Kas yra emfizema?
Emfizema yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) rūšis. Esant tokiai būklei, oro maišeliai plaučiuose pažeidžiami ir ištempiami. Dėl to atsiranda lėtinis kosulys ir sunku kvėpuoti.
Rūkymas yra dažniausia emfizemos priežastis, tačiau ją gali sukelti ir kiti veiksniai. Šiuo metu nėra vaisto, tačiau metimas rūkyti gali padėti pagerinti perspektyvą.
Jungtinėse Valstijose apie 3,8 milijono žmonių (1,5% gyventojų) diagnozuota emfizema. 2017 m. Su šia liga mirė 7085 žmonės (2,2 žmonės iš 100 000).
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie emfizemą, įskaitant priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Kas yra emfizema?
Emfizema yra LOPL tipas. Su emfizema plaučių audinys praranda elastingumą, o oro maišeliai ir alveolės plaučiuose tampa didesni.
Oro maišelių sienos suyra arba yra sunaikintos, susiaurėjusios, įgriuvusios, ištemptos ar per daug pripūstos. Tai reiškia, kad yra mažesnis plaučių paviršiaus plotas deguoniui paimti į kraują ir pašalinti anglies dioksidą iš organizmo.
Ši žala yra nuolatinė ir negrįžtama, tačiau yra būdų, kaip valdyti būklę.
Simptomai
Pagrindiniai emfizemos simptomai yra šie:
- dusulys ar dusulys
- lėtinis kosulys, sukeliantis gleives
- švokštimas ir švilpimas ar girgždantis garsas kvėpuojant
- sandarumas krūtinėje
Iš pradžių žmogus gali pastebėti šiuos simptomus fizinio krūvio metu. Tačiau, kai būklė progresuoja, jie taip pat gali pradėti atsirasti poilsio metu.
Emfizema ir LOPL išsivysto daugelį metų.
Vėlesniuose etapuose asmuo gali turėti:
- dažnos plaučių infekcijos ir paūmėjimai
- pablogėja simptomai, įskaitant dusulį, gleivių susidarymą ir švokštimą
- svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas
- nuovargis ir energijos praradimas
- dėl deguonies trūkumo mėlynai nudažytos lūpų ar nagų lovos arba cianozė
- nerimas ir depresija
- miego problemos
Sužinokite daugiau apie vėlyvosios stadijos LOPL čia.
Emfizema ir COVID-19
Amerikos emfizemos fondas išreiškė susirūpinimą dėl to, kaip COVID-19 gali paveikti žmones, sergančius emfizema.
Jie ragina LOPL sergančius žmones susipažinti su COVID-19 simptomais. Tai gali būti panašūs į LOPL ir emfizemos simptomus. Asmuo turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei turi kokių nors neįprastų simptomų ar karščiavimą.
Jie rekomenduoja imtis visų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta viruso poveikio, įskaitant:
- dažnai plaunant rankas ir raginant kitus tai daryti
- vengti žmonių, kurie galėjo turėti kontaktą su virusu
- dažnai šluostantis paviršius
- viešose vietose dėvėti veido dangą, pavyzdžiui, kaukę
- vengiant gausių susibūrimų
Jie taip pat pataria:
- išlaikant mažiausiai 30 dienų vaistų atsargas
- laikyti buities reikmenų atsargas, įskaitant maistą ir kitus pagrindus
- pasitarti su vietos tiekėjais apie planus išlaikyti deguonies atsargas
- sudaryti planą ligos atveju
Sužinokite daugiau apie CODID-19 ir LOPL čia.
Etapai
Visuotinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva nustato LOPL stadijas.
Paprastai etapai yra pagrįsti oro srauto ribojimo, simptomų ir paūmėjimų deriniu.
Gydytojas gali naudoti kvėpavimo testą plaučių talpai išmatuoti. Testas priverstinio iškvėpimo tūrį matuoja per 1 sekundę (FEV1).
Remiantis FEV1, etapai yra šie:
- Labai lengvas arba 1 stadija: FEV1 yra apie 80% normos.
- Vidutinis arba 2 etapas: FEV1 yra 50–80% normos.
- Sunkus arba 3 etapas: FEV1 yra 30–50% normos.
- Labai sunkus arba 4 stadija: FEV1 yra mažesnis nei 30% normos.
Etapai padeda apibūdinti būklę, tačiau jie negali numatyti, kiek laiko žmogus gali išgyventi. Gydytojai gali atlikti kitus tyrimus, kad sužinotų daugiau apie žmogaus būklės sunkumą.
