Kas yra bicepso tenodezė?
Bicepso tenodezė yra bicepso sausgyslės atstatymo operacija. Ši procedūra paprastai naudojama, kai bicepso sausgyslė sukelia skausmą petyje ir aplink jį.
Sausgyslių uždegimas ir nusidėvėjimas dėl sužalojimų, per didelio vartojimo ir senėjimo yra keletas dažniausių šio tipo pečių skausmo priežasčių.
Suplyšę audiniai ar problemos, susijusios su sukamaisiais rankogaliais, yra kitos priežastys, dažnai pasitaikančios sportininkams.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie bicepso tenodezę ir galimą riziką bei komplikacijas.
Kada naudojama bicepso tenodezė?
Bicepso tenodezė paprastai naudojama pečių skausmui, kurį sukelia bicepso sausgyslės uždegimas, gydyti.
Jei uždegimo nėra, daugumai žmonių, kuriems priekyje pečių pulsuoja skausmas, kyla sunkumų dėl rotatoriaus manžetų ar plyšusių pečių problemų, taip pat bicepso problemų.
Šios traumos dažniausiai pasitaiko jauniems sportininkams, pvz., Plaukikams, gimnastams ir tiems, kurie užsiima metimu ar kontaktiniu sportu.
Bicepso sausgyslės skausmas dažniausiai būna priekinėje peties dalyje ir žastikaulio kaulo, kuris eina nuo peties iki alkūnės, viršuje.
Skausmas, kuris gali būti dar stipresnis naktį, gali sklisti į kitas rankos ir nugaros dalis. Žmonės taip pat gali patirti mėšlungį, dilgčiojimą, patinimą ir sunkiai judinti pečius ar rankas.
Asmuo taip pat gali patirti viršutinio peties krašto, kur žasto žandikaulio kaulas telpa į sąnarį, traumas. Šios traumos yra žinomos kaip viršutinės labrum priekinės ir užpakalinės arba SLAP ašaros. Jie taip pat gali apimti bicepso sausgyslę.
Pernelyg didelis naudojimas, galingas rankos traukimas, kritimas ištiesta ranka ir kitos avarijos gali sukelti SLAP ašaras.
Chirurginė procedūra
Skirtingos bicepso tenodezės formos atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Jie apima minkštųjų audinių arba aparatūros fiksavimo metodus.
Du pagrindiniai minkštųjų audinių metodai yra šie:
- Atviros rakto skylutės procedūra: chirurgai sukuria angą arba rakto skylę žastikaulyje. Naudodamiesi mažais instrumentais, jie sujungia susuktą bicepso galą.
- Pitto technika: chirurgai naudoja dvi adatas, kad sukurtų tarpusavyje susijungiančius siūlų modelius, o tada sausgyslę pririša prie peties raiščio.
Taikant aparatinės įrangos fiksavimo būdus, bicepso sausgyslė pirmiausia nutraukiama, o tada vėl pritvirtinama prie kaulo.
Du pagrindiniai aparatūros fiksavimo būdai yra šie:
- Įgulos fiksavimo technika: chirurgai rankos kaulo viršuje sukuria skylę, įkiša į ją vieną nupjauto sausgyslės galą ir pritvirtina sausgyslę, prisukdami ją prie kaulo.
- Endobutono technika: chirurgai sausgyslę pritvirtino prie mygtuko, kurį jie nuslydo į skylę rankos kaulo viršuje.
Pasveikimas
Pasveikimas po bicepso tenodezės vyksta etapais.
Maždaug 4–6 savaites asmenys turi nešioti diržą, kad apribotų rankos naudojimą ir leistų audiniams gyti.
Po 6 savaičių asmenys gali pradėti plėsti judesio amplitudę. Vadovaujantis apmokytam kineziterapeutui, jie gali palaipsniui palengvinti pasipriešinimo ir jėgos treniruotes.
Reguliariai reabilituodamiesi ir treniruodamiesi žmonės gali ir toliau didinti pastangų, kurias gali dėti rankomis, rankomis ir pečiais, kiekį ir išplėsti judesių amplitudę.
