Kas yra nėštumo cholestazė?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Nėštumo cholestazė, taip pat žinoma kaip akušerinė cholestazė arba intrahepatinė nėštumo cholestazė, gali sukelti stiprų niežėjimą, ypač ant rankų ir kojų.
Paprastai tai įvyksta vėlai antrąjį trimestrą arba paskutinį nėštumo trimestrą.
Paprastai ši būklė nekelia rimto pavojaus ilgalaikiai motinos sveikatai, tačiau kūdikiui tai gali sukelti sunkių komplikacijų.
Terminas „cholestazė“ kilęs iš graikų kalbos žodžių „chole“, reiškiančių „tulžis“ ir „sąstingis“, reiškiančio „vis dar“.
Cholestazė atsiranda, kai kepenys negali tinkamai išskirti tulžies. Tulžis yra skystis, padedantis organizmui apdoroti riebalus.
Simptomai
Rankų ir kojų niežėjimas yra dažniausias simptomas.
Nėštumo cholestazės atvejais gali būti šie požymiai ir simptomai:
- intensyvus niežėjimas, ypač delnuose ir paduose
- tamsus šlapimas
- šviesios spalvos išmatos
- gelta, suteikianti akių, odos ir liežuvio gelsvą arba oranžinį atspalvį
Niežėjimas gali būti vienintelis simptomas, ir jis dažnai pablogėja naktį.
Nėščia moteris, turinti bet kurį iš aukščiau paminėtų požymių ar simptomų, turėtų kuo greičiau apie tai pasakyti sveikatos priežiūros specialistui, nes tai gali reikšti riziką negimusiam kūdikiui.
Gydymas
Gydymas gali būti nereikalingas, jei cholestazė yra lengva ir pasireiškia vėlai nėštumo metu. Paprastai gydant siekiama palengvinti simptomus, daugiausia niežėjimą, ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.
Gali būti skiriami šie vaistai:
- ursodeoksicholio rūgštis, malšinanti niežėjimą ir didinanti tulžies nutekėjimą
- mentolio kremai, kurie padeda numalšinti niežėjimą, nes nėra įrodymų, kad jie pakenktų nėštumo metu
Pažeistų odos vietų mirkymas drungnu vandeniu gali suteikti tam tikrą laikiną palengvėjimą. Padėti paveiktoms vietoms su soda arba obuolių sidro actu, arba padėti po kokosų aliejaus po vonios.
Pacientams, sergantiems cholestaze, bus mažas vitamino K kiekis, padidins kraujavimo tikimybę, todėl motinai prieš gimdymą ir po jo dažnai reikės vitamino K papildų.
Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, natūralios kepenų sveikatos gynimo priemonės yra kiaulpienių šaknų ir pieno dagčiai, o kalamino losjonas gali padėti niežti, tačiau apie bet kokius papildus ar alternatyvius gydymo būdus pirmiausia reikia aptarti su gydytoju, nes poveikis nėštumo metu gali būti nežinomas. .
Kai kurie šaltiniai rekomenduoja avižinių dribsnių vonias, tačiau Amerikos nėštumo asociacija teigia, kad reikėtų vengti naudoti Aveeno ar avižinių dribsnių vonias. Jie taip pat įspėja dėl antihistamininių vaistų vartojimo.
Daugelis moterų vietoj vaistų nusprendžia vartoti vaistažoles, kremus, vonias ir tinktūras. Kai kurias žoleles sunku suskaidyti, ypač kai kepenys jau pažeistos.
Labai svarbu iš anksto pasitarti su gydytoju, įsitikinti, kad natūrali priemonė yra saugi, o pasunkėjus simptomams, pasikonsultuoti su gydytoju.
Diagnozė
Gydytojas atsižvelgs į paciento požymius ir simptomus, tokius kaip šlapimo ir išmatų spalva bei niežulys. Motinos taip pat bus klausiama apie asmeninę ir šeimos ligos istoriją, bus atliekama fizinė apžiūra.
Kraujo tyrimai gali atskleisti, kaip gerai veikia paciento kepenys. Taip pat bus matuojamas tulžies kiekis kraujyje.
Atlikus ultragarsinį tyrimą galima nustatyti anomalijas motinos kepenyse, bet ne vaisiui.
Dieta
Norint sumažinti cholestazės ir kitų problemų riziką nėštumo metu, svarbu laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos, vartojant daug šviežių vaisių ir daržovių.
Pesticidai ir kiti toksinai rečiau veikia ekologiškus produktus. Obuoliuose, braškėse ir vynuogėse dažnai yra didesnis nepageidaujamų chemikalų kiekis, o avokadai, cukriniai kukurūzai ir ananasai yra „švarių“ sąraše.
Jei naudojami konservuoti produktai, patikrinkite, ar jie konservuoti savo sultyse ir ar nėra pridėtojo cukraus.
Rinkitės sertifikuotą ekologišką mėsą ir venkite keptos žuvies bei žalių jūros gėrybių. Džiovintos pupelės ir ankštiniai augalai, tokie kaip lęšiai ir avinžirniai, yra geras baltymų šaltinis.
