Kas yra piktnaudžiavimo alkoholiu sutrikimas ir koks gydymas?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Alkoholizmas, dabar žinomas kaip alkoholio vartojimo sutrikimas, yra būklė, kai žmogus nori ar turi fizinį poreikį vartoti alkoholį, nors tai daro neigiamą įtaką jo gyvenimui.
Anksčiau asmuo, turintis šią būklę, buvo vadinamas „alkoholiku“. Tačiau tai vis dažniau vertinama kaip nenaudinga ir neigiama etiketė. Sveikatos specialistai dabar sako, kad asmuo turi alkoholio vartojimo sutrikimą (AUD).
Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) duomenimis, 2015 m. 15,1 mln. Suaugusiųjų amerikiečių (6,2 proc. Gyventojų) turėjo problemų dėl alkoholio vartojimo.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, visame pasaulyje kasmet 3,3 mln. Mirčių kyla dėl kenksmingo alkoholio vartojimo.
Apibrėžimas
Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas (NIAAA) alkoholio vartojimo sutrikimą apibūdina kaip „sunkų alkoholio vartojimą“.
Asmuo, turintis šią būklę, nežino, kada ir kaip nustoti gerti. Jie daug laiko praleidžia galvodami apie alkoholį ir negali kontroliuoti, kiek suvartoja, net jei tai kelia rimtų problemų namuose, darbe ir finansiškai.
Piktnaudžiavimas alkoholiu gali būti naudojamas kalbant apie besaikį ar netinkamą alkoholio vartojimą, bet nebūtinai dėl priklausomybės.
Saikingas alkoholio vartojimas paprastai nedaro jokios psichologinės ar fizinės žalos. Tačiau jei mėgaujamasi socialiniu gėrimu, vartojimas padidėja arba reguliariai vartojama daugiau nei rekomenduojama, ilgainiui gali išsivystyti AUD.
Simptomai
Asmuo, geriantis per daug alkoholio, dažnai nebus pirmasis, kuris supras, kad taip yra.
Kai kurie AUD požymiai ir simptomai yra šie:
- gerti atskirai ar slaptai
- negalėdamas apriboti suvartojamo alkoholio kiekio
- užtemdymas ir negalėjimas prisiminti laiko gabalų
- turėti ritualus ir būti susierzinęs, jei kas nors kitas pakomentuoja šiuos ritualus, pavyzdžiui, geria prieš, valgio metu, po valgio ar po darbo
- praradęs susidomėjimą pomėgiais, kuriais anksčiau mėgavosi
- jaučiantis norą išgerti
- jaustis irzlus artėjant gėrimo laikui, ypač jei alkoholio nėra arba jo nėra
- alkoholio laikymas mažai tikėtinose vietose
- gurkšnodamas gėrimus, norėdamas gerai jaustis
- turintys problemų dėl santykių, įstatymų, finansų ar darbo, atsirandančių dėl gėrimo
- reikia daugiau alkoholio, kad pajustume jo poveikį
- negerdamas patiria pykinimą, prakaitavimą ar drebulį
Kai kurie žmonės patiria kai kuriuos iš šių požymių ir simptomų, tačiau nėra priklausomi nuo alkoholio.
Alkoholio vartojimas tampa problema, kai jis turi viršenybę prieš visą kitą veiklą. Priklausomybė gali išsivystyti kelerius metus.
Problemos, susijusios su priklausomybe nuo alkoholio, yra didelės. Poveikis gali būti fizinis, psichologinis ir socialinis.
Priežastys
Priklausomybė nuo alkoholio gali išsivystyti nuo kelerių metų iki kelių dešimtmečių. Kai kuriems ypač pažeidžiamiems žmonėms tai gali įvykti per kelis mėnesius.
Laikui bėgant reguliarus alkoholio vartojimas gali sutrikdyti pusiausvyrą:
- gama-amino sviesto rūgštis (GABA) smegenyse
- glutamatas
GABA kontroliuoja impulsyvumą, o glutamatas stimuliuoja nervų sistemą.
Dopamino kiekis smegenyse padidėja pavartojus alkoholio. Dopamino kiekis gali padaryti malonesnį gėrimą.
Per ilgą ar vidutinės trukmės laikotarpį besaikis gėrimas gali žymiai pakeisti šių smegenų cheminių medžiagų kiekį. Dėl to kūnas trokšta alkoholio, kad galėtų jaustis gerai ir išvengti blogos savijautos.
Galimi rizikos veiksniai
Kai kurie rizikos veiksniai taip pat gali būti susiję su besaikiu gėrimu.
