Kas yra sausa akis ir kaip jos atsikratyti?
Sausos akys gali atsirasti, kai ašaros išgaruoja per greitai arba jei akys sukelia per mažai ašarų. Tai būdinga žmonėms ir kai kuriems gyvūnams. Tai gali paveikti vieną ar abi akis ir sukelti uždegimą.
Vienas tyrimas parodė, kad 17 procentų iš 2127 pacientų, apsilankiusių Japonijos ligoninėje, buvo diagnozuota sausa akis, o 14,6 proc. 2520 vyresnių asmenų grupėje pranešė apie sausų akių simptomus.
Sausų akių sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir žmonėms, kurie šiaip yra sveiki. Tai labiau būdinga vyresniam amžiui, kai asmuo sukelia mažiau ašarų. Tai taip pat labiau būdinga moterims nei vyrams.
Tai dažniau pasitaiko tose vietose, kur dėl nepakankamos mitybos trūksta vitamino A.
Priežastys
Sausos akys gali parausti ir sudirginti.
Akys visą laiką sukelia ašaras, ne tik tada, kai mes žiovaujame ar patiriame emocijas. Sveikos akys nuolat dengiamos skysčiu, vadinamu ašarų plėvele. Jis sukurtas taip, kad tarp kiekvieno mirksėjimo išliktų stabilus. Tai neleidžia akims išsausėti ir suteikia aiškų matymą.
Jei ašarų liaukos sukelia mažiau ašarų, ašarų plėvelė gali tapti nestabili. Jis gali greitai suskaidyti, ant akių paviršiaus susidaryti sausos dėmės.
Ašaros yra iš vandens, riebiųjų aliejų, baltymų, elektrolitų, medžiagų, skirtų kovoti su bakterijomis, ir augimo faktorių. Mišinys padeda išlaikyti akių paviršių lygų ir skaidrų, kad galėtume tinkamai matyti.
Akių sausumas gali atsirasti dėl:
- ašarų mišinio disbalansas, todėl jis išgaruoja per greitai
- nepakankama ašarų gamyba siekiant geros akių sveikatos
Kitos priežastys yra akių vokų problemos, kai kurie vaistai ir aplinkos veiksniai.
Ašarų mišinio disbalansas
Ašarų plėvelė turi tris sluoksnius: aliejų, vandenį ir gleives. Dėl bet kurio iš šių problemų gali pasireikšti sausų akių simptomai.
Viršutinis sluoksnis, aliejus, ateina iš akių vokų kraštų, kur meibomijos liaukos gamina lipidus arba riebalinius aliejus. Aliejus išlygina ašarų paviršių ir sulėtina garavimo greitį. Dėl netinkamo alyvos lygio ašaros gali išgaruoti per greitai.
Dėl akių vokų krašto uždegimo, žinomo kaip blefaritas, taip pat dėl rožinės ir kai kurių kitų odos sutrikimų, meibomijos liaukos gali būti užblokuotos, todėl sausos akys labiau tikėtinos.
Vidutinis sluoksnis yra storiausias, susidedantis iš vandens ir druskos. Ašarų liaukos arba ašarų liaukos gamina šį sluoksnį. Jie valo akis ir nuplauna daleles bei dirgiklius.
Problemos dėl šio sluoksnio gali sukelti filmo nestabilumą. Jei vandens sluoksnis yra per plonas, aliejaus ir gleivių sluoksniai gali liesti vienas kitą, o tai gali sukelti stygų išskyras - tai sausų akių požymis.
Vidinis sluoksnis, gleivės, leidžia ašaroms tolygiai pasiskirstyti per akis. Gedimas gali sukelti sausus ragenos, priekinio akies paviršiaus, pleistrus.
Sumažėjo ašarų gamyba
Po 40 metų ašarų gamyba paprastai mažėja. Kai jis nukrenta iki tam tikro taško, akys gali sausėti, lengvai dirginti ir uždegti. Tai dažniau būdinga moterims, ypač po menopauzės, galbūt dėl hormoninių pokyčių.
Sumažėjusi ašarų gamyba taip pat yra susijusi su:
- autoimuninės ligos, tokios kaip Sjogreno sindromas, vilkligė, skleroderma ar reumatoidinis artritas
- radiacinis gydymas
- diabetas
- vitamino A trūkumas
- refrakcinės akių operacijos, tokios kaip lazerinis keratomileusis (LASIK), padidina akių sausumo tikimybę, tačiau simptomai dažniausiai būna laikini
Akių vokų problemos, vaistai ir aplinkos veiksniai
Kiekvieną kartą, kai mirksime, mūsų akių vokai akių paviršiuje išskleidžia ploną ašarų plėvelę.
