Kas yra De Quervaino tenosinovitas?
De Quervaino tenosinovitas reiškia nykščio sausgyslių uždegimą. Būklė daro skausmingą, kai žmogus judina nykštį.
Yra keletas pratimų, kuriuos žmonės gali atlikti namuose, kad padėtų palengvinti simptomus. Šiame straipsnyje aprašoma, ką daryti.
Būklė buvo pavadinta Šveicarijos chirurgo Fritzo de Quervaino vardu, kuris pirmą kartą ją nustatė 1895 m.
Kas yra De Quervaino tenosinovitas?
De Quervaino tenosinovitas yra apvalkalo arba sinovijos uždegimas, kuris supa dvi sausgysles, einančias tarp riešo ir nykščio.
Sausgyslės yra stiprios audinių juostos, pritvirtinančios raumenis prie kaulo. Nykščiu jie dalyvauja nykščio judesyje.
Kai sinovija išsipučia ir sustorėja, žmogui tampa skausminga judinti nykštį.
Dažniausiai tai įvyksta po to, kai nykščio ar riešo veikla yra per didelė, ypač atliekant pasikartojančią veiklą, kuri nykštį atstumia nuo riešo.
Išsiplėtimas ar perdėtas sausgyslių pakartotinis nykščio judesys darbe ar sporto metu gali sustiprinti patinimą ir skausmą.
Su „De Quervain“ susijusi veikla apima:
- golfas
- groti pianinu
- spausdinti
- dailidė
- nešantis vaiką
Būklė dažnesnė moterims nei vyrams ir dažnai būna po nėštumo.
Kitos priežastys yra rando audinio susidarymas dėl traumos ar uždegiminio artrito.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir patinimas nykščio pagrinde.
Tai lemia:
- skausmas judinant nykštį ar riešą
- skausmas darant kumštį
- patinimas ir švelnumas riešo šone
- jaučiasi ar girdi girgždant sausgyslėms slenkant per apvalkalą
- sumažinta sukibimo jėga
Judesiai, apimantys nykštį ir riešą, įskaitant gniaužimą, sugriebimą ar išgręžimą, sustiprins skausmą.
12 De Quervaino tenosinovito pratimų
Žmonėms, sergantiems De Quervaino tenosinovitu, paprastai rekomenduojama dėvėti įtvarą 2–3 savaites.
Per šį laiką įtvarą galima nuimti atliekant šiuos pratimus.
1) Asmuo padaro pažeistą rankos delną žemyn ant lygaus paviršiaus, pavyzdžiui, stalo. Kita ranka pažeistas nykštis švelniai atitraukiamas nuo stalo, tada lėtai ir sklandžiai pakeičiamas. Šį judesį reikia kartoti nuo 5 iki 10 kartų.
2) Asmuo padaro pažeistą ranką į šoną, pirmiausia pirštą, ant lygaus paviršiaus. Kita ranka pažeistas nykštis yra atitolinamas nuo pirštų, tada vėl grąžinamas į juos. Judesys kartojamas nuo 5 iki 10 kartų.
3) Pažeista ranka padėta plokščia ant stalo, pirmiausia delnu. Laikydamas ranką nejudėdamas, nykštis išstumiamas į šoną, kiek jaučiasi patogiai, tada grąžinamas. Pratimas kartojamas nuo 5 iki 10 kartų.
4) Kai trys pratimai nustoja sukelti skausmą, jį galima atlikti riešą atjungus nuo stalo krašto.
5) Delną nuleidęs ant stalo, asmuo turėtų pakelti nykštį kuo toliau nuo paviršiaus, tada jį vėl nuleisti. Tai kartojama 10 kartų, didinant pakartojimus, nes judėjimas tampa patogesnis.
6) Elastinė juosta uždedama aplink pirštus ir nykštį, o nykštis 10 kartų perkeliamas prieš juostos atsparumą.
7) Palaikiusi ranką ant stalo delno į viršų, žmogus nykščio viršų paliečia prie mažojo piršto. Tempimas laikomas 6 sekundes ir atliekamas 10 kartų.
8) Išlaikęs pažeistą ranką priešais, kita ranka jis nuspaudžia rankos galą, ištiesdamas riešą. Padėtis laikoma 15–30 sekundžių ir kartojama tris kartus.
9) Kaip aukščiau, bet kita ranka naudojama stumiant ranką į viršų, riešą ištempiant kita kryptimi. Tempimas laikomas 15–30 sekundžių ir kartojamas tris kartus.
10) Laikydamas skardinę pažeistoje rankoje delnu į viršų, asmuo gali nuleisti svorį, tada grįžti į pradinę padėtį. Rekomenduojami du 15 rinkinių.
11) Asmuo laiko skardinę ir nykščiu viršuje uždeda riešą į šoną. Tada jie švelniai sulenkia riešą aukštyn, nykščiu siekdami lubas, tada švelniai nuleiskite į pradinę padėtį, nejudindami dilbio. Rekomenduojami du 15 rinkinių.
12) Asmuo gali sustiprinti savo sukibimą, suspaudęs minkštą guminį rutulį ir 5 sekundes laikydamas ruožą. Rekomenduojami du 15 rinkinių.
Pasiruošimas pratimams
Šie pratimai turėtų būti naudojami reabilitacijai ir atliekami tik tada, kai pradinis skausmas palengvėja.
Pirmasis žingsnis kovojant su De Quervaino tenosinovitu yra poilsis nuo veiklos ar veiklos, sukėlusios skausmą. Taip pat padės dėvėti įtvarą ir reguliariai uždėti šilumos ar šalčio paketus.
Diagnozė ir kada kreiptis į gydytoją
Jei pratimai sustiprina skausmą arba jei skausmas nesumažėja po 4–6 savaičių, žmonėms patariama pasikalbėti su gydytoju.
Būsenos diagnozei naudojamas Finkelsteino testas. Tai atlieka žmogus, įkišęs nykštį į delną ir padėjęs kumštį. Tada jų bus paprašyta sulenkti riešą mažojo piršto kryptimi.
De Quervaino tenosinovito tyrimas yra teigiamas, jei dėl to skausmas dar labiau sustiprėja.
Paprastai asmuo nukreipiamas pas kineziterapeutą ar rankų specialistą gydymui, įskaitant pratimus, pavyzdžiui, aprašytus aukščiau.
Atimti
Be pratimų, gydymas taip pat apims poilsį, priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus ir įtvaro dėvėjimą. Jei kam nors po gydymo vis dar kyla simptomų, gali būti vartojamos steroidų injekcijos, siekiant sumažinti patinimą.
Jei po gydymo simptomai nepalengvėja, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą pabandyti nustatyti, ar yra kokia nors kita skausmo priežastis. Kai kuriais atvejais būklę galima palengvinti atlikus operaciją.