- Genai: Kai kurie specifiniai genetiniai veiksniai gali paskatinti kai kuriuos žmones labiau priklausyti nuo alkoholio ir kitų medžiagų. Gali būti šeimos istorija.
- Pirmojo alkoholinio gėrimo amžius: tyrimas parodė, kad žmonėms, pradėjusiems vartoti alkoholį iki 15 metų, vėliau gali būti didesnė alkoholio problemų problema.
- Lengva prieiga: Atrodo, kad yra ryšys tarp lengvo alkoholio prieinamumo, pvz., Pigių kainų, ir piktnaudžiavimo alkoholiu bei su alkoholiu susijusių mirčių. Viename tyrime užregistruotas reikšmingas mirčių, susijusių su alkoholiu, sumažėjimas po to, kai viena valstybė padidino alkoholio mokesčius. Nustatyta, kad efektas beveik du ar keturis kartus didesnis už kitų prevencijos strategijų, tokių kaip mokyklos programos ar žiniasklaidos kampanijos, poveikį.
- Stresas: kai kurie streso hormonai yra susiję su piktnaudžiavimu alkoholiu. Jei stresas ir nerimo lygis yra didelis, žmogus gali vartoti alkoholį, bandydamas panaikinti perversmą.
- Bendraamžių gėrimas: žmonės, kurių draugai geria reguliariai ar per daug, dažniau geria per daug. Tai ilgainiui gali sukelti su alkoholiu susijusių problemų.
- Žemas savęs vertinimas: tie, kurių savivertė yra žema, kuriems alkoholio yra lengvai prieinama, dažniau vartoja per daug.
- Depresija: Depresija sergantys žmonės gali sąmoningai ar netyčia vartoti alkoholį kaip savigydos priemonę. Kita vertus, vartojant per daug alkoholio, depresijos rizika gali padidėti, o ne sumažėti.
- Žiniasklaida ir reklama: Kai kuriose šalyse alkoholis vaizduojamas kaip žavinga, pasaulietiška ir šauni veikla. Alkoholio reklama ir žiniasklaidos priemonės nušvietimas žiniasklaidoje gali padidinti riziką perduodant žinią, kad per didelis alkoholio vartojimas yra priimtinas.
- Kaip organizmas apdoroja (metabolizuoja) alkoholį: Žmonėms, kuriems norint pasiekti efektą reikia palyginti daugiau alkoholio, yra didesnė rizika susirgti alkoholio vartojimo problemomis.
Diagnozė
Kad AUD būtų diagnozuotas JAV, asmuo turi atitikti kriterijus, nustatytus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM)), kurią išleido Amerikos psichiatrų asociacija (APS).
Kriterijai apima vartojimo modelį, kuris sukelia didelį sutrikimą ar nerimą.
Per pastaruosius 12 mėnesių turėjo būti bent trys iš šių kriterijų:
- Alkoholio tolerancija: asmeniui reikia didelio alkoholio kiekio, kad jis jaustųsi neblaivus. Tačiau kai kepenys yra pažeistos ir negali taip gerai metabolizuoti alkoholio, ši tolerancija gali sumažėti. Pažeidus centrinę nervų sistemą, tolerancijos lygis taip pat gali sumažėti.
- Nutraukimo simptomai: Kai asmuo susilaiko nuo alkoholio ar sumažina jo kiekį, jis patiria drebulį, nemigą, pykinimą ar nerimą. Jie gali gerti daugiau, kad išvengtų šių simptomų.
- Be ketinimų: asmuo geria daugiau alkoholio arba per ilgesnį laikotarpį, nei ketino.
- Nesėkmingi bandymai sumažinti: asmuo nuolat bando mažinti alkoholio vartojimą, tačiau jam nepavyksta. Jiems gali būti atkaklus noras nukirsti.
- Suvartotas laikas: asmuo daug laiko praleidžia gaudamas, vartodamas ar atsigaudamas vartodamas alkoholį.
- Pasitraukimas: asmuo atsitraukia nuo rekreacinės, socialinės ar profesinės veiklos, kurioje anksčiau dalyvavo.
- Atkaklumas: asmuo ir toliau vartoja alkoholį, nors žino, kad tai kenkia fiziškai ir psichologiškai.
Kai kuriuos piktnaudžiavimo alkoholiu požymius ir simptomus gali lemti kita būklė. Senėjimas gali sukelti, pavyzdžiui, atminties problemų ir kritimų.