Dauguma žmonių mirksi maždaug penkis kartus per minutę. Akių vokų problemos gali paveikti mirksintį judesį, kuris ašarų plėvelę tolygiai paskirsto akims.
Akių vokų problemos yra ektropionas, kai vokas pasisuka į išorę, arba entropija, kai pasisuka į vidų. Dėl akių vokų krašto uždegimo, žinomo kaip blefaritas, taip pat gali išsausėti akys, kaip ir kontaktiniai lęšiai.
Vaistai, kurie gali sukelti akių sausumą, yra šie:
- kai kurie diuretikai
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
- antihistamininiai vaistai
- dekongestantai
- kai kurių migdomųjų
- Kontraceptinės tabletės
- kai kurie antidepresantai
- kai kurie vaistai nuo spuogų, ypač izotretinoino tipo vaistai
- morfino ir kitų opiatų pagrindu veikiančių nuskausminamųjų vaistų
Klimato veiksniai yra sausas klimatas, saulė, vėjas ir kitos rūšys karšto oro ar sauso oro, kaip ir lėktuvo salone.
Didelis aukštis, dūmai ir kontaktinių lęšių naudojimas taip pat yra rizikos veiksniai.
Naudodamiesi kompiuterio monitoriumi, skaitydami ar vairuodami transporto priemonę, nes padidėjusi vizualinė koncentracija gali sulėtinti mirksėjimą, todėl akys išsausėja.
Ligos, dėl kurių gali išsausėti akys, yra juostinė pūslelinė, Bello paralyžius ir ŽIV infekcija.
Simptomai
Pacientui, turinčiam sausų akių sindromą, gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant:
- dilgčiojimas ar deginimas ir sausumo, purumo ir skausmo pojūtis akyse
- jausmas kaip smėlis į akis
- styginių gleivių akyse ar aplink jas
- akių jautrumas dūmams ar vėjui
- akių paraudimas
- sunku laikyti atmerktas akis
- akių nuovargis perskaičius, net trumpam
- neryškus matymas, ypač dienos pabaigoje
- jautrumas šviesai
- diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius
- ašarojimas
- dviguba rega
- akių vokai prilimpa kartu
Kai kuriems žmonėms skausmas yra labai stiprus, ir tai gali sukelti nusivylimą, nerimą ir sunkumų kasdieniame gyvenime.
Komplikacijos gali būti pablogėjęs akių paraudimas ir jautrumas šviesai, didėjančios skausmingos akys ir regėjimo pablogėjimas.
Gydymas
Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus paciento apie simptomus, jų ligos istoriją, visus esamus vaistus, apie jų profesiją ir asmenines aplinkybes.
Tyrimai gali atskleisti ašarų kiekį už voko, ar tinkamai veikia ašarų plėvelė ir garavimo greitį.
Gydymo tikslas - išlaikyti akis gerai suteptas, tačiau požiūris priklauso nuo priežasties.
Trys būdai palaikyti akis yra:
- maksimaliai išnaudojant natūralias ašaras
- naudojant dirbtines ašaras ar akių lašus
- mažinant ašarų nutekėjimą
Jei problema kyla dėl oftalmologinės ar sisteminės būklės, pavyzdžiui, akių infekcijos ar psoriazės, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę būklę.
Vaistai pacientams, sergantiems lėtinėmis sausomis akimis, yra ciklosporino akių lašai arba Restasis. Ciklosporinas sumažina akies paviršiaus uždegimą ir sukelia didesnę ašarų gamybą. Pacientai neturėtų vartoti šio vaisto, jei jie turi akių infekciją arba yra sirgę herpeso virusine akių infekcija.
Jei pacientas serga blefaritu, gali tekti reguliariai valyti pažeistą vietą praskiestu kūdikių šampūno tirpalu. Nakties metu gydytojas gali skirti antibiotikų lašus ar tepalą. Kartais vartojami geriamieji antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas ar doksiciklinas.
Steroidų lašai gali padėti sumažinti uždegimą, jei simptomai išlieka sunkūs, net ir dažnai vartojant akių lašus.
Chirurgija
Akių vokų problemas, pvz., Neišsamų mirksėjimą, gali gydyti akių vokų chirurgas, kurio specializacija yra akių vokų problemos.
Sunkesniais atvejais ašarų kanalai, nutekantys ašaras, gali būti sąmoningai iš dalies arba visiškai užblokuoti, kad būtų išsaugotos ašaros. Norėdami užblokuoti, į ašarų kanalus galima įdėti silikoninius kamščius. Tai padeda ilgiau išlaikyti tiek natūralias, tiek dirbtines ašaras.
