Kas yra makšties manžetė ir kokia rizika?
Makšties manžetė yra uždarymas makšties viršuje, netoli tos vietos, kur paprastai yra gimdos kaklelis. Chirurgas sukuria makšties manžetę, sujungdamas viršutinę makšties dalį, paprastai kaip visiškos arba radikalios gimdos pašalinimo dalį.
Gydytojai rekomenduoja atlikti histerektomijas moterims, kurioms būtų naudinga chirurgiškai pašalinti gimdą. Gimdos kaklelis yra žemiausia gimdos dalis, kur ji sutinka makštį.
Visiškos ar radikalios gimdos pašalinimo metu chirurgas pašalina visą moters gimdą, įskaitant jos gimdos kaklelį. Tada chirurgas gimdos kaklelio vietoje sukurs makšties manžetę.
Kartais makšties manžetės procedūra bus atliekama atskirai nuo gimdos pašalinimo, jei šią vietą reikia sutvarkyti dėl ašarojimo ar netinkamo gijimo.
Pasveikimas
Chirurgas sukurs makšties manžetę visiškos ar radikalios gimdos pašalinimo metu.
Būtina pasikalbėti su gydytoju apie sveikimo procesą, nes kiekviena moteris yra skirtinga ir gali pasinaudoti individualizuotu sveikimo planu.
Paprastai gydytojas duoda šias instrukcijas moteriai, kuri ką tik patyrė visišką gimdos pašalinimą:
- Pirmosiomis savaitėmis gausite daug lovos.
- Venkite įtemptos veiklos.
- Nekelkite daugiau nei 10 svarų.
- Laikykitės atokiau nuo bet kokios veiklos, dėl kurios spaudžiama dubens sritis.
- Kontroliuokite lėtinį kosulį.
- Venkite įtempimo tuštinimosi metu.
- Susilaikykite nuo seksualinės veiklos.
- Nenaudokite tamponų.
- Į makštį nedėkite nieko, išskyrus paskirtus vaistus.
Gydytojas taip pat skirs vaistus nuo infekcijų ir sumažins skausmą. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti estrogeno kremą, kurį galima tepti ant makšties manžetės, kad padėtų jai užgyti.
Pasveikimas po gimdos pašalinimo makšties manžete trunka mažiausiai 6–8 savaites, tačiau tai gali užtrukti ilgiau, atsižvelgiant į bendrą žmogaus sveikatą.
Pasveikusi po histerektomijos su makšties manžete, moters gali būti paprašyta kreiptis į gydytoją, kad ji galėtų pasitikrinti. Gydytojas įsitikins, kad makšties manžetė tinkamai gyja ir ar nėra infekcijos požymių.
Jei makšties manžetės vietoje formuojasi randinis audinys, gydytojas gali uždėti nedidelį kiekį sidabro nitrato, kad nudegtų rando audinį ir padėtų pasveikti.
Pašalinti randinį audinį gali būti nepatogu, tačiau tai neturėtų būti skausminga. Paprastai tai galima padaryti gydytojo kabinete, nereikalaujant atskiro paskyrimo.
Rizika
Nors makšties rankogaliai paprastai yra saugūs, manžetė gali suplyšti. Makšties manžetės plyšimas atsiranda, kai žaizdos kraštai plyšta arba plyšta.
Makšties manžetės plyšimas, taip pat žinomas kaip makšties manžetės išnykimas, yra retas. Dėl siuvimo ar pjovimo technikos moterims yra didesnė šios komplikacijos rizika, jei vietoj pilvo ar makšties histerektomijos jiems buvo atlikta laparoskopinė ar robotinė histerektomija.
Jei makšties manžetės plyšimas yra labai didelis, gali atsirasti papildomų komplikacijų, įskaitant žarnyno pašalinimą. Tai atsitinka, kai viduriai veržiasi per suplyšusį makšties manžetą.
