Kas yra disociacinis tapatybės sutrikimas?
Disociacinis tapatumo sutrikimas yra tada, kai asmuo turi dvi ar daugiau skirtingų asmenybių ar tapatybių. Anksčiau tai buvo žinoma kaip daugybinis asmenybės sutrikimas.
Disociacinį tapatumo sutrikimą (DID) turintis asmuo dažnai turi „pagrindinę asmenybę“, kuri gali būti pasyvi, priklausoma ir prislėgta.
Jų alternatyvios asmenybės ar „pakitimai“ gali būti skirtingo amžiaus ir lyties, jiems gali būti skirtingos nuotaikos ir pageidavimai.
Manoma, kad šios alternatyvios asmenybės pakaitomis kontroliuoja. Kai asmenybė nekontroliuojama, ji atsiriboja arba atsiriboja ir gali nežinoti, kas vyksta.
DID simptomų poveikis žmogaus gyvenimo kokybei gali skirtis priklausomai nuo jų pakitimų skaičiaus, socialinės padėties ir kitų sveikatos sutrikimų.
Simptomai
DID simptomai suaugusiems yra:
- „laiko praradimo“ jausmas
- sumišimas
- dviejų ar daugiau asmenybių paroda (pakaitiniai)
- atsiribojimo (atsiribojimo) jausmai
- atminties spragos
- iš charakterio elgesio
Ne charakterio elgesys yra kontroliuojamų alternatyvių tapatybių rezultatas.
Vaikams, patyrusiems emocinį nepriežiūrą, seksualinę prievartą ir smurtą, yra didesnė rizika susirgti DID.
Vaikų simptomai yra šie:
- turėdamas varginančių sapnų ir prisiminimų
- nereaguoti arba „suskirstyti“ (atsiriboti)
- priminimas dėl traumos priminimų (suaktyvinimas)
- fizinės reakcijos į traumas ar prisiminimus, pavyzdžiui, priepuolius
- rodantys netikėtus maisto ir veiklos nuostatų pokyčius
Manoma, kad DID vystosi vaikystėje, o simptomai laikui bėgant gali sustiprėti.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Atsiribojimas ar atsiribojimas yra įprastas ekstremalaus streso ir traumų įveikimo mechanizmas, ypač vaikystėje. DID yra vienas iš kelių disociacinių sutrikimų.
Bet kokio amžiaus, tautybės, lyties ir socialinės kilmės žmonės gali susirgti DID, tačiau svarbiausias rizikos veiksnys yra fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta vaikystėje.
Atsiribojimas arba atsiribojimas nuo realybės gali būti būdas apsaugoti pagrindinę asmenybę nuo skaudžios psichinės ar fizinės patirties.
Tokiu būdu kitokia asmenybė patiria traumą, palikdama žmogui mažai ar visai neprimena įvykio.
Susijusios sąlygos
Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir kelios kitos psichinės sveikatos būklės yra susijusios su DID.
Kiti disociaciniai sutrikimai yra:
- disociacinė amnezija
- nuasmeninimas
- ūminis streso sutrikimas
- nerimas, kančia ir depresija
Diagnozė
Tiek suaugusiems, tiek vaikams diagnozuojama pagal kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas (DSM-5).
Gydytojas taip pat klausia asmens ar vaiko globėjo apie jų patiriamus simptomus ir paprastai juos nukreipia į psichinės sveikatos specialistą.
Norėdami diagnozuoti DID, asmuo turi:
- Parodykite dvi ar daugiau asmenybių (pakeitimų), kurios sutrikdo asmens tapatybę, elgesį, sąmoningumą, atmintį, suvokimą, pažinimą ar jutimus.
- Turi atminties spragų asmeninėje informacijoje ir kasdieniuose įvykiuose, taip pat praeities traumuojančiuose įvykiuose.
- Turi simptomų, sukeliančių didelį nerimą darbinėje ir socialinėje aplinkoje.
- Patirkite sutrikimų, kurie negali būti laikomi priimtų kultūrinių ar religinių praktikų dalimi. Pavyzdžiui, vaikams, kai įsivaizduojami draugai ar vaidyba negali paaiškinti simptomų.
- Turite amneziją ar chaotišką elgesį, kurio nesukelia alkoholio ar narkotikų vartojimas.
Kai kurie diagnozei naudojami testai apima disociacinio sutrikimo interviu tvarkaraštį ir Rorschacho Inkbloto metodą.
Kai žmogus gauna teisingą diagnozę, gydymas yra neatsiejama mokymosi gyventi su DID dalis.
Gydymas
DID paprastai gydomas psichoterapija (kalbėjimo terapija) ir daugiausia dėmesio skiriama:
- šviesti žmogų apie jo būklę
- didinant sąmoningumą ir toleranciją emocijoms
- dirbdamas kontroliuodamas asmens impulsus
- užkirsti kelią tolesniam atsiribojimui
- dabartinių santykių, stresorių ir kasdienio valdymo valdymas
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad laikui bėgant reikšmingai pagerėjo žmonės, sergantys DID ir kurie gydėsi.
Gydymo tikslas nėra sumažinti visas asmenybes iki vienos ar pašalinti papildomas asmenybes.
Užtat tikslas yra padėti visoms asmenybėms harmoningai gyventi ir dirbti kartu ir padėti žmogui nustatyti, kas skatina asmenybes persijungti, kad jie galėtų jaustis pasirengę.
Gyvenimas su DID
Žmonės, gyvenantys su DID, dažnai save vadina pakitimais ar kartotiniais. DID gali turėti reikšmingos įtakos psichinei sveikatai, santykiams ir žmogaus darbingumui.
Gyvenimas su DID gali būti varginantis, bauginantis ir izoliuojantis. Daugelis žmonių negauna diagnozės, kol nėra suaugę, o tai reiškia, kad jie gali patirti daugelį metų bauginančių simptomų, nežinodami, kodėl.
Asmens pakaitinės asmenybės ne visada gali bendradarbiauti tarpusavyje. Kai kita asmenybė perima kontrolę, žmogus gali „pabusti“ nepažįstamoje vietoje, neprimindamas, kaip ten pateko.
Tačiau asmenybės taip pat gali gerai dirbti kartu ir padėti žmogui susidoroti su kasdienėmis situacijomis.
Kiti žmonės gali nepastebėti pokyčių tarp asmenybių, nes kai kurie žmonės, turintys DID, gali nepastebėti pastebimų išorinių pokyčių.
Kai kurie žmonės, turintys DID, taip pat gali nukentėti nuo socialinių stigmų. Daugeliui žmonių DID yra žinomas tik iš to, ką jie skaitė grožinėje literatūroje ar matė filmuose. Žmonės, turintys DID, iš prigimties neturi smurtinės pakaitinės asmenybės - iš tikrųjų tai būna retai.
Peržiūrėkite šį TED mokomąjį vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, kaip asmuo, turintis DID, sukūrė būklę ir ją valdė:
„Outlook“
DID dažnai užtrunka ilgai diagnozuoti ir gali lydėti kitos psichinės sveikatos būklės.
DID socialinė stigma gali sukelti nerimą, kaltę, gėdą ir depresiją.
DID turintiems žmonėms padidėja savęs žalojimo ir savižudybės rizika. Teisinga diagnozė ir greitas gydymas yra būtini ir gali išgelbėti gyvybę.
Gydant žmonėms, sergantiems DID, gali žymiai pagerėti jų gyvenimo kokybė ir sumažėti kitos psichinės sveikatos problemos.