Asmuo gali kreiptis į gydytoją dėl sveikatos būklės, pvz., Virškinimo problemos, ir neminėti, kiek alkoholio vartoja. Dėl to gydytojui gali būti sunku nustatyti, kam gali būti naudinga tikrinti priklausomybę nuo alkoholio.
Jei sveikatos priežiūros darbuotojas įtaria, kad alkoholis gali būti problema, jie gali užduoti keletą klausimų. Jei pacientas atsako tam tikru būdu, gydytojas gali naudoti standartizuotą klausimyną, kad sužinotų daugiau.
Alkoholizmo testai
Kraujo tyrimai gali atskleisti tik labai neseniai vartojamą alkoholį. Jie negali pasakyti, ar žmogus ilgą laiką vartojo daug alkoholio.
Jei atlikus kraujo tyrimą paaiškėja, kad padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių dydis, tai gali būti ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu požymis.
Angliavandenių trūkumo transferinas (CDT) yra kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti gausų alkoholio vartojimą.
Kiti tyrimai gali parodyti, ar nepakenkta kepenims, ar - vyrams - sumažėjęs testosterono kiekis. Tai gali reikšti lėtinį alkoholio vartojimą.
Tačiau patikra su tinkamu klausimynu laikoma veiksminga priemone tiksliai diagnozei nustatyti.
Daugelis žmonių, vartojančių nesveiką alkoholio kiekį, neigia, kad alkoholis jiems kelia problemų. Jie gali būti linkę sumažinti gėrimo mastą.
Kalbėjimasis su šeimos nariais gali padėti gydytojui suprasti situaciją, tačiau jiems tai padaryti reikės.
Komplikacijos
Alkoholio vartojimas paprastai iš pradžių pakelia žmogaus nuotaiką.
Tačiau žmogus, ilgą laiką vartojęs nesveiką alkoholio kiekį, tikėtina, kad išgėręs nusiramins.
Taip yra todėl, kad alkoholis slopina nervų sistemą.
Alkoholis gali pakenkti žmogaus sprendimui. Tai gali sumažinti slopinimus ir pakeisti geriančiojo mintis, emocijas ir bendrą elgesį.
Gausus reguliarus gėrimas gali rimtai paveikti žmogaus gebėjimą koordinuoti raumenis ir tinkamai kalbėti.
Gausus alkoholio vartojimas gali sukelti komą.
Galų gale reguliarus gausus gėrimas gali sukelti bent vieną iš šių problemų:
- Nuovargis: žmogus dažniausiai jaučiasi pavargęs.
- Atminties praradimas: alkoholis ypač veikia trumpalaikę atmintį.
- Akių raumenys: akių raumenys gali gerokai susilpnėti.
- Kepenų ligos: yra didesnė tikimybė susirgti hepatitu ir ciroze, negrįžtama ir progresuojančia liga.
- Virškinimo trakto komplikacijos: Gali pasireikšti gastritas ar kasos pažeidimai. Tai pakenks organizmo gebėjimui virškinti maistą, absorbuoti tam tikrus vitaminus ir gaminti hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitą.
- Hipertenzija: reguliarus gausus gėrimas gali pakelti kraujospūdį.
- Širdies problemos: yra didesnė kardiomiopatijos (pažeisto širdies raumens), širdies nepakankamumo ir insulto rizika.
- Diabetas: yra didelė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, o diabetu sergantiems žmonėms yra didelė komplikacijų tikimybė, jei jie reguliariai vartoja daugiau alkoholio nei rekomenduojama. Alkoholis apsaugo nuo gliukozės išsiskyrimo iš kepenų ir sukelia hipoglikemiją. Jei diabetu sergantis asmuo jau vartoja insuliną cukraus kiekiui kraujyje sumažinti, hipoglikemija gali sukelti rimtų pasekmių.
- Menstruacijos: besaikis alkoholio vartojimas gali sustabdyti arba sutrikdyti mėnesines.
- Erekcijos disfunkcija: gali būti problemų dėl erekcijos ar jos palaikymo.
- Vaisiaus alkoholio sindromas: vartojant alkoholį nėštumo metu, padidėja apsigimimų rizika. Naujagimiui gali būti maža galva, širdies problemos, sutrumpėję vokai, vystymosi ir pažinimo problemos.
- Retinantys kaulai: alkoholis trukdo gaminti naują kaulą, todėl kaulai retėja ir padidėja lūžių rizika.
- Nervų sistemos problemos: gali būti galūnių tirpimas, silpnaprotystė ir sumišęs ar sutrikęs mąstymas.