Chirurgas gali sutraukti drenažo zonos audinius naudodamas pašildytą laidą, atlikdamas nedidelę operaciją, vadinamą terminiu cautery.
Bostono skleralinis lęšis yra kontaktinis lęšis, atsiremiantis į sklerą, baltą akies dalį. Jis sukuria skysčiu užpildytą sluoksnį virš ragenos, neleidžiant jai išdžiūti.
Seilių liaukos transplantacija yra chirurginė procedūra, kuri kartais svarstoma nuolatiniais ir sunkiais atvejais, kai kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi.
Kai kurios seilių liaukos pašalinamos iš apatinės lūpos ir skiepijamos arba dedamos į akių šonus. Jų gaminamos seilės tampa ašarų pakaitalu.
Namų gynimo priemonės
Įvairios namų gynimo priemonės gali padėti sušvelninti akis.
Naudojant natūralias ašaras
Patarimai, kaip maksimaliai išnaudoti natūralias ašaras, yra šie:
- dėvėti apgaubtus akinius, apsaugančius nuo vėjo ir karšto oro
- sąmoningai dažniau mirksi, kai naudojatės kompiuteriu ar žiūrėdami televizorių
- vengti rūkymo ir rūkymo vietų
- palaikant vidutinę kambario temperatūrą
- naudojant drėkintuvą namuose, kad padėtų sudrėkinti orą. Užuolaidų purškimas smulkiu vandens purškimu gali padėti išlaikyti orą drėgną
Drėgmės kameros akiniai apgaubia akis kaip akiniai. Jie padeda išlaikyti drėgmę akyse ir apsaugo jas nuo vėjo ir kitų dirgiklių. Naujas, sportiškas dizainas padidino jų populiarumą.
Dirbtinės ašaros ir akių lašai
Dirbtinės ašarų ar akių lašai, kuriuos galite įsigyti be recepto (OTC), gali padėti sutepti švelniai sausas akis. Gydytojas gali patarti, kuriuos vartoti.
Akių lašai be konservantų gali būti vartojami taip dažnai, kaip reikia, tačiau tų, kuriuose yra konservantų, didžiausia saugi dozė paprastai būna keturis kartus per dieną. Akių lašų, skirtų paraudimui pašalinti, vartoti negalima.
Gali būti naudinga lašinti akių lašus prieš atliekant veiklą, kuri paprastai sustiprina sausų akių simptomus. Tepalai geriau tinka naudoti naktį, nes jie gali sulieti regėjimą.
Akių vokų valymas ir masažas
Kiti patarimai:
- Akių vokų valymas švelniai nuvalant akis vatos gabalėliu, įmerktu į šiltą vandenį, siekiant sumažinti jų uždegimo tikimybę.
- Švelniai masažuokite akies voką sukamaisiais judesiais, naudodami švarų pirštą, kad pašalintumėte gleives nuo voko liaukų.
Dietos patarimai
Kai kurie tyrimai rodo, kad omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys gali padėti sumažinti akių sausumo riziką ar dažnumą.
Šaltiniai yra riebi žuvis, rapsų aliejus, graikiniai riešutai, linų aliejus, maltos linų sėklos, kanapių aliejus, kanapių sėklos, alyvuogių aliejus, moliūgų sėklos ir sojos pupelės.
Tačiau nėra pakankamai plataus masto tyrimų su žmonėmis, kad būtų galima patvirtinti jų naudojimą kaip pagrindinį gydymą.
Komplikacijos
Daugumai žmonių, sergančių lengvu sausų akių sindromu, nėra ilgalaikių problemų ar komplikacijų, tačiau sunkūs simptomai gali sukelti akių uždegimą, infekciją ir ragenos paviršiaus pažeidimą.
Ši žala gali sukelti opas ar randus, kurie gali būti skausmingi ir paveikti paciento regėjimą.
Konjunktyvitui, kurį sukelia akių sausumas, paprastai gydyti nereikia, tačiau jei jis yra sunkus, ilgalaikis ar kartojasi, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems sausų akių sindromu, akys būna nuolat vandeningos, nes jos sukelia per daug ašarų.
Yra dviejų tipų ašaros, viena palaiko ašarų plėvelę, ir viena, kuri padeda nuplauti nešvarumus ir pašalines daleles.
Reaguodami į dirginimą, žmonės su sausomis akimis gali sukelti daugiau ašarų, kurios nuplauna nešvarumus. Tai gali sukelti akių ašarojimą.
