Kas yra bronchopneumonija?

Bronchopneumonija yra tam tikros rūšies pneumonija, būklė, sukelianti plaučių uždegimą. Simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių ir gali būti kosulys, kvėpavimo sunkumai ir karščiavimas. Priežastys yra bakterinės, virusinės ar grybelinės krūtinės infekcijos.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, plaučių uždegimas kasmet sukelia maždaug 51 811 mirčių Jungtinėse Valstijose, o dauguma šių atvejų yra 65 metų ir vyresni suaugusieji.

Šiame straipsnyje apžvelgiame bronchopneumoniją kartu su simptomais, priežastimis ir gydymu. Mes taip pat aprėpiame prevenciją.

Kas yra bronchopneumonija?

Bronchopneumonija veikia alveoles ir bronchus.

Bronchai yra dideli oro kanalai, jungiantys vamzdį su plaučiais. Tada šie bronchai suskaidomi į daugybę mažų oro vamzdelių, vadinamų bronchiolėmis, kurie sudaro plaučius.

Bronchiolių pabaigoje yra nedideli oro maišeliai, vadinami alveolėmis, kur vyksta deguonies mainai iš plaučių ir anglies dioksido iš kraujotakos.

Pneumonija sukelia plaučių uždegimą, dėl kurio šie alveoliai užpildomi skysčiu. Šis skystis pažeidžia normalią plaučių funkciją, sukelia daugybę kvėpavimo sutrikimų.

Bronchopneumonija yra pneumonijos forma, veikianti ir plaučių alveoles, ir bronchus.

Bronchopneumonijos simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Ši būklė yra labiausiai paplitusi vaikų pneumonijos rūšis ir pagrindinė mirties nuo infekcijos priežastis vaikams iki 5 metų.

Bronchopneumonijos simptomai, priežastys, komplikacijos, diagnozė, gydymas ir profilaktika paprastai yra tokie patys kaip plaučių uždegimo.

Simptomai

Bronchopneumonijos simptomai skiriasi, priklausomai nuo būklės sunkumo. Simptomai dažniausiai būna sunkesni žmonėms, kurių imuninė sistema silpnesnė, pvz., Mažiems vaikams, vyresniems suaugusiesiems arba žmonėms, turintiems tam tikrų sąlygų arba vartojantiems specifinius vaistus.

Bronchopneumonijos simptomai gali būti:

• karščiavimas
• kvėpavimo pasunkėjimas, pvz., dusulys
• krūtinės skausmas, kuris gali sustiprėti kosint ar giliai kvėpuojant
• atsikosėjusios gleivės
• prakaitas
• šaltkrėtis ar drebulys
• skauda raumenis
• mažai energijos ir nuovargis
• apetito praradimas
• galvos skausmas
• sumišimas ar dezorientacija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms
• galvos svaigimas
• pykinimas ir vėmimas
• atsikosėjęs krauju

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kiekvienam, vyresniam nei 65 metų, gresia bronchopneumonija.

Dažniausia bronchopneumonijos priežastis yra bakterinė plaučių infekcija, pvz Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus gripas b tipas (Hib). Virusinės ir grybelinės plaučių infekcijos taip pat gali sukelti plaučių uždegimą.

Kenksmingi mikrobai gali patekti į bronchus ir alveoles ir pradėti daugintis. Kūno imuninė sistema gamina baltąsias kraujo ląsteles, kurios puola šiuos mikrobus, o tai sukelia uždegimą. Simptomai dažnai atsiranda dėl šio uždegimo.

Broncho pneumonijos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• jaunesni nei 2 metų amžiaus
• yra vyresni nei 65 metų
• rūkymas ar besaikis alkoholio vartojimas
• naujausios kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ir gripas
• ilgalaikės plaučių ligos, tokios kaip LOPL, cistinė fibrozė, bronchektazės ir astma
• kitos sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, širdies nepakankamumas, kepenų ligos
• imuninę sistemą silpninančios būklės, tokios kaip ŽIV ar tam tikri autoimuniniai sutrikimai
• vaistų vartojimas imuninei sistemai slopinti, pvz., chemoterapijai, organų transplantacijai ar ilgalaikiam steroidų vartojimui
• neseniai atlikta operacija ar trauma

Komplikacijos

Negydoma ar sunki bronchopneumonija gali sukelti komplikacijų, ypač rizikos grupės žmonėms, pavyzdžiui, mažiems vaikams, vyresniems suaugusiesiems ir tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi ar nuslopinta.

Kadangi tai paveikia žmogaus kvėpavimą, bronchopneumonija gali tapti labai rimta ir kartais sukelti mirtį.

2015 m. Visame pasaulyje nuo plaučių uždegimo mirė 920 000 vaikų iki 5 metų amžiaus. Šis mirtingumas dažniausiai pasireiškė dėl bronchopneumonijos.

Bronchopneumonijos komplikacijos gali būti:

• Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai atsitinka, kai esminis deguonies ir anglies dioksido keitimasis plaučiuose pradeda žlugti. Žmonėms, turintiems kvėpavimo nepakankamumą, gali prireikti kvėpavimo aparato ar kvėpavimo aparato.
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS). ARDS yra sunkesnė kvėpavimo nepakankamumo forma ir kelia pavojų gyvybei.
• Sepsis. Taip pat žinomas kaip kraujo apsinuodijimas ar septicemija, kai infekcija sukelia perdėtą imuninį atsaką, kuris pažeidžia kūno organus ir audinius. Sepsis gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir kelia grėsmę gyvybei.
• Plaučių abscesai. Tai yra pūlingi maišeliai, kurie gali susidaryti plaučių viduje.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti bronchopneumoniją, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir peržiūrės asmens ligos istoriją.