Veiksniai, kurie padidina makšties plyšimo riziką po gimdos pašalinimo, yra šie:
- susilpnėję dubens dugno raumenys
- užsiimti seksualine veikla, kol makšties manžetė neužgijo
- rūkyti cigaretes
- nekontroliuojamas diabetas
- nutukimas
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- bet kokia būklė, sukelianti lėtinį ar stiprų kosulį
- makšties infekcijos
- makšties atrofija
- nusilpusi imuninė sistema
- radiacijos istorija dubens srityje
Makšties manžetės plyšimo simptomai
Nors makšties manžetės plyšimai yra reti, jie gali būti pavojingi gyvybei.
Moterys, turinčios makšties manžetę kaip gimdos pašalinimo dalį, turėtų nedelsdamos kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- staigus ar stiprus pilvo ar dubens skausmas
- išskyros iš makšties ar kraujavimas
- spaudimas makštyje arba apatinio dubens srityje
- skystis veržiasi į makštį
- bjaurus kvapas, sklindantis iš makšties
Nors makšties manžetės plyšimai greičiausiai atsiranda per kelias dienas po gimdos pašalinimo, jie gali atsirasti bet kuriuo metu po procedūros.
Dažniausiai ašaros atsiranda spontaniškai, tačiau jas gali sukelti ir seksualinis aktyvumas ar tuštinimasis.
Makšties manžetės taisymas
Jei patirs makšties manžetę, žmogui reikės atlikti operaciją, kad būtų pataisytas makšties manžetė. Kitos komplikacijos, kurioms reikalingas makšties manžetės taisymas, yra:
- pūlinys
- peritonitas, kuris yra pilvo ir jo organų gleivinės uždegimas
- hematoma, kuri yra kraujo kaupimasis už kraujagyslių ribų
- žarnyno pašalinimas
Kai kuriais dalinio makšties manžetės plyšimo atvejais chirurgas gali suremontuoti manžetą per makštį, užuot atlikęs išorinį pjūvį.
Prieš ir po operacijos asmeniui bus leidžiama į veną skysčių ir antibiotikų. Chirurginės procedūros trukmė gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukėlė ašarą ar kitą komplikaciją.
Po operacijos žmogus bus nuvežtas į sveikimo kambarį ir stebimas tol, kol narkozė pasibaigs. Jiems gali tekti nakvoti ligoninėje, ypač jei pakenkta žarnyno veiklai.
Po makšties manžetės atstatymo žmonėms reikia skirti 8–12 savaičių atsigavimo laiką. Per šį laiką gydytojas rekomenduos vengti bet kokios veiklos, kuri įtempia naują pjūvį, įskaitant sunkų kėlimą ir seksą. Daugelis gydytojų taip pat pasiūlys daug pailsėti ir apriboti sunkų fizinį krūvį.
Geriausias būdas moteriai tvarkyti makšties manžetą yra laikytis visų gydytojo nurodymų atlikus gimdos pašalinimą.
Kai kurios moterys gali jaustis geriau vos po kelių savaičių po operacijos. Jie gali pernelyg stipriai save stumti fiziškai arba turėti lytinių santykių, kol makšties manžetė neužgijo, netyčia sužalodama ar plyšdama.
Po gimdos pašalinimo ir makšties manžetės gydymo moteris turi būti švelni savo kūnui ir vengti fizinio bei seksualinio aktyvumo, kol manžetė visiškai užgis.
„Outlook“
Makšties manžetės plyšimai ir komplikacijos yra retos, tačiau svarbu imtis atsargumo priemonių. Moterys gali sumažinti riziką patirti šias komplikacijas, atlikdamos individualų atsigavimo planą po operacijos ir suteikdamos savo kūnui daug laiko pasveikti.
Jei moteriai reikalingas makšties manžetės taisymas, ji greičiausiai turės praleisti iki 12 savaičių pasveikdama, kol gydytojas išvalys ją nuo įprastos veiklos, įskaitant mankštą ir seksualinę veiklą.
