Kas yra trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA)?

Laikinas smegenų išemijos priepuolis (TIA), dar vadinamas ministroke, įvyksta, kai laikinai nutrūksta smegenų aprūpinimas krauju.

Sumažėjęs kraujo tiekimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, tačiau TIA vis tiek yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tai gali būti perspėjimas apie būsimą didelį insultą.

Daugelis žmonių neprašo pagalbos dėl TIA, nes simptomai greitai praeina. Tačiau Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pažymi, kad daugiau nei trečdalis žmonių, negydančių TIA, per metus patiria didelį insultą.

Papildoma statistika rodo, kad 20% tų, kuriems yra TIA, per 3 mėnesius patiria insultą, o pusė jų nutiks per 2 dienas nuo TIA.

Žinojimas apie TIA simptomus ir greita pagalba gali padėti išvengti sunkesnio ir galbūt gyvybei pavojingo įvykio.

Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie tai, ką apima TIA ir kokių veiksmų imtis, jei toks įvyksta.

Kas yra TIA?

PM vaizdai / „Getty Images“

TIA sukelia panašius simptomus kaip insulto simptomai, tačiau tai laikina. Sumažėjęs kraujo tiekimas paprastai trunka tik kelias sekundes, o simptomai paprastai trunka kelias minutes. Retai jie gali trukti iki kelių valandų.

TIA atsiranda, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą ir trukdo deguoniui trumpam pasiekti smegenų ląsteles. Krešuliui suskaidžius ar judant toliau, simptomai linkę išnykti. Šie įvykiai trunka nepakankamai ilgai, kad pakenktų smegenų ląstelėms.

Amerikos insulto asociacija ragina žmones nepaisyti TIA, nes tai gali būti įspėjamasis ženklas dėl didelio insulto.

Statistika rodo, kad TIA paveikia maždaug 2% JAV gyventojų.

Simptomai

TIA simptomai priklausys nuo to, kuri smegenų dalis negauna pakankamos kraujotakos.

Kaip ir didelio insulto atveju, akronimas FAST (veidas, rankos, kalba, laikas) gali padėti žmonėms prisiminti simptomus, kurių reikia ieškoti:

• F = veidas: akis ar burna gali nukristi iš vienos pusės, ir asmuo gali nesugebėti tinkamai šypsotis.
• A = rankos: rankos silpnumas ar tirpimas gali apsunkinti vienos ar abiejų rankų pakėlimą ar palaikymą pakeltas.
• S = kalba: asmens kalba gali būti neryški ir netvarkinga.
• T = laikas: Kažkas turėtų iškart paskambinti pagalbos tarnyboms, jei asmeniui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų.

Asmuo taip pat gali turėti:

• tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje
• staigus sumišimas
• sunku suprasti, apie ką kalba kiti
• regėjimo problemos
• galvos svaigimas
• koordinavimo problemos
• sunku vaikščioti
• labai blogas galvos skausmas
• kai kuriais atvejais netenkama sąmonės

TIA simptomai yra laikini. Jie gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų ir paprastai visiškai išnyksta po 24 valandų.

Tačiau būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei kas nors turi simptomų, kurie gali reikšti TIA, nes gali įvykti didelis insultas.

Tie patys veiksniai, lemiantys laikiną TIA kraujotakos nepakankamumą, gali sukelti insultą dėl ilgesnio kraujotakos sumažėjimo, kuris gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.

Sužinokite daugiau apie tai, ką daryti, jei ką nors ištiko insultas.

Būklės su panašiais simptomais

TIA simptomai gali būti panašūs į kitų sąlygų simptomus, tokius kaip:

• meningitas
• išsėtinė sklerozė
• hemoraginis insultas arba išeminis insultas
• alpsta dėl žemo kraujospūdžio

Tiksli diagnozė gali padėti asmeniui gauti tinkamą gydymą, kuris padės sumažinti būsimo insulto riziką, net jei TIA simptomai jau praėjo.

Priežastys

TIA atsiranda, kai sutrinka deguonies tiekimas į smegenis. Tai gali būti dėl:

• aterosklerozė, kai dėl riebalų sankaupų arterijos tampa kietesnės, storesnės, siauresnės ir mažiau lankstios
• kraujo krešuliai dėl širdies ligų, širdies ir kraujagyslių ligų ar netaisyklingo širdies ritmo
• kraujo krešuliai dėl kraujo būklės, tokios kaip pjautuvo ląstelių liga
• embolija ar kraujo krešulys, nukeliavęs iš kitur esančio kūno
• oro burbulas kraujyje

Rizikos veiksniai

TIA rizikos veiksniai yra panašūs į insulto. Kai kurių iš jų galima išvengti.

