastai sukelia šią būklę, yra šie:

• plaučių vėžys
• krūties vėžys
• kraujo vėžys

2013 m. Buvo apskaičiuota, kad kiekvienais metais hiperkalcemija paveikia daugiau nei 2 procentus visų vėžiu sergančių pacientų JAV. Be to, iki 30 procentų vėžiu sergančių žmonių ligos metu bus didelis kalcio kiekis.

Jei vėžys išplinta į kaulą, tai padidina hiperkalcemijos riziką.

Kitos sveikatos sąlygos

Be vėžio, žinoma, kad šios sąlygos sukelia didelį kalcio kiekį:

• tuberkuliozė
• sarkoidozė
• skydliaukės liga
• lėtinė inkstų liga
• antinksčių liga
• sunkios grybelinės infekcijos

Sumažėjęs mobilumas

Žmonėms, negalintiems ilgai judėti, taip pat gali grėsti hiperkalcemija. Kai kaulai turi mažiau darbo, jie gali susilpninti ir į kraują išleisti daugiau kalcio.

Sunki dehidratacija

Žmonių, kuriems yra didelė dehidratacija, kraujyje yra mažiau vandens, o tai gali padidinti kalcio koncentraciją kraujyje. Tačiau šis disbalansas paprastai koreguojamas, kai žmogus tampa pakankamai hidratuotas.

Kai kuriais atvejais didelis kalcio kiekis gali sukelti sunkų drėkinimą. Gydytojams svarbu nustatyti, kas buvo pirmas: didelis kalcio kiekis ar dehidracija.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali per daug stimuliuoti prieskydinę liauką, o tai gali sukelti hiperkalcemiją. Vienas iš pavyzdžių yra ličio, kuris kartais naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti.

Komplikacijos

Be tinkamo gydymo hiperkalcemija gali būti susijusi su:

Osteoporozė

Hiperkalcemija gali būti susijusi su osteoporoze

Laikui bėgant, kaulai gali išskirti per daug kalcio į kraują. Dėl to kaulai tampa plonesni arba mažiau tankūs. Kai kalcis ir toliau išsiskiria, gali išsivystyti osteoporozė.

Žmonėms, sergantiems osteoporoze, padidėja rizika:

• kaulų lūžiai
• didelę negalią
• nepriklausomybės praradimas
• užsitęsęs nejudrumas
• stuburo kreivumas
• laikui bėgant vis trumpėja

Inkstų akmenys

Žmonėms, sergantiems hiperkalcemija, yra rizika, kad inkstuose atsiras kalcio kristalų. Šie kristalai gali tapti inkstų akmenimis, kurie dažnai būna labai skausmingi. Jie taip pat gali sukelti inkstų pažeidimą.

Inkstų nepakankamumas

Laikui bėgant sunki hiperkalcemija gali sustabdyti žmogaus inkstų darbą. Inkstai gali tapti mažiau veiksmingi valant kraują, gaminant šlapimą ir efektyviai šalinant skysčius iš organizmo. Tai vadinama inkstų nepakankamumu.

Nervų sistemos problemos

Negydoma sunki hiperkalcemija gali trukdyti nervų sistemai. Galimi padariniai:

• sumišimas
• demencija
• nuovargis
• silpnumas
• koma

Kristi į komą yra rimta ir gali būti pavojinga gyvybei.

Nereguliarus širdies plakimas

Širdis plaka, kai per ją juda elektriniai impulsai ir priverčia ją susitraukti. Kalcis vaidina vaidmenį reguliuojant šį procesą, o per didelis kalcio kiekis gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.

Diagnozė

Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų kalcio ir prieskydinių liaukų hormonų kiekį kraujyje.

Kiekvienas, kuriam pasireiškia hiperkalcemijos simptomai, turėtų pasikalbėti su gydytoju, kuris paskirs kraujo tyrimą ir pagal rezultatus nustatys diagnozę.

Asmeniui, kuriam yra lengva hiperkalcemija, simptomų gali nebūti, o būklę diagnozuoti galima tik atlikus įprastą kraujo tyrimą.

Tyrimo metu bus patikrinta kalcio ir parathormono koncentracija kraujyje. Tai gali parodyti, kaip gerai veikia organizmo sistemos, pavyzdžiui, susijusios su krauju ir inkstais.

Diagnozavęs hiperkalcemiją, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:

• EKG širdies elektriniam aktyvumui registruoti
• krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant patikrinti plaučių vėžį ar infekcijas
• mamograma krūties vėžiui patikrinti
• KT ar MRT tyrimas, siekiant ištirti kūno struktūrą ir organus
• dvigubos energijos rentgeno absorbcijosometrija, paprastai vadinama DEXA nuskaitymu, kaulų tankiui matuoti

Gydymas

Žmonėms, sergantiems lengva hiperkalcemija, gali nereikėti gydymo, o laikui bėgant jo lygis gali normalizuotis. Gydytojas stebės kalcio kiekį ir inkstų sveikatą.

Jei kalcio lygis ir toliau didėja arba savaime negerėja, tikriausiai bus rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus.

Žmonėms, sergantiems sunkesne hiperkalcemija, svarbu atrasti priežastis. Gydytojas gali pasiūlyti gydymą, padedantį sumažinti kalcio kiekį ir išvengti komplikacijų. Galimas gydymas apima skysčius į veną ir vaistus, tokius kaip kalcitoninas ar bisfosfonatai.

Jei hiperkalcemiją sukelia pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos, per didelis vitamino D kiekis ar kita sveikatos būklė, gydytojas taip pat gydys šias pagrindines ligas.

Asmeniui, kuriam yra prieskydinės liaukos navikinis augimas, gali prireikti operacijos, kad ją pašalintumėte.

Prevencija

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išlaikyti subalansuotą kalcio kiekį ir sveikus kaulus. Jie apima:

• Gerti daug vandens. Likęs hidratuotas gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje ir tai gali padėti išvengti inkstų akmenų.
• Mesti rūkyti. Rūkymas gali padidinti kaulų netekimą. Be to, kad pagerinsite kaulų sveikatą, metimas sumažins vėžio ir kitų sveikatos problemų riziką.
• Mankšta ir jėgos treniruotės. Tai skatina kaulų tvirtumą ir sveikatą.
• Laikydamiesi vaistų ir papildų gairių. Tai padarius gali sumažėti pavojus vartoti per daug vitamino D ir išsivystyti hiperkalcemija.

„Outlook“

Asmens požiūris priklauso nuo hiperkalcemijos priežasties ir sunkumo.

Lengva hiperkalcemija gali nereikalauti gydymo. Jei būklė sunkesnė, gydytojas gali skirti vaistus, kurie mažina kalcio kiekį ir gydo pagrindinę priežastį.

Kiekvienas, kuriam pasireiškia hiperkalcemijos simptomai, turėtų pasikalbėti su gydytoju.