Kas yra centrinės nervų sistemos (CNS) depresija?

Centrinės nervų sistemos - arba CNS - depresija įvyksta sulėtėjus normalioms organizmo neurologinėms funkcijoms. Tai gali atsirasti dėl medžiagų perdozavimo, apsinuodijimo ar kitų sveikatos sutrikimų.

Centrinės nervų sistemos ar CNS depresija dažnai pasireiškia, kai asmuo netinkamai naudoja medžiagą, kuri sulėtina smegenų veiklą. Šios medžiagos vadinamos CNS slopinančiomis medžiagomis.

CNS slopinančių vaistų pavyzdžiai yra trankviliantai, migdomieji ir raminamieji vaistai. Pastaraisiais metais gydytojai daugeliui ligų skyrė opioidinius skausmą malšinančius vaistus, tačiau per didelis šių vaistų vartojimas gali sukelti problemų.

Žmonės juos vartoja ir kaip pramoginius narkotikus. Rekreacinis naudojimas gali būti neteisėtas ir pavojingas, nes žmonės gali nesuvokti netinkamo naudojimo rizikos.

Skirtingų CNS slopinančių vaistų, tokių kaip nuskausminamieji ir alkoholis, derinimas gali būti pavojingas gyvybei.

Sužinokite daugiau apie CNS slopinančių vaistų naudojimą ir riziką.

Kas yra CNS slopinimas?

Žmonės turėtų atsargiai vartoti migdomuosius, skausmą malšinančius vaistus ir kitus CNS slopinančius vaistus.

Asmeniui gali būti naudinga vartoti teisingą CNS slopinančio vaisto dozę, pavyzdžiui, opioidinius vaistus nuo skausmo.

Tačiau didelės šių vaistų dozės gali sumažinti CNS aktyvumą iki pavojingai mažo lygio.

CNS susideda iš smegenų ir nugaros smegenų. Jis kontroliuoja daugumą kūno funkcijų, įskaitant kvėpavimą ir širdį, per nugaros smegenis siunčiant pranešimus tarp smegenų ir kitų nervų.

Jis vaidina svarbiausius kūno procesus:

Nevalingi procesai: jiems nereikia sąmoningos minties. Jie reguliuoja gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis, plaučiai ir skrandis. Jie yra atsakingi už funkcijas, įskaitant virškinimą ir kraujotaką.

Savanoriški procesai: tai apima sąmoningą mintį. Jie suteikia žmonėms galimybę judėti, pavyzdžiui, rankomis ir kojomis arba mirksėti akimis.

CNS slopinantys vaistai ir kitos medžiagos, kurios sulėtina CNS.

Daugelis CNS slopinančių vaistų veikia didindami neuromediatorių gama-amino sviesto rūgšties (GABA) - cheminės medžiagos, kuri apsaugo arba lėtina pranešimų perdavimą tarp ląstelių, aktyvumą.

Simptomai

Žmonėms gali pasireikšti įvairūs CNS depresijos simptomai arba depresijos perdozavimas.Veiksniai, turintys įtakos CNS depresijos poveikiui, yra šie:

• priežastis
• medžiagos rūšis ir dozė
• ligos ar traumos sunkumas
• individo dydis
• asmens ligos istorija

Lengvi simptomai

Lengvi CNS depresijos simptomai yra šie:

koordinacijos trūkumas ir sutrikęs erdvės pojūtis

• raumenų silpnumas
• vangumas
• galvos svaigimas
• dezorientacija
• neaiški kalba ar mikčiojimas
• nedidelis dusulys ar paviršutiniškas kvėpavimas
• šiek tiek sumažėjęs širdies ritmas
• vidurių užkietėjimas
• sausa burna
• neramumas ir sujaudinimas
• euforija
• neryškus, pakitęs arba dvigubas regėjimas

Sunkūs simptomai

Sunkios CNS depresijos simptomai yra šie:

• sumažėjęs širdies ritmas
• mažas kvėpavimo dažnis - mažiau nei 10 įkvėpimų per minutę
• ypatinga sumišimas ar atminties praradimas
• pykinimas ir vėmimas
• prastas sprendimas
• mėlynos lūpos ar pirštų galiukai
• dirglumas ir agresija
• užteršta ar šalta oda
• staigūs ir intensyvūs nuotaikos pokyčiai
• lėti refleksai

Jei asmeniui būdingas kuris nors iš šių simptomų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Galų gale sunkūs simptomai gali sukelti nereagavimą, komą ir mirtį.

