Kas yra žarnyno metaplazija?

Žarnyno metaplazija atsiranda, kai viršutinio virškinamojo trakto audinių ląstelės, dažnai skrandyje ar stemplėje, keičiasi ir tampa panašesnės į žarnyno ląsteles. Kai kurie gydytojai žarnyno metaplaziją laiko ikivėžine liga.

Žarnyno metaplazija dažniau serga žmonės, sergantys lėtiniu rūgšties refliuksu arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Kai kurie gydytojai mano, kad vadinamos bakterijos H. pylori sukelia šį virškinimo trakto pakitimą. Sąveika tarp bakterijų ir maisto virškinimo sistemoje gali sukelti tam tikras chemines medžiagas, dėl kurių ląstelės keičiasi.

Yra daugybė rizikos veiksnių, galinčių sukelti žarnyno metaplaziją. Dietos pakeitimai ir kiti gydymo būdai taip pat gali padėti išvengti simptomų.

Simptomai

Žmonės dažnai neturi pastebimų simptomų.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti simptomai, tačiau juos gali sukelti kitos virškinimo trakto problemos, tokios kaip rūgšties refliuksas ar GERL. Pagrindinė H. pylori infekcija taip pat gali sukelti pastebimų simptomų.

Gydytojas dažnai atranda žarnyno metaplaziją, tikrindamas kitus virškinimo sutrikimus, arba atlikdamas biopsijas, kad patikrintų vėžinius audinius virškinimo trakte.

Priežastys ir komplikacijos

H. pylori infekcija gali būti žarnyno metaplazijos priežastis.

Tiksli žarnyno metaplazijos priežastis vis dar neaiški.

Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai mano H. pylori infekcija sukelia žarnyno metaplaziją, tačiau taip pat yra daugybė rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jos išsivystymo riziką.

Bene didžiausias susirgimas tomis, kurios serga žarnyno metaplazija, yra tai, kad ji gali būti ikivėžinė.

Nenormalios virškinamojo trakto ląstelės, jei negydomos, gali pereiti į stadiją, vadinamą displazija. Šios nenormalios ląstelės gali pereiti į vėžines ląsteles, o ne.

Rizikos veiksnių sumažinimas arba pašalinimas gali sumažinti šių ląstelių progresavimo tikimybę.

H. pylori infekcija

Bakterijos H. pylori yra įprastas virškinimo trakte, tačiau jis gali išaugti nekontroliuojamas, jei yra žarnyno bakterijų disbalansas.

Pagal sistemingą žurnalo apžvalgą Gastroenterologija, yra užkrėsta daugiau kaip 50 procentų pasaulio gyventojų H. pylori.

H. pylori gali nesukelti simptomų daugeliui žmonių, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, tokie kaip opos, gastritas ir GERL.

Bakterijos yra linkusios atakuoti skrandžio gleivinę, todėl kai kurie gydytojai mano, kad jie yra tiesioginis žarnyno metaplazijos rizikos veiksnys. Vienas tyrimas Gastroenterologijos tyrimai ir praktika pažymėjo, kad 38,6 proc. žmonių, sergančių žarnyno metaplazija, taip pat sirgo H. pylori infekcija.

Tyrimas taip pat pridūrė, kad lėtinis H. pylori infekcijos gali išsivystyti per daugelį metų, pereinant nuo gastrito į vidinę metaplaziją ir net skrandžio vėžį. Ieškoti būdų, kaip atsikratyti H. pylori bakterijos gali padėti sumažinti žarnyno metaplazijos riziką.

Genai

Genetika taip pat gali būti atsakinga už žarnyno metaplaziją. Žmonės, kuriems šeimoje yra skrandžio problemų ar net skrandžio vėžys, gali labiau susirgti panašiomis ligomis.

Rūkymas

Rūkymas yra sąmoningas gyvenimo būdo pasirinkimas, kuris gali turėti įtakos žarnyno metaplazijos progresavimui.

Rūkymas gali pažeisti stemplę (maisto vamzdelį), o tai gali padidinti žarnyno metaplazijos riziką stemplėje, vadinamą Barretto stemplę.

Vienas tyrimas „United European Gastroenterol Journal“ nustatė, kad žmonės, turintys rūgšties refliukso problemų, rūkę tabaką, tris kartus dažniau patyrė Barretto stemplę nei nerūkantys.

