Kas yra šokolado cista?

Šokoladinė cista yra kiaušidžių cista, užpildyta senu krauju. Šios cistos, kurias gydytojai vadina endometriomomis, nėra vėžinės, nors dažniausiai jos reiškia, kad žmogaus endometriozė yra pakankamai sunki, kad apsunkintų jo vaisingumą.

Nuo 20 iki 40 procentų žmonių, sergančių endometrioze, išsivysto šokolado cistos.

Šiame straipsnyje mes ištyrėme šokolado cistų priežastis, simptomus ir gydymą. Mes taip pat nagrinėjame būdus, kaip šios cistos ir endometriozė gali paveikti vaisingumą.

Priežastys

Šokoladinės cistos yra galimas endometriozės simptomas.

Endometriozė sukelia šokolado cistas. Endometriumo audinys iškloja gimdą, o dėl endometriozės šis audinys auga ir už gimdos ribų.

Endometriumo audinys gali prisijungti prie kiaušidžių, kiaušintakių ir šalia esančių organų, tokių kaip šlapimo pūslė. Tai gali sukelti skausmingus, sunkius laikotarpius, taip pat pakenkti organams, kuriuos jis veikia.

Gydytojai suskirsto endometriozę į stadijas pagal tai, kiek endometriumo audinys išplito į kitas kūno vietas. 3 ir 4 stadijos yra sunkiausios, ir jos dažniausiai sukelia endometriomas.

Jei žmogus, sergantis endometrioze, negydomas, jis gali sustiprėti, gali išsivystyti šokolado cistos.

Šokoladinės cistos yra maišeliai, kuriuose yra seno kraujo. Jie prisijungia prie kiaušidžių ir gali paveikti kiaušidžių funkciją. Kai kuriais atvejais šokolado cistos gali sustabdyti kiaušidžių darbą ir taip užkirsti kelią nėštumui.

Gydytojai nežino, kas sukelia endometriozę. Dauguma tyrimų rodo, kad estrogenas vaidina pagrindinį vaidmenį, nors mokslininkai nėra tikri, kodėl hormonas sukelia vienų žmonių būklę, o ne kitiems.

Endometriozės ir šokolado cistų rizikos veiksniai gali būti:

• Genetika: Žmonės, kurių šeimoje yra endometriozė, dažniau serga šia liga.
• Retrogradinė menstruacinė tėkmė: Tai atsitinka, kai periodinis kraujas keliauja atvirkštine kryptimi, eidamas kiaušintakiais, o ne iš makšties.
• Imuniniai sutrikimai: tam tikros imuninės sistemos problemos, ypač autoimuniniai sutrikimai, gali sukelti endometriozę.
• Traumos: gimdos ar aplinkinių struktūrų pažeidimai koreliuoja su padidėjusia endometriozės rizika. Šie sužalojimai gali atsirasti, pavyzdžiui, per cezario pjūvį.

Simptomai

Neįmanoma diagnozuoti šokolado cistos vien iš simptomų. Vietoj to, gydytojas turi ištirti kiaušides ultragarsu.

Norėdamas galutinai diagnozuoti šio tipo cistą, sveikatos priežiūros specialistas turi ištirti audinį mikroskopu. Jei jie vis dar nėra tikri, jie gali rekomenduoti analizei pašalinti cistą.

Šokoladinės cistos simptomai yra panašūs į endometriozės simptomus. Jie gali apimti:

• skausmingi laikotarpiai
• nepaaiškinamas dubens skausmas tarp laikotarpių
• skausmas sekso metu
• virškinimo problemos
• skausmingas tuštinimasis
• sunkios mėnesinės
• sunku pastoti

Paveikslėlis

Gydymas

Gydymas priklauso nuo simptomų ir reprodukcinių tikslų. Jei tai apima nėštumą, pagrindinis gydymo tikslas yra išsaugoti ar padidinti vaisingumą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti palaukti ir atidžiai stebėti cistą, ar ji auga.