Ilgalaikis poveikis

Tolesnis kai kurių CNS slopinančių vaistų vartojimas gali būti kenksmingas ilgą laiką, nes organizmas nebegali išplauti šių medžiagų.

Poveikis gali būti:

• minties, atminties ir sprendimo problemos
• dezorientacija ir sumišimas
• raumenų silpnumas
• koordinacijos praradimas
• neryški kalba

Taip pat asmeniui gali prireikti vis daugiau vaisto, kad jis gautų tą pačią naudą. Šis didesnis poreikis gali sukelti priklausomybę. Kai kuriems žmonėms gali prireikti reabilitacijos terapijos, kad nustotų vartoti narkotikus.

Priežastys

CNS gali slopinti kelios medžiagos - nuo nerimą slopinančių ir miego vaistų iki vadinamųjų pramoginių vaistų, tokių kaip heroinas.

Vaistai, narkotikai ir kitos medžiagos

Opioidai gali būti naudingi malšinant skausmą, tačiau jie taip pat gali būti labai pavojingi.

Pagrindinės medžiagos, sukeliančios CNS slopinimą, yra šios:

• alkoholio
• barbitūratai
• benzodiazepinai
• opioidai

Daugelis šių vaistų sukelia mieguistumą, raumenų atsipalaidavimą ir nerimo sumažėjimą.

Šios medžiagos kelia priklausomybės riziką. Jų derinimas gali sukelti sunkų ir potencialiai gyvybei pavojingą neigiamą poveikį.

Daugelis mediciniškai paskirtų ir dideles dozes slopinančių vaistų taip pat yra įprasti gatvės narkotikai, o kai kurie žmonės juos vartoja laisvalaikiu.

Ne narkotinės priežastys

CNS slopinimas atsiranda ne tik vartojant vaistus ir kitas medžiagas.

Ne narkotikų priežastys yra:

• smegenų trauma ar sunkus sužalojimas
• insultas
• infekcija
• navikas
• aneurizma

Kiti sveikatos sutrikimai, didinantys CNS depresijos riziką, yra šie:

• inkstų, plaučių, širdies ir kepenų ligos
• diabetas
• skydliaukės sutrikimai

Žmonės, turintys bet kurią iš šių būklių, prieš vartodami CNS slopinantį vaistą turėtų pasitarti su gydytoju.

Daugiau apie narkotikus ir kitas medžiagas

Gydytojai dažniausiai skiria kai kuriuos CNS slopinančius vaistus dėl įvairių priežasčių.

Opiatai ir opioidai

Tai stiprūs skausmą malšinantys vaistai, gaunami iš opijaus - medžiagos, pagamintos iš aguonų sėklų.

Opiatai yra veikliosios opijaus, heroino, morfino ir kodeino sudedamosios dalys. Opioidai gaunami iš opiatų, tokių kaip oksikodonas, hidrokodonas ir heroinas.

Tiek opiatai, tiek opioidai veikia kišdamiesi į CNS ir blokuodami smegenų skausmo signalus.

Paprastai skiriami opiatai ir opioidai yra:

• oksikodonas (OxyContin)
• hidrokodonas (Vicodinas)
• morfinas (Kadianas, Avinza)
• kodeinas
• fentanilis (Duragesic)
• metadonas
• hidromorfonas (Dilaudid)

Gydytojai gali skirti šiuos vaistus skausmui malšinti. Atsižvelgiant į jų stiprybę ir priklausomybės savybes, jas turėtų naudoti tik sunkios būklės žmonės.

Kai kurių šių medžiagų, pavyzdžiui, kodeino, yra vaistuose nuo kosulio ar viduriavimo. Gydytojai juos skirs tik trumpalaikiam vartojimui.

Kai kurie žmonės taip pat vartoja opioidus ir opiatus, tokius kaip heroinas, kaip pramoginius narkotikus. Įprasti gatvių pavadinimai yra H, smack, oxy ir China white.

Vaistai nuo miego

Jie chemiškai skiriasi nuo kitų CNS slopinančių vaistų, tačiau jie veikia stimuliuodami tą patį slopinamąjį neuromediatorių GABA.

Dažni miego vaistai, kuriuos gali skirti gydytojai, yra šie:

• zolpidemas (Ambienas)
• zaleplonas, (Sonata)
• eszopiklonas („Lunesta“)

Gatvių pavadinimai, skirti vaistų nuo miego, yra zombių tabletės, „sleepeasy“ ir „tictacs“.

Benzodiazepinai

Tai yra gydymo būdas esant sąlygoms, kurios gali apimti streso reakcijas, panikos priepuolius, miego sutrikimus ir traukulius.

