Kas yra echokardiograma?
Echokardiograma yra širdies ultragarsinis vaizdas. Tai gali padėti gydytojams diagnozuoti įvairias širdies problemas.
Gydytojai naudoja echokardiogramas, kad padėtų diagnozuoti širdies problemas, tokias kaip pažeistas širdies audinys, kameros padidėjimas, širdies raumens sustingimas, kraujo krešuliai širdyje, skystis aplink širdį ir pažeisti ar blogai veikiantys širdies vožtuvai.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip gydytojai naudoja echokardiogramas, ko galima tikėtis atliekant tyrimą ir kaip interpretuoti rezultatus.
Kas yra echokardiograma?
Echokardiografijoje ultragarso bangos sukuria širdies vaizdą, vadinamą echokardiograma (echo).
Tai neinvazinė medicininė procedūra, kuri nesukelia radiacijos ir paprastai nesukelia šalutinio poveikio.
Echokardiogramos metu gydytojas gali pamatyti:
- kamerų dydis ir storis
- kaip veikia širdies vožtuvai
- kraujo tekėjimo per širdį kryptis
- bet kokie kraujo krešuliai širdyje
- pažeisto ar silpno širdies raumens audinio sritys
- problemos, turinčios įtakos perikardui, kuris yra skysčiu užpildytas maišelis aplink širdį
Gydytojai taip pat naudoja echokardiografiją, kai nori ištirti bendrą žmogaus širdies sveikatą, ypač po infarkto ar insulto.
Kam jie naudojami?
Gydytojai gali naudoti echokardiogramas:
- nustatyti, kaip gerai širdis pumpuoja kraują
- įvertinti nenormalaus širdies elektrinio tyrimo, vadinamo elektrokardiograma (EKG), priežastis
- diagnozuoti širdies ligas - įskaitant silpną širdies raumens pumpavimą ar sustingimą, nesandarius ar užblokuotus širdies vožtuvus ir kameros padidėjimą - suaugusiems
- nustatyti kraujo krešulius ar navikus
- įvertinti širdies spaudimą diagnozuoti būklę, vadinamą plaučių hipertenzija
- nustatyti įgimtas kūdikių ir mažų vaikų širdies anomalijas
- stebėti, kaip širdis reaguoja į įvairius širdies gydymo būdus, pvz., vaistus nuo širdies nepakankamumo, dirbtinius vožtuvus ir širdies stimuliatorius
Gydytojas paskirs echokardiogramą, jei įtars, kad kažkas turi širdies problemų. Požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti širdies būklę, yra šie:
- nereguliarus širdies plakimas
- dusulys
- aukštas ar žemas kraujospūdis
- kojos patinimas
- nenormalūs EKG rezultatai
- neįprasti garsai tarp širdies plakimų, žinomi kaip širdies murmėjimas
Echokardiogramos tipai
Gydytojai gali užsisakyti įvairių tipų echokardiogramą, kuriai visoms naudojamos aukšto dažnio garso bangos. Tarp įprastų tipų yra šie.
Transtorakinė echokardiograma
Transstorakinė echokardiograma yra dažniausias echokardiogramos tyrimo tipas.
Šis bandymas apima ultragarso lazdelės, vadinamos davikliu, uždėjimą krūtinės išorėje, šalia širdies. Prietaisas siunčia garso bangas per krūtinę ir į širdį.
Gelio tepimas ant krūtinės padeda geriau sklisti garso bangoms. Šios bangos atsimuša į širdį ir ekrane sukuria širdies struktūrų vaizdus.
Transezofaginė echokardiograma
Transezofaginėje echokardiogramoje naudojamas plonesnis daviklis, kuris pritvirtinamas prie ilgo vamzdelio galo. Asmuo praryja vamzdelį, kad įkištų jį į stemplę - vamzdelį, jungiantį burną ir skrandį, kuris eina už širdies.
Šio tipo echokardiogramoje pateikiami išsamesni širdies vaizdai, palyginti su tradicine transtorakine echokardiograma, nes ji suteikia šio organo vaizdą iš arti.
Doplerio ultragarsas
Gydytojai naudoja doplerio ultragarsą, kad patikrintų kraujo tekėjimą. Jie tai daro generuodami garso bangas tam tikrais dažniais ir nustatydami, kaip garso bangos atšoka ir grįžta į daviklį.