Gydytojai gali rekomenduoti cistos pašalinimo operaciją šiomis aplinkybėmis:

• cista yra labai didelė
• mėnesinės yra skausmingos
• yra nevaisingumo požymių

Po operacijos gali vėl atsirasti endometriomos ir kiti endometriozės simptomai, todėl galiausiai gali prireikti kelių procedūrų.

Kartais gydytojai atliks procedūrą, vadinamą ooforektomija, pašalinančia kiaušidę ir galinčia palengvinti endometriozės simptomus. Tačiau gydytojai šio gydymo nerekomenduoja moterims, kurios tikisi pastoti.

Atlikus ultragarso tyrimą, gydytojas gali pasakyti, kad cista greičiausiai yra endometrioma, tačiau galutinę diagnozę gydytojas gali nustatyti tik ištyręs cistą mikroskopu.

Labai retai didelė kiaušidžių cista, ultragarsu atrodanti kaip endometrioma, pasirodo vėžinė. Dėl to gydytojas gali rekomenduoti pašalinti cistą, jei ji yra didesnė nei 4 centimetrai, jei ji auga, arba abu.

Vaisingumas

Šokoladinės cistos gali paveikti vaisingumą.

Endometriozė gali apsunkinti nėštumą, o šokolado cistos - dar labiau.

Endometriozės ir nevaisingumo ryšys vis dar nėra visiškai aiškus. Gali būti, kad endometriumo ataugos ir endometriomos sukelia uždegimą, o tai gali apsunkinti apvaisinto kiaušinio implantavimą į gimdą. Uždegimas taip pat gali pakenkti besivystančiam embrionui.

Endometriomos taip pat gali apsunkinti kiaušidžių sveikų kiaušinių gamybą. Jei ovuliacija įvyksta rečiau arba kiaušinėliai yra mažiau sveiki, nėštumo tikimybė mažėja.

Svarbu atsiminti, kad endometriomos neišvengiamai nesukelia nevaisingumo. Tiesą sakant, kai kurios moterys, sergančios pažengusia endometrioze ir šokolado cistomis, lengvai pastoja.

Kai kurie tyrimai rodo, kad pašalinus endometriomą, galima pakenkti kiaušidėms arba išeikvoti kiaušialąsčių atsargas, o tai gali trukdyti vaisingumui.

Jei moteris planuoja apvaisinti in vitro (IVF), chirurginis cistos pašalinimas gali apsunkinti procedūrą ir vargu ar padidės tikimybė pastoti.

Moterims, planuojančioms pastoti be IVF, chirurginis šokolado cistos pašalinimas gali pagerinti vaisingumą.

Būtina aptarti chirurgijos naudą ir riziką su sveikatos priežiūros specialistu, o vaisingumo specialistas gali pasiūlyti individualiai pritaikytą gydymo planą.

„Outlook“

Šokolado cistos yra nevėžinės. Tačiau tai yra endometriozės komplikacija, kurią medicinos specialistai sieja su didesne vėžio rizika. Absoliuti rizika vis dar yra palyginti maža.

Net 1 iš 42 žmonių, sergančių endometrioze, išsivysto kiaušidžių vėžys, tuo tarpu visoje populiacijoje šis skaičius yra artimesnis 1 iš 76. Todėl kai kurie gydytojai gali patarti žmonėms, kuriems yra buvę endometriomų ar endometriozių, dažniau tikrintis ir egzaminuoti.

Endometriomos dažniausiai atsiranda su pažengusia endometrioze. Šis endometriozės tipas gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip sunkumai pastoti ar likti, skausmingos mėnesinės ir skausmas sekso metu.

Dažniausia endometriomų ir endometriozės komplikacija yra nevaisingumas. Apie 25–50 procentų nevaisingų moterų turi endometriozę, o 30–50 procentų moterų - nevaisingumą.

Kadangi šokolado cistų simptomai nesiskiria nuo endometriozės simptomų, žmonėms svarbu nediagnozuoti. Tik gydytojas gali diagnozuoti endometriozę ar šokolado cistas.

Jei mėnesinės yra skausmingos, labai sunkios arba jose yra daug kraujo krešulių, asmuo turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Be to, visi, turintys endometriozę, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, jei jų simptomai blogėja arba jei jiems sunku pastoti.