Šie veiksniai gali padidinti TIA atsiradimo riziką:

• turintys šeimos insultą ar TIA
• yra 55 metų ar vyresni
• gimus vyrui
• juodaodis arba ispaniškas, palyginti su ne ispaniškai baltu
• turintis aukštą kraujospūdį
• sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis
• rūkomasis tabakas
• sergantys diabetu
• gauti mažai fizinio krūvio
• turintis aukštą cholesterolio kiekį
• valgyti dietą, kurioje yra daug nesveikų riebalų ir druskos
• turintys aukštą homocisteino kiekį
• turintys antsvorio ar nutukimą
• turintis širdies ritmo rūšį, vadinamą prieširdžių virpėjimu

Gydymas

Gydymas priklausys nuo TIA priežasties. Tolesniuose skyriuose bus nagrinėjamos kelios galimybės.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistus, kurie sumažina kito kraujo krešulio ir didelio insulto riziką.

Variantai priklausys nuo TIA priežasties, tačiau dažniausiai apima:

• antitrombocitiniai vaistai krešėjimui išvengti, tokie kaip aspirinas, tiklopidinas (Ticlid) ir klopidogrelis (Plavix)
• antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas (Coumadinas) ir heparinas, kurie taip pat padeda išvengti krešėjimo
• vaistai aukštam kraujospūdžiui ar hipertenzijai gydyti
• vaistai, padedantys valdyti cholesterolio kiekį
• vaistai širdies ligoms valdyti ir nereguliariam širdies ritmui reguliuoti

Visi šie vaistai gali turėti neigiamą poveikį, jie taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais.

Dėl šios priežasties žmonės turėtų informuoti gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, papildus ir vaistažoles.

Jei vartojant vaistą asmuo patiria neigiamą poveikį, jis turėtų pasikalbėti su gydytoju. Gali būti alternatyva.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų pažeistos arterijos užsikimšimą ar dalį.

Gyvenimo būdo priemonės ir prevencija

Daugybė gyvenimo būdo priemonių gali padėti sumažinti TIA ar insulto riziką. Jie apima:

• vengti ar mesti rūkyti
• vengiant antrinių tabako dūmų poveikio
• valgyti maistingą ir įvairų maistą, daug šviežių vaisių ir daržovių
• valdyti druskos ir nesveikų riebalų suvartojimą
• reguliariai mankštintis
• vengti pramoginių narkotikų vartojimo
• kūno svorio valdymas, jei reikia
• laikydamiesi bet kokio širdies ligų, diabeto ar kitų būklių gydymo plano

Geriausia aptarti tinkamą strategiją su sveikatos priežiūros specialistu prieš reikšmingai pakeičiant gyvenimo būdą, pavyzdžiui, pradedant naują mankštos režimą.

Diagnozė

Kiekvienam, kuriam pasireiškia TIA požymiai ar simptomai, reikia skubaus medicininio įvertinimo, kad išsiaiškintų, kodėl tai įvyko ir kaip išvengti pasikartojimo ar sunkesnio įvykio.

Simptomai gali greitai praeiti ir gali nebebūti, kai asmuo pasiekia gydytoją. Tačiau tuo metu buvęs asmuo gali padėti asmeniui paaiškinti įvykį gydytojui.

Gydytojas greičiausiai:

• paklauskite, kas nutiko, ir paklauskite apie bet kokius besitęsiančius simptomus
• paklauskite, kiek laiko simptomai tęsėsi ir kaip jie paveikė žmogų
• atsižvelgti į asmens asmeninę ir šeimos ligos istoriją
• atlikti neurologinį tyrimą, kuris gali apimti atminties ir koordinacijos testus

Jei gydytojas mano, kad asmuo turėjo TIA, jis gali nusiųsti pas neurologą tolesniems tyrimams.

Galimi testai:

• kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir krešėjimo galimybes
• elektrokardiograma širdies elektriniam aktyvumui ir ritmams matuoti
• echokardiograma širdies pumpavimo poveikiui patikrinti
• krūtinės ląstos rentgenograma, padedanti atmesti kitas sąlygas
• kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti bet kokius aneurizmos, kraujavimo ar smegenų kraujagyslių pokyčių požymius
• MRT tyrimas, padedantis nustatyti smegenų pažeidimus

Gydytojas taip pat gali paprašyti asmens kelias dienas ar savaites nešioti „Holter“ monitorių, kad laikui bėgant galėtų išmatuoti širdies ritmą.

Santrauka

Kai asmeniui yra TIA, simptomai gali trukti tik kelias minutes. Tačiau būtina kreiptis į gydytoją, nes TIA gali būti įspėjamasis ženklas dėl didelio insulto.

TIA simptomai yra silpnumas ir tirpimas vienoje kūno pusėje, nusileidimas vienoje veido pusėje ir sunku kalbėti. Jei kas nors patiria šiuos simptomus, kažkas turėtų nedelsdamas paskambinti 911.

Gydymo galimybės po TIA apima gyvenimo būdo priemones ir vaistų vartojimą, siekiant sumažinti būsimų kraujo krešulių riziką.