Kvėpavimo problemos, tokios kaip švokštimas, yra tipiškos bronchopneumonijos indikacijos. Tačiau bronchopneumonija gali sukelti panašius simptomus kaip peršalimas ar gripas, o tai kartais gali apsunkinti diagnozę.

Jei gydytojas įtaria bronchopneumoniją, jie gali užsisakyti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad patvirtintų diagnozę arba nustatytų būklės tipą ir sunkumą:

• Krūtinės ląstos rentgeno ar kompiuterinė tomografija. Šie vaizdo tyrimai leidžia gydytojui pamatyti plaučių vidų ir patikrinti infekcijos požymius.
• Kraujo tyrimai. Tai gali padėti nustatyti infekcijos požymius, pavyzdžiui, nenormalų baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
• Bronchoskopija. Tai reiškia, kad plonas vamzdelis su šviesa ir fotoaparatu praleidžiamas pro žmogaus burną, ant vamzdžio ir į plaučius. Ši procedūra leidžia gydytojui pamatyti plaučių vidų.
• Skreplių kultūra. Tai yra laboratorinis tyrimas, kuriuo galima aptikti infekciją iš gleivių, kurias žmogus atsikosėjo.
• Pulso oksimetrija. Tai bandymas, naudojamas apskaičiuoti deguonies kiekį, tekantį per kraują.
• Arterinio kraujo dujos. Gydytojai naudoja šį testą nustatydami deguonies kiekį žmogaus kraujyje.

Gydymas

Lengvą bronchopneumoniją žmogus gali gydyti namuose.

Bronchopneumonijos gydymas gali priklausyti nuo infekcijos tipo ir būklės sunkumo. Žmonės, neturintys kitų sveikatos problemų, dažniausiai pasveiksta nuo bronchopneumonijos per 1–3 savaites.

Lengvas bronchopneumonijos formas namuose galima gydyti naudojant poilsio ir vaistų derinį. Bet sunkesniais bronchopneumonijos atvejais gali prireikti gydymo ligoninėje.

Gydytojai gydo žmones, kurių bronchopneumonija atsirado dėl bakterinės infekcijos antibiotikais. Šie vaistai veikia naikindami kenksmingas plaučių bakterijas.

Vartojant antibiotikus, būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų ir užbaigti visą vaistų kursą.

Antibiotikai neveikia virusinėms infekcijoms gydyti. Dėl virusinės bronchopneumonijos gydytojas gali skirti antivirusinius vaistus žmonėms, sergantiems gripu, arba jie gali nukreipti gydymą simptomams gydyti. Bronchopneumonija dėl viruso paprastai išnyksta per 1-3 savaites.

Žmonėms, sergantiems grybeline bronchopneumonija, gydytojas gali skirti priešgrybelinius vaistus.

Pasveikus nuo bronchopneumonijos, žmogui būtina:

• gausiai pailsėk
• gerkite daug skysčių, kad sumažėtų gleivių ir sumažėtų diskomfortas kosint
• vartoti visus vaistus, kaip nurodo jų gydytojas

Prevencija

Skiepijant galima išvengti kai kurių bronchopneumonijos formų. Amerikos plaučių asociacija (ALA) rekomenduoja, kad vaikai iki penkerių metų ir suaugusieji, vyresni nei 65 metų, turėtų kreiptis į gydytoją dėl skiepijimo nuo pneumokokinės pneumonijos, kurią sukelia bakterijos.

ALA taip pat rekomenduoja:

• skiepytis nuo kitų ligų, galinčių sukelti plaučių uždegimą, tokių kaip gripas, tymai, vėjaraupiai, Hib ar kokliušas
• pasikalbėti su gydytoju apie plaučių uždegimo ir kitų infekcijų prevencijos būdus, kai žmonės serga vėžiu ar ŽIV
• reguliariai plauti rankas, kad nebūtų mikrobų
• nerūkymas, nes tabakas kenkia plaučių gebėjimui kovoti su infekcijomis
• suprasti ir atpažinti plaučių uždegimo simptomus

Atimti

Bronchopneumonija yra pneumonijos rūšis, paveikianti plaučių bronchus. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl bakterinės infekcijos, tačiau virusinės ir grybelinės infekcijos taip pat gali ją sukelti.

Simptomai gali skirtis, tačiau dažnai būna kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir karščiavimas. Negydoma arba kai kuriems žmonėms bronchopneumonija gali tapti rimta ir kartais sukelti mirtį. Ši liga yra ypač pavojinga mažiems vaikams, vyresniems suaugusiesiems ir tiems, kurie turi tam tikrų kitų sveikatos sutrikimų.

Paprastai žmonės, kuriems netrukdo kitos sveikatos problemos, pasveiksta per kelias savaites, tinkamai gydydami. Gydymas gali būti atliekamas namuose ar ligoninėje, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Vakcinacijos gali padėti apsaugoti rizikos grupės asmenis nuo bronchopneumonijos.