Gydytojai gali naudoti spalvotus doplerio ultragarsus, kad nustatytų kraujo tekėjimo kryptį ir greitį širdyje. Keičiantis daviklio kraujas atrodo raudonas, o nutekantis - mėlynas.
Doplerio ultragarso rezultatai gali atskleisti vožtuvų ar skylių širdies sienose problemas ir įvertinti, kaip kraujas juo keliauja.
Trimatė echokardiograma
Trimatė (3D) echokardiograma sukuria išsamius 3D širdies vaizdus. Gydytojai gali naudoti 3D echokardiogramas:
- įvertinti širdies nepakankamumu sergančių žmonių vožtuvų funkcionalumą
- diagnozuoti kūdikių ir vaikų širdies problemas
- planuoti širdies vožtuvą ar struktūrinę intervencinę operaciją
- įvertinti širdies funkciją 3D formatu
- vaizdo kompleksinės struktūros širdyje
Streso echokardiograma
Gydytojas gali užsisakyti echokardiogramą kaip streso dalį. Streso testas apima fizinius pratimus, pavyzdžiui, vaikščiojimą ar bėgimą bėgimo takeliu. Tyrimo metu gydytojas stebės širdies ritmą, kraujospūdį ir širdies elektrinį aktyvumą.
Prieš ir po pratimo sonografas atliks transtorakinę echokardiogramą.
Gydytojai naudoja streso testus, kad diagnozuotų:
- išeminė širdies liga
- koronarinės širdies ligos
- širdies nepakankamumas
- širdies vožtuvus veikiančios problemos
Vaisiaus echokardiograma
Gydytojai gali naudoti vaisiaus echokardiogramą, kad pamatytų negimusio kūdikio širdį. Šis egzaminas paprastai vyksta maždaug 18–22 nėštumo savaitę. Echokardiogramose nenaudojama spinduliuotė, todėl jie nėra kenksmingi moteriai ar kūdikiui.
Echokardiogramos procedūra
Echokardiogramos yra neinvazinės ir gana greitos procedūros, kurias reikia minimaliai paruošti.
Žemiau aptarsime, ko tikėtis prieš echokardiogramą, jos metu ir po jos.
Paruošimas
Tais atvejais, kai sveikatos priežiūros specialistas ima echokardiogramą iš kūno išorės, asmeniui nereikės ruoštis.
Žmonėms, kuriems atliekama transezofaginė echokardiograma, gydytojas rekomenduos bent 4 valandas prieš egzaminą vengti nieko gerti ar gerti. Žmonės gali vėl valgyti ir gerti praėjus 1–2 valandoms po echokardiogramos, kai vietinė nejautra jau praeina.
Testo metu
Echokardiogramą atliks sonografas. Sonografai yra sveikatos priežiūros specialistai, kurie specializuojasi naudojant ultragarso prietaisus vaizdams ir vaizdo įrašams gaminti diagnostikos tikslais.
Tyrimo metu echokardiogramą gaunantis asmuo nusivilks drabužius nuo juosmens į viršų. Jie gali dėvėti ligoninės chalatą, jei nori prisidengti egzamino metu.
Tada sonografas nurodys asmeniui gulėti ant stalo ant nugaros arba kairės pusės. Jie gali įšvirkšti fiziologinio tirpalo ar dažų į žmogaus venas, todėl echokardiogramoje širdis atrodo labiau apibrėžta.
Tiksli procedūra priklauso nuo echokardiogramos tipo. Pavyzdžiui:
Transtorakinė echokardiograma
Jei gydytojas paskyrė transtorakalinę echokardiogramą, sonografas ant krūtinės užteks gelio. Tada sonografas judins daviklį aplink krūtinę, kad gautų skirtingus širdies vaizdus.
Egzamino metu sonografas gali paprašyti, kad kas nors pakeistų pozicijas, ar giliai įkvėptų ar sulaikytų kvėpavimą. Jie gali įspausti daviklį į krūtinę, kad gautų geresnį širdies vaizdą.
Transezofaginė echokardiograma
Gydytojas gali užsisakyti transezofaginę echokardiogramą, jei nori išsamesnių ar aiškesnių širdies vaizdų nei tie, kuriuos gali sukelti transtorakinė echokardiograma.
Transezofaginės echokardiogramos metu asmuo gali gauti lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės atpalaiduoti gerklės raumenis, ir vietinį anestetiką, kad nutirptų kamštelio refleksas.
Kai raminamasis vaistas pradės veikti, gydytojas nukreips mažą keitiklį ant ilgo vamzdelio galo gerkle ir stemple, kol jis pasieks širdies galą.