Priežastys
Daugeliu atvejų emfizema ir LOPL atsiranda dėl rūkymo. Tačiau iki 25% žmonių, sergančių LOPL, niekada nerūkė.
Kitos priežastys, atrodo, yra genetiniai veiksniai, tokie kaip alfa-1 antitripsino trūkumas ir aplinkos dirgiklių poveikis, įskaitant šalutinius dūmus, darbo vietos teršalus, oro taršą ir biomasės kurą.
Žmonės, turintys mažus kvėpavimo takus proporcingai jų plaučių dydžiui, gali būti labiau rizikuojami nei turintys platesnius kvėpavimo takus, rodo 2020 m.
Be to, ne visiems rūkantiems žmonėms išsivysto emfizema. Gali būti, kad genetiniai veiksniai daro kai kuriuos žmones jautresnius būklei.
Emfizema nėra užkrečiama. Vienas žmogus negali to pasigauti iš kito.
Gydymai
Gydymas negali išgydyti emfizemos, tačiau jis gali padėti:
- sulėtinti būklės progresą
- valdyti simptomus
- išvengti komplikacijų
- padidinti žmogaus bendrą sveikatą ir savijautą
Palaikomoji terapija apima deguonies terapiją ir pagalbą mesti rūkyti.
Toliau pateiktuose skyriuose bus išsamiau aptartos kai kurios konkrečios gydymo galimybės.
Narkotikų terapija
Pagrindiniai vaistai nuo emfizemos yra inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai, kurie gali padėti palengvinti simptomus. Jie atsipalaiduoja ir atveria kvėpavimo takus, todėl žmogus lengviau kvėpuoja.
Inhaliatorius tiekia šiuos bronchus plečiančius vaistus:
- beta agonistai, atpalaiduojantys bronchų lygiuosius raumenis ir padedantys išvalyti gleives
- anticholinerginiai vaistai arba antimuskarininiai vaistai, tokie kaip albuterolis (Ventolin), atpalaiduojantys bronchų lygiuosius raumenis
- įkvepiami steroidai, tokie kaip flutikazonas, kurie padeda sumažinti uždegimą
Jei asmuo juos reguliariai naudoja, šios galimybės gali pagerinti plaučių funkciją ir padidinti fizinį krūvį.
Yra trumpo veikimo ir ilgo veikimo vaistų, kuriuos žmonės gali derinti. Gydymas taip pat gali keistis laikui bėgant ir būklei progresuojant.
Gyvenimo būdo terapijos
Žmonės gali imtis veiksmų, kad suvaldytų simptomus, pagerintų gyvenimo kokybę ir sulėtintų emfizemos progresavimą. Kuo greičiau žmogus atliks šiuos veiksmus, tuo jie bus naudingesni.
Keletas dalykų, kuriuos reikia išbandyti:
- mesti ar vengti rūkyti
- vengti vietų, kur yra oro teršalų, jei įmanoma
- sekti ar kurti pratimų programą
- vartoti sveiką mitybą
- gerti daug vandens, atsilaisvinti gleivėms ir padėti nepraleisti kvėpavimo takų
- kvėpuoti pro nosį šaltu oru arba naudoti veido dangą, kad neliktų šalto oro
- praktikuojamas diafragminis kvėpavimas, suimtas lūpų kvėpavimas ir gilus kvėpavimas
Plaučių reabilitacija yra priežiūros programa, skatinanti emfizemos žmones sužinoti ir valdyti savo būklę. Daugiausia dėmesio skiriama sveiko gyvenimo būdo pasirinkimui ir palaikymui.
Šie pakeitimai gali nepakeisti bendros būklės eigos, tačiau tai gali padėti žmonėms valdyti simptomus, pagerinti jų fizinį pajėgumą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.
Žmonės taip pat turėtų užtikrinti, kad jie reguliariai susitiktų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir gautų įprastas vakcinacijas, įskaitant skiepus nuo gripo ir pneumonijos.
Deguonies terapija
Laikui bėgant kvėpavimas gali pasunkėti, o žmogui gali prireikti deguonies terapijos kai kada arba visą laiką. Kai kurie žmonės, pavyzdžiui, deguonį naudoja per naktį.
Yra įvairių prietaisų, įskaitant dideles talpyklas namų reikmėms ir nešiojamus deguonies rinkinius kelionėms.
Žmonės turėtų aptarti tinkamiausias galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Chirurgija
Žmonėms, sergantiems sunkia emfizema, kartais gali tekti operuoti, kad pašalintų pažeistą plaučių audinį ir sumažintų dideles erdves, atsirandančias plaučiuose dėl šios būklės.