- Vėžys: yra didesnė rizika susirgti keliais vėžiu, įskaitant burnos, stemplės, kepenų, storosios žarnos, tiesiosios žarnos, krūties, prostatos ir ryklės vėžį.
- Nelaimingi atsitikimai: didesnė traumų tikimybė nukritus, kelių eismo įvykiuose ir pan.
- Piktnaudžiavimas šeimoje: alkoholis yra pagrindinis veiksnys sutuoktiniui sumušti, prievartai prieš vaikus ir konfliktams su kaimynais.
- Darbo ar mokyklos problemos: Užimtumo ar švietimo problemos ir nedarbas dažnai yra susiję su alkoholiu.
- Savižudybė: žmonių, priklausomų nuo alkoholio ar netinkamai vartojančių alkoholį, savižudybių skaičius yra didesnis nei tarp tų, kurie to nevartoja.
- Psichinė liga: piktnaudžiavimas alkoholiu padidina psichinių ligų riziką ir gali dar labiau pabloginti esamas psichines ligas.
- Įstatymų problemos: žmonės, vartojantys alkoholį, daug dažniau praleidžia laiką teisme ar kalėjime, palyginti su likusiais gyventojais.
Gydymas
Pirmas žingsnis link sveikimo yra pripažinimas, kad yra priklausomybės nuo alkoholio problema.
Kitas žingsnis - gauti pagalbos. Tai galima gauti iš įvairių palaikymo grupių ir profesionalių tarnybų.
Šios yra pripažintos alkoholizmo gydymo galimybės:
- Pasidaryk pats: kai kuriems žmonėms, turintiems alkoholio problemų, pavyksta sumažinti alkoholio vartojimą arba susilaikyti, nesikreipiant į profesionalų pagalbą. Nemokama informacija pateikiama svetainėse, o savipagalbos knygų galima įsigyti internetu.
- Konsultavimas: kvalifikuotas konsultantas gali padėti asmeniui pasidalinti savo problemomis ir tada parengti planą, kaip spręsti alkoholio vartojimą. Kognityvinė elgesio terapija (CBT) paprastai naudojama gydant priklausomybę nuo alkoholio.
- Pagrindinių problemų gydymas: gali kilti problemų dėl savigarbos, streso, nerimo, depresijos ar kitų psichinės sveikatos aspektų. Svarbu gydyti ir šias problemas, nes jos gali padidinti alkoholio keliamą riziką. Taip pat reikės gydyti įprastas su alkoholiu susijusias problemas, tokias kaip hipertenzija, kepenų ligos ir galbūt širdies ligos.
- Gyvenamųjų namų programos: tai gali suteikti profesionalią profesionalią pagalbą, individualią ar grupinę terapiją, palaikymo grupes, mokymą, šeimos dalyvavimą, veiklos terapiją ir daugybę strategijų, kaip gydyti piktnaudžiavimą alkoholiu. Kai kuriems žmonėms yra naudinga būti fiziškai toli nuo pagundų.
- Vaistas, sukeliantis sunkią alkoholio reakciją: Antabuse (disulfiramas) sukelia sunkią reakciją, kai kas nors geria alkoholį, įskaitant pykinimą, paraudimą, vėmimą ir galvos skausmą. Tai atgrasanti priemonė, tačiau ji neišgydys priverstinio gėrimo ar ilgalaikės problemos sprendimo.
- Narkotikai nuo potraukio: naltreksonas (ReVia) gali padėti sumažinti norą atsigerti. Acamprosatas (Campral) gali padėti troškimui.
- Detoksikacija: Vaistai gali padėti išvengti nutraukimo simptomų (delirium tremens arba DT), kurie gali atsirasti nutraukus gydymą. Gydymas paprastai trunka nuo 4 iki 7 dienų. Detoksikacijai (detoksikacijai) dažnai naudojamas benzodiazepinų vaistas chlordiazepoksidas.
- Abstinencija: Kai kurie žmonės sėkmingai užbaigia detoksikaciją, tačiau netrukus arba po kurio laiko jie vėl pradeda gerti. Galimybė gauti konsultacijas, medicinos pagalbą, paramos grupes ir paramą šeimai gali padėti asmeniui vengti alkoholio bėgant laikui.
- Anoniminiai alkoholikai: Anoniminiai alkoholikai yra tarptautinė vyrų ir moterų, susidūrusių su alkoholio problemomis, bendrija. Jis neprofesionalus, save palaikantis, daugiataužis, apolitiškas ir prieinamas beveik visur. Nėra amžiaus ar išsilavinimo reikalavimų. Narystėje gali dalyvauti visi, norintys nustoti gerti.