Benzodiazepinų pavyzdžiai:

• alprazolamas (Xanax)
• klonazepamas (Klonopinas)
• diazepamas (Valiumas)
• lorazepamas („Ativan“)
• estazolamas (ProSom)

Benzodiazepinai taip pat gali būti piktnaudžiavimo narkotikai. Gatvių pavadinimuose yra benzo, nuleidimo ir šalčio tabletės.

2020 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) sustiprino savo perspėjimą, kad benzodiazepinų vartojimas gali sukelti priklausomybę. Kartu su alkoholiu, opiodais ir kitais CNS slopinančiais vaistais jie gali kelti pavojų gyvybei.

Barbitūratai

Tai gali gydyti traukulių sutrikimus ir nerimą, tačiau šiais laikais gydytojai juos skiria retai. Prieš operaciją jie gali skatinti miegą ir atsipalaidavimą.

Pavyzdžiai:

• mefobarbitalis (Mebaral)
• natrio fenobarbitalis (Nembutal)

Kaip pramoginį narkotiką, žmonės, be kitų vardų, kartais juos vadina šikšnosparniais, žemuogėmis ar phennie.

Su nusikalstamumu susijusių narkotikų vartojimas

Seksualiniai ir smurtiniai nusikaltimai yra kitos sritys, kuriose žmonės, kaip žinoma, netinkamai naudoja CNS slopinančius vaistus. Raminamasis vaistas „Xyrem“, žinomas kaip „narkotikas nuo išprievartavimo“, dažniausiai būdingas seksualinės prievartos atvejais.

Xyrem lengvai paslepiamas gėrimuose, nes jis yra bekvapis, bespalvis ir beskonis, sumaišytas su skysčiu.

Rizika

Kai žmonės naudoja CNS slopinančius vaistus, tai gali būti pavojinga dėl daugelio priežasčių, įskaitant:

• priklausomybė
• nutraukimo simptomai nutraukus jų vartojimą
• perdozavimas
• ilgalaikis neigiamas poveikis

Piktnaudžiavimas taip pat gali įvykti, jei asmuo vartoja kažkieno vaistus, vartoja daugiau nei rekomenduojama dozė arba vartoja vaistus, kurių gydytojas nėra paskyręs.

Medžiagų derinimas

Derinti CNS slopinančius vaistus, pavyzdžiui, alkoholį su migdomaisiais, gali būti pavojinga.

Maišant CNS slopinančius vaistus, opioidus ir alkoholį, padidėja jų poveikis. Gali būti sunkių nepageidaujamų reakcijų ir galbūt gyvybei pavojingų pasekmių.

Kartais žmogus gali nesuvokti, kad jam gresia perdozavimas, pavyzdžiui, kai jis vartoja opioidinius skausmą malšinančius vaistus ir tada vartojo alkoholį.

Dėl receptų išrašytų benzodiazepinų ir opioidų JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) įspėja apie didžiausią jų pavojų.

Pirmiausia žmonės turėtų pasitarti su savo gydytoju, kad išsiaiškintų, ar saugu vartoti CNS slopinančius vaistus ir bet kurį iš šių dalykų:

• alkoholio
• nereceptiniai panašių savybių vaistai, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai
• vaistai nuo alergijos
• pagalbos miegui priemonės

Tricikliai ir tetracikliniai (TCA) antidepresantai taip pat gali sustiprinti CNS slopinančių vaistų poveikį, ypač mieguistumą.

Priklausomybė ir pasitraukimas

Kai kurie CNS slopinantys vaistai laikui bėgant tampa mažiau veiksmingi, todėl žmogus gali pajusti poreikį vartoti didesnę dozę. Nustojus vartoti vaistą, pradiniai simptomai gali atsinaujinti stipriau nei anksčiau.

Asmeniui, norinčiam nutraukti CNS slopintojo vartojimą, gali tekti palaipsniui nutraukti, kad būtų išvengta neigiamo poveikio. Tai padaryti jiems gali padėti gydytojas.

Perdozavimas

CNS slopinančio vaisto perdozavimas gali nutikti netyčia, tačiau žmonės, norėdami gauti „intensyvesnį“ efektą, kartais nusprendžia vartoti daugiau vaisto, nei rekomenduoja gydytojas. Tai gali sukelti perdozavimą ir mirtį. Taip pat buvo žinoma, kad žmonės sąmoningai perdozavo šių vaistų ir taip nutraukė savo gyvenimą.

Asmuo gali atsigauti po perdozavimo, tačiau tiria Klinikinės psichofarmakologijos žurnalas rodo, kad kai kuriems išėjus iš ligoninės gali kilti problemų dėl kasdienio veikimo.