Didžiausią dėmesį skirkite visam maistui, pavyzdžiui, viso grūdo duonai.
Venkite šių veiksmų:
- cukrus ir labai rafinuotas maistas, pavyzdžiui, balta duona ir kukurūzų sirupas
- sojos produktai
- perdirbta mėsa
- pilnaverčiai pieno produktai
Per dieną turėtumėte išgerti 8–12 stiklinių vandens ir vengti alkoholinių gėrimų bei gazuotų gėrimų, pavyzdžiui, kolos.
Alkoholio vartojimas nėštumo metu nesukels cholestazės, tačiau nėštumo metu reikėtų vengti alkoholio, nes tai gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant kitų rūšių kepenų ligas.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl gydymo ir dietos. Dieta nėra alternatyva vaistams, kuriuos skiria gydytojas.
Taip pat svarbu patikrinti, ar bet koks „ekologiškas“ produktas yra tikrai ekologiškas. Tai turėtų būti 100 procentų ekologiška. Maistas, pažymėtas „natūraliu“, nebūtinai yra ekologiškas ar sveikas.
Priežastys
Tulžis yra geltonai žalios spalvos skystis, kuris padeda virškinti riebalus. Jį daugiausia sudaro cholesterolis, tulžies druskos ir pigmentas bilirubinas.
Jį gamina kepenys ir laikoma tulžies pūslėje. Iš tulžies pūslės jis praeina per bendrą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną.
Kartais užsikimšimas ne kepenyse neleidžia tulžiai išeiti iš kepenų, o tai sukelia būklę, vadinamą ekstepepatine cholestaze.
Intrahepatinė cholestazė atsiranda, kai yra problemų dėl tulžies druskų pašalinimo iš kepenų. Tai yra tokia cholestazė, kuri vyksta nėštumo metu.
Manoma, kad nėštumo hormonai ir ypač papildomas estrogenas gali paveikti tinkamą tulžies pūslės ir kepenų veiklą.
Rizikos veiksniai
Nėštumo cholestazės paplitimas nėra žinomas. Vienas vertinimas rodo, kad tai paveikia 1–2 nėštumus iš 1 000 JAV. Kiti duomenys rodo, kad, priklausomai nuo gyventojų, tai gali išsivystyti iki 1 iš 50 moterų.
Veiksniai, kurie gali padidinti moters riziką susirgti nėštumo cholestaze, yra šie:
- turintis artimą giminaitį, kuriam buvo nėštumo cholestazė
- anksčiau turėjęs nėštumo cholestazę, nes vėlesnių nėštumų pasikartojimo rizika yra nuo 45 iki 90 procentų
- daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, jei yra dvyniai ar trynukai
- buvęs kepenų pažeidimas
- būti nėščia dėl apvaisinimo in vitro (IVF)
Komplikacijos
Be intensyvaus niežėjimo, motinai gali kilti problemų, kai absorbuojamas riebaluose tirpūs vitaminai, tai yra vitaminai A, D, E ir K. Tačiau per kelias dienas po gimdymo problemos turėtų išspręsti. Kepenų problemų paprastai nebebus.
Vaisiui yra žymiai didesnė priešlaikinio gimdymo rizika, jei motinai yra nėštumo cholestazė, nors priežastys nėra aiškios.
Neišnešiotas kūdikis gali turėti kvėpavimo sunkumų, jei plaučiai dar nėra iki galo išsivystę.
Vaisiaus mirties rizika taip pat yra didesnė.
Nėštumo metu vaisius priklauso nuo motinos kepenų, kad pašalintų tulžies rūgštis iš kraujo. Jei motina turi per daug tulžies rūgšties, tai gali patekti į vaisių.
Naujagimiui taip pat yra didesnė rizika įkvėpti mekoniumą gimdymo metu, dėl ko pasunkėja kvėpavimas.
Gydytojai dažnai sukelia ankstyvą gimdymą, jei motinai yra nėštumo cholestazė dėl galimai rimtų kūdikio komplikacijų.
Tyrimai rodo, kad nėštumo cholestazė gali padidinti medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip nutukimas, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, riziką, kai vaikas sulauks pilnametystės.
Užkirsti kelią galimoms komplikacijoms
Kraujo tyrimai stebės paciento kepenų funkciją ir tulžies kiekį kraujyje.
Ultragarso tyrimai gali padažnėti, siekiant stebėti vaisiaus sveikatą ir vystymąsi.
Gali būti užsakytas nestreso testas, siekiant patikrinti, kaip dažnai vaisius juda tam tikru laikotarpiu, taip pat matuojamas vaisiaus širdies plakimas kūno judesių atžvilgiu.
Sukeltas gimdymas dažnai rekomenduojamas maždaug 38 savaites. Jei cholestazė yra sunki, indukcija gali įvykti anksčiau.
Šiame straipsnyje išvardytus gydymo būdus galima įsigyti internetu.
- Pirkite mentolio kremus.
- Pirkite obuolių sidro actą.
- Pirkite kokosų aliejų.
- Pirkite vitamino K papildus.
- Pirkite kiaulpienių šaknų.
- Pirkite pieno usnį.
- Kalamino losjono parduotuvė.