Tačiau žmonėms, kuriems jau diagnozuota žarnyno metaplazija, vis tiek gali kilti pavojus dėl rūkymo. Kitas žurnalo tyrimas Gastroenterologija nustatė, kad rūkantys Barretto stemplę turintys žmonės dvigubai dažniau serga stemplės vėžiu nei žmonės, kurie nevartojo tabako.

Metimas rūkyti gali žymiai sumažinti kai kurių žarnų metaplazijos ar vėžio formų riziką.

Kiti žarnyno metaplazijos veiksniai gali būti:

• toksinai aplinkai, tokie kaip šalutiniai dūmai ar chemikalai
• didelis druskos suvartojimas
• alkoholio vartojimas
• lėtinis rūgšties refliuksas

Diagnozė

Gydytojai, aptikę žarnyno ląstelių audinį skrandyje ar maisto vamzdyje, taip pat gali patikrinti kitas virškinamojo trakto sritis, kad sužinotų, ar jose nėra šių nenormalių ląstelių.

Gydymas

Prieš gydydamas žarnyno metaplaziją, gydytojas gali rekomenduoti atlikti endoskopiją.

Norėdamas tinkamai gydyti sutrikimą, gydytojas norės gauti geresnį vaizdą apie tai, kiek žarnyno metaplazija virškinimo sistemoje progresavo.

Norėdami tai padaryti, gydytojas tikriausiai atliks endoskopiją, kuri apima ilgą vamzdelį per burną į maisto vamzdelį ir skrandį.

Maža kamera vamzdelio gale leidžia gydytojams iš arti pamatyti audinius. Jie taip pat gali pašalinti kai kuriuos audinius bandymui, naudodami nedidelę adatą primenančią priemonę.

Patvirtinus diagnozę, gydytojai rekomenduos įvairius gydymo metodus, kurie padės sumažinti žarnyno metaplazijos progresavimą.

Jei gydytojai įtaria H. pylori infekcija sukelia žarnyno metaplaziją, jie gali rekomenduoti antibiotikų kursą, įskaitant:

• amoksicilinas
• metronidazolas
• klaritromicinas
• tetraciklinas

Gydymas antibiotikais paprastai trunka apie 2 savaites.

Gydytojai taip pat gali rekomenduoti vaistus, kurie sumažina rūgšties kiekį organizme, padedančius užgyti skrandžio gleivinei ar maisto vamzdžiui.

Tai gali apimti nereceptinius vaistus, tokius kaip bismuto subsalicilatas (Pepto Bismol) arba receptinius vaistus, tokius kaip omeprazolas (Prilosec).

Kaip dieta vaidina svarbų vaidmenį?

Mokslininkai vis dar tiria dietos poveikį žarnyno metaplazijai.

Kai kurie mitybos pokyčiai gali padėti užkirsti kelią žarnyno metaplazijai ar ją gydyti H. pylori čekyje.

Tai paprastai apima mitybą, kurioje gausu viso natūralaus maisto, pavyzdžiui, daržovių, vaisių, riešutų ir neskaldytų grūdų.

Šiuose maisto produktuose yra daugiau maistinių medžiagų ir antioksidantų nei perdirbtuose maisto produktuose, kurie gali būti naudingi žarnyno metaplazijos rizikos veiksniams.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems žarnyno metaplazija, reikėtų vengti specifinio maisto, pagrįsto asmeniniais rizikos veiksniais ar kitomis komplikacijomis.

Žmonės, turintys virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip GERL, gali palengvėti vengdami kepto, riebaus ar aštraus maisto.

Šių maisto produktų išpjaustymas gali padėti sumažinti uždegimą, kuris gali pakenkti skrandžiui.

Sūrus maistas taip pat gali būti žarnyno metaplazijos kaltininkas. Sumažėjus druskos kiekiui, gali būti geresnė dieta, kuri gali padėti išvengti žarnyno metaplazijos.

Atimti

Žarnyno metaplazija gali būti sunki. Skrandžio gleivinės ląstelių transformacija kelia daug didesnę riziką susirgti skrandžio vėžiu.

Nors neįmanoma išvengti kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip genetika, žmonės gali išvengti kitų rizikos veiksnių, įskaitant dietą, H. pylori infekcija ir rūkymas.

Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo greičiau gydymas gali prasidėti. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ląstelių piktybiškumui, o kiti gydymo būdai gali pakeisti būklę.

Gydytojai greičiausiai grįs asmens gydymą savo asmenine istorija ir simptomais.