Sonografas įrašys širdies vaizdus, kai gydytojas judina daviklį aplink stemplę. Iš pradžių nurijęs zondą, asmuo neturėtų jausti keitiklio ar vamzdelio stemplėje.
Po bandymo
Daugelis žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos atlikę transtorakinę echokardiogramą.
Žmonėms, kuriems atliekama transezofaginė echokardiograma, gali prireikti keletą valandų po egzamino likti ligoninėje ar sveikatos priežiūros klinikoje. Iš pradžių jiems gali skaudėti gerklę, tačiau jis turėtų pagerėti per kelias valandas iki dienos.
Žmonės, kurie prieš egzaminą gavo raminamąjį vaistą, po echokardiogramos neturėtų vairuoti kelias valandas.
Rezultatų aiškinimas
Po egzamino sonografas atsiųs echokardiografinius vaizdus tyrimą paskyrusiam gydytojui. Gydytojas peržiūrės vaizdus ir ieškos širdies problemų požymių, tokių kaip:
- pažeistas širdies raumens audinys
- storos ar plonos skilvelio sienos
- nenormalus kameros dydis
- blogai veikiantys vožtuvai
- sumažėjo siurbimo jėga
- masės širdyje, tokios kaip kraujo krešuliai ar navikai
Echokardiograma ir elektrokardiograma
Žmonės neturėtų supainioti echokardiogramos su kitu diagnostiniu tyrimu, vadinamu EKG. EKG matuoja elektrinius impulsus ar bangas, kurios keliauja per širdies raumens audinį.
Dėl elektrinės veiklos širdyje širdies raumens audiniai susitraukia ir atsipalaiduoja, o tai sukuria ritmišką širdies plakimą, kurį žmonės gali girdėti per stetoskopą.
Apmokytas technikas, slaugytoja ar gydytojas gali paimti EKG, uždėdami elektrodus ant krūtinės, rankų ar kojų odos. Šie elektrodai registruoja elektrinį aktyvumą ir siunčia informaciją į kompiuterį, kuris paverčia jį grafiku, kurį gydytojas gali atsispausdinti.
Ar yra šalutinis poveikis?
Echokardiograma rodo labai mažą šalutinio poveikio ar komplikacijų riziką. Transezofaginė elektrokardiograma gali sukelti žmogaus kamštinį refleksą, kai sonografas nukreipia vamzdelį gerkle. Po egzamino žmonėms taip pat gali skaudėti gerklę.
Labai retai dėl transezofaginės echokardiogramos gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip gerklės, balso stygų ar stemplės pažeidimai.
Egzamino metu vietinių anestetikų, raminamųjų ir kontrastinių dažų naudojimas kai kuriems žmonėms gali sukelti alerginę reakciją.
Kontrastiniai dažikliai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- galvos skausmas
- pykinimas
- nerimas
- regėjimo ar klausos problemos
Atliekant streso testą, kai kuriems žmonėms gali pakisti kraujospūdis arba sumažėti deguonies tiekimas į širdį. Streso testas bus atliekamas pilnai įrengtoje medicinos įstaigoje, jei asmuo egzamino metu patirs kokių nors komplikacijų.
Kai tik žmogus gauna raminamųjų vaistų, yra tikimybė, kad skrandžio turinys gali patekti į plaučius. Norėdami to išvengti, gydytojas paprašys asmens dalyvauti procedūroje tuščiu skrandžiu.
Santrauka
Gydytojai naudoja echokardiografiją diagnozuodami širdį veikiančias problemas. Tyrimo metu gydytojas įvertins, kaip gerai žmogaus širdis pumpuoja kraują.
Gydytojai taip pat gali naudoti echokardiografiją ieškodami širdies ligų požymių, tokių kaip silpnas širdies raumuo, kraujo krešuliai širdies viduje ar blogai veikiantys širdies vožtuvai.
Gydytojas gali užsisakyti echokardiogramą, jei asmeniui pasireiškia širdies ligų simptomai, tokie kaip:
- dusulys
- kojos patinimas
- širdis murma
- nereguliarus širdies plakimas
- nenormalus kraujospūdis
Apskritai, atliekant testą, yra nedidelė reikšmingų komplikacijų ar šalutinių poveikių rizika. Tačiau žmonės gali jausti tam tikrą diskomfortą, o kai kurie asmenys gali sukelti alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą ar anestetiką.