Vieno ar abiejų plaučių transplantacija gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tačiau yra tam tikra rizika, pavyzdžiui, infekcijos tikimybė.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės asmeniui nuspręsti, ar operacija jam yra gera idėja.
Gydyti paūmėjimus
Kitos gydymo galimybės gali padėti paūmėjus ar atsiradus komplikacijų. Šios parinktys gali apimti:
- deguonies terapija, siekiant palengvinti blogėjančius simptomus
- antibiotikai, skirti bakterinei infekcijai gydyti
- kortikosteroidų vaistai, siekiant sumažinti uždegimą
- kiti vaistai stipriam kosuliui ir skausmui malšinti
„Outlook“
Emfizema sergančio žmogaus perspektyva priklausys nuo individualių veiksnių ir nuo to, kaip jie gerai valdys savo būklę. Norint pereiti iki paskutinių LOPL ar emfizemos stadijų, reikia kelerių metų, tačiau gyvenimo būdo veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.
Metimas rūkyti gali žymiai pagerinti perspektyvą. Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, žmonėms, turintiems alfa-1 antitripsino trūkumą, kurie taip pat rūko, LOPL gali greitai progresuoti.
Tyrimai rodo, kad tiems, kurie niekada nerūkė, LOPL šiek tiek sumažins jų gyvenimo trukmę. Tačiau rūkantys žmonės gali tikėtis, kad jų gyvenimo trukmė bus žymiai trumpesnė.
Emfizema ir LOPL veikia ne tik gyvenimo trukmę, bet ir žmogaus gyvenimo kokybę. Gyvenimo būdo priemonių taikymas būklei valdyti gali padėti žmogui ilgiau išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.
Kaip LOPL veikia gyvenimo trukmę? Sužinokite daugiau čia.
Tipai
Emfizema yra LOPL rūšis, ir yra įvairių rūšių emfizemos, priklausomai nuo to, kurią plaučių dalį ji paveikia.
Šitie yra:
- paraseptalinė emfizema
- centrilobulinė emfizema, kuri paveikia daugiausia viršutines skiltis ir dažniausiai būdinga rūkantiems žmonėms
- panlobulinė emfizema, pažeidžianti ir paraseptalinę, ir centrilobulinę plaučių sritis
Diagnozės metu kompiuterinė tomografija gali parodyti, kokio tipo emfizema yra. Tipas neturi įtakos perspektyvai ir gydymui.
Diagnozė
Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie žmogaus simptomus, gyvenimo būdo įpročius ir ligos istoriją.
Jie taip pat gali rekomenduoti tyrimus diagnozei patvirtinti ir atmesti kitas sąlygas.
Jei asmuo niekada nerūkė, bet atrodo, kad yra emfizema, gydytojas gali pasiūlyti ištirti alfa-1 antitripsino trūkumą.
Tolesniuose skyriuose bus išsamiau aptarti kai kurie emfizemos diagnostiniai tyrimai.
Plaučių funkcijos tyrimai
Plaučių funkcijos tyrimai matuoja plaučių gebėjimą keistis kvėpavimo dujomis. Jie gali:
- patvirtinti emfizemos diagnozę
- stebėti ligos progresavimą
- įvertinti atsaką į gydymą
Spirometrija yra vienas iš plaučių funkcijos tyrimų tipų. Jis įvertina oro srauto obstrukciją matuodamas FEV.
Atlikdamas šį testą žmogus kuo greičiau ir stipriau pučia į mėgintuvėlį. Vamzdis pritvirtintas prie mašinos, kuri matuoja jų išpūsto oro tūrį ir greitį. FEV1 nustato emfizemos stadijas.
Kiti bandymai
Kiti tyrimai apima vaizdą, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenogramą ar plaučių tomografiją ir arterinio kraujo dujų analizę, siekiant įvertinti deguonies mainus ir anglies dvideginio kiekį.
Prevencija
Vengimas ar metimas rūkyti yra geriausias būdas išvengti emfizemos išsivystymo ar pablogėjimo.
Kitos strategijos apima:
- sveikai maitintis
- nustatant ir palaikant vidutinį svorį
- vengti oro taršos, jei įmanoma
- imtis priemonių užkirsti kelią infekcijai, pavyzdžiui, reguliariai skiepytis
Santrauka
Emfizema yra negrįžtama plaučių pažeidimas, kuris ilgainiui gali sukelti pavojų gyvybei. Tai dažniausiai paveikia rūkančius žmones, tačiau nerūkantys žmonės taip pat gali tai išsivystyti.
Ankstyvas gydymas ir priemonių imtis būklės valdymas gali padėti pagerinti asmens sveikatą ir gerovę bei pagerinti jo gyvenimo trukmę.