Visiškas atsigavimas ir visiškas grįžimas prie visos veiklos gali trukti apie 20 savaičių. Kadangi daugelis žmonių, kurie išgyvena bicepso tenodezę, yra sportininkai, vėlesni atsigavimo etapai bus pritaikyti, kad jie galėtų grįžti prie savo individualių sporto šakų.
Širdies ir kraujagyslių mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar važiavimas nejudančiu dviračiu, leidžiamas net per pirmąsias 4–6 savaites po operacijos, jei asmuo nešioja diržą.
Plaukimas ir mėtymasis yra paskutinė veikla, kurią reikia atnaujinti.
Tikslus atkūrimo laikas priklausys nuo:
- pirminio sužalojimo sunkumas
- kitų sužalojimų buvimas
- asmens amžius
- sveikatos būklė iki traumos
- ar laikomasi reabilitacijos programos
Sėkmės procentas
Bicepso tenodezės sėkmės rodiklis yra didelis, dauguma žmonių, kuriems atliekama procedūra, praneša apie mažiau skausmo, geriau naudojasi pečiais ir galimybę grįžti į sportą ir užsiėmimus.
Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad 90 procentų žmonių rezultatai buvo puikūs, tačiau kai kuriems pasikartojo plyšimas.
Paprastai gydytojai mano, kad bicepso tenodezė yra efektyviausia, jei ji padaryta per 3 mėnesius nuo pradinės traumos. Tačiau tyrimas rodo, kad teigiami rezultatai yra įmanomi, net jei operacija atliekama vėliau nei po 3 mėnesių po traumos.
Komplikacijos
Komplikacijos po bicepso tenodezės nedažnos. Per trejus metus mokslininkai ištyrė 353 žmones, kurie praėjo procedūrą ir nustatė, kad tik 2 proc.
Dokumentuotos komplikacijos po bicepso tenodezės apima:
- pakartotinis sausgyslės ar netoliese esančių kaulų sužalojimas
- besitęsiantis skausmas
- prisirišimo prie kaulo problema
- nervų pažeidimas
- rankos išvaizdos pokytis
Viena iš komplikacijų gali būti būklė, žinoma kaip Popeye deformacija, pavadinta raumeningo animacinio filmo personažo vardu.
Jei sausgyslė sužeista, suplyšta ar kitaip neatitinka peties sąnario, ji gali susikaupti. Tada jis gali sukurti išsipūtimą palei ranką, kuris atrodo kaip vienas iš Popeye raumenų.
Pranešama, kad 15 procentų asmenų, kuriems atliekama bicepso tenodezė, galiausiai reikia papildomai operuoti.
Alternatyvus gydymas
Prieš pereidami prie labiau invazinių metodų, gydytojai anksčiau minėtas traumas gydo poilsiu, ledu, fizine terapija ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tokiais kaip ibuprofenas. Jie taip pat gali bandyti naudoti steroidines injekcijas, kad sumažintų uždegimą.
Jei šiais gydymo būdais nepavyksta sumažinti skausmo ir atkurti judėjimo laisvės, žmogui gali prireikti operacijos.
Jei bus nuspręsta operuoti, asmenys ir jų gydytojai pasirinks bicepso tenodezę arba procedūrą, vadinamą tenotomija. Tenotomija laikoma paprastesne procedūra nei bicepso tenodezė.
Tačiau gydytojai, pasisakantys už bicepso tenodezės naudojimą, sako, kad tai gali padėti išvengti bicepso išvaizdos iškraipymų ir padėti išlaikyti rankų jėgą. Bicepso tenodezę dažniausiai rekomenduojama skirti jaunesniems žmonėms ir sportininkams.
Tačiau tyrimas, lyginant 42 žmonių, jaunesnių nei 55 metų, bicepso tenodezės ir tenotomijos rezultatus, nenustatė reikšmingo skirtumo tarp dviejų procedūrų, susijusių su pažeistos rankos stiprumu, ištverme ir fizine išvaizda.
„Outlook“
Po bicepso tenodezės perspektyva paprastai yra palanki. Lenkdami ranką žmonės gali prarasti jėgą, tačiau tai neturėtų trukdyti kasdienei veiklai.
Asmenys turėtų kreiptis į gydytoją, jei po operacijos jiems kyla klausimų ar rūpesčių.