Ilgalaikis poveikis

Kai kurie CNS slopinančių vaistų tipai taip pat gali turėti ilgalaikį poveikį, dėl kurio kam nors kyla sunkumų mąstyti, sumišimas, kalbos sutrikimai, koordinacijos praradimas ir raumenų silpnumas.

Priklausomybė nuo CNS slopinančių medžiagų gali pastebėti, kad žmogus patiria socialinių ir šeimos problemų, sunkumų dirbant ir nesugebant veikti kasdien.

Opioidų krizė: kai kurie skaičiai

Nuo 2000 m. Nuo opioidų perdozavimo mirė daugiau kaip 300 000 amerikiečių. 2016 m. Duomenimis apskaičiuota mažiausiai 64 000 mirčių nuo narkotikų perdozavimo atvejų - didžiausias skaičius kada nors užfiksuotas JAV.

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), JAV receptinių nuskausminamųjų vaistų perdozavimas yra vis didesnė problema, ypač tarp moterų.

Gydymas

Sunkūs CNS depresijos simptomai yra sąmonės netekimas, koma ir mirtis. Visiems, turintiems šių simptomų, reikia skubios medicininės pagalbos.

CNS slopinimo ar CNS slopinančių vaistų perdozavimo gydymas priklauso nuo dalyvaujančių medžiagų.

Kai kurie CNS vaistai turi priešnuodžių, kurie gali pakeisti jų poveikį. Tai apima „Naloxone“ perdozavus opioidus ir „Flumazenil“, kai perdozuojama benzodiazepino.

Asmeniui gali prireikti skubios pagalbos, jei jis nežino, kad patiria CNS slopinančių vaistų perdozavimą, ypač netyčia netinkamai vartojant vaistus arba dėl medicininės problemos.

Kiekvienas, kuriam pasireiškia CNS slopinimo ar kito asmens perdozavimo požymiai, turėtų kreiptis į pagalbos tarnybą arba vietinį apsinuodijimų kontrolės centrą.

Tokiais atvejais gydymas gali apimti:

• stebint asmens kvėpavimą ir širdies ritmą.
• deguonies suteikimas per deguonies kaukę ar respiratorių
• skiriant stimuliuojančius vaistus, kad padidėtų žmogaus širdies ritmas

Kaip gauti pagalbos

JAV visi, kurie yra susirūpinę dėl to, kad jie ar kažkas jų pažįstamas piktnaudžiauja CNS slopinančiais vaistais, gali:

• skambinkite numeriu 1-800-662-HELP arba 1-800-487-4889, norėdami rasti artimiausią piktnaudžiavimo narkotikais gydymo įstaigą, kad gautumėte pagalbos ir patarimų
• eikite į Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administravimo (SAMHSA) svetainę, kur rasite pagalbos ir patarimų

Šios paslaugos siūlo nemokamą ir konfidencialią konsultaciją visą parą, visą parą, 7 dienas anglų arba ispanų kalbomis.

Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija gali padėti išspręsti įvairiausias problemas. Žmonės gali susisiekti su jais konfidencialiam pokalbiui telefonu 1-800-273-8255 arba 1-800-273-TALK.

Atimti

CNS slopinimas ar perdozavimas yra dažna apsinuodijimo priežastis daugelyje išsivysčiusių šalių, įskaitant JAV ir Kanadą.

Žmonės, vartojantys CNS slopinančius vaistus, turi žinoti riziką ir niekada neturėtų dalytis vaistais ar vartoti medžiagų nežinodami, kas joje yra.

Tik gydytojas turėtų skirti CNS slopinantį vaistą, o žmonės turėtų vartoti šiuos vaistus tik nurodytam tikslui, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Klausimas:

Mano gydytojas paskyrė oksikodoną nuo lėtinio nugaros skausmo. Ar man pavojinga vartoti šį vaistą? Atrodo, kad nieko neveikia.

A:

Jokiu būdu negalima žinoti, kas gali tapti priklausomas nuo vaistų nuo opiatų.

Svarbiausia būti sąžiningam su gydytoju dėl simptomų ir sąžiningai bendrauti. Aptarkite opiatų vartojimo tikslus ir alternatyvas, kad opiatų vartojimas būtų ribotas.

Kai kuriems žmonėms opiatų vartojimo trukmės apriboti gali būti neįmanoma, o šiais atvejais nuolatinis bendravimas ir sąžiningumas su gydytoju yra būtinas norint tinkamai stebėti skausmą ir šalutinį poveikį.

Timothy J. Legg, daktaras, CRNP Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.