Kas yra nepilnamečių psoriazinis artritas?
Psoriazinis artritas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie jau serga žvyneline. Žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, pasireiškia tiek odos būklės, tiek artrito simptomai.
Kai vaikams ir paaugliams pasireiškia ši liga, gydytojai diagnozuoja juvenilinį psoriazinį artritą (JPsA).
Psoriazinis artritas (PsA) yra autoimuninis sutrikimas.
Medicinos ekspertai mano, kad jis išsivysto, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas odos ląsteles, todėl jos per greitai auga. Tada ląstelės kaupiasi, kad susidarytų raudoni pleiskanojančios, plutos odos dėmės.
Imuninė sistema taip pat gali atakuoti žmogaus sąnarius ir sukelti skausmą bei uždegimą.
Žvyneline JAV serga iki 7,5 milijono žmonių. Kasmet gydytojai diagnozuoja maždaug 20 000 vaikų iki 10 metų.
Tyrimai rodo, kad maždaug trečdaliui vaikų ar paauglių, sergančių psoriaze, taip pat išsivysto artritas.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame JPsA simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Simptomai
JPsA simptomai gali labai skirtis tarp žmonių, tačiau jie gali apimti:
- vieno ar daugiau sąnarių sustingimas, skausmas ir patinimas, dažnai esantys pirštuose ar pirštuose
- nagus be duobių
- sustingimas ryte ir sumažėjęs judesių diapazonas
- nuovargis
- patinimas, paraudimas ir skausmas akyse
- raudonas ir kartais niežtintis bėrimas ant sąnarių, galvos odos, veido ir kamieno
Priežastys ir rizikos veiksniai
Medicinos bendruomenė iki galo nesupranta, kas sukelia JPsA, tačiau mano, kad genetikos ir aplinkos veiksnių derinys gali būti atsakingas.
Tačiau tėvai ne visada gali perduoti šią sąlygą savo vaikui, o kai kurie žmonės išsivysto JPsA neturėdami šeimos anamnezės.
Be to, aplinkos veiksniai gali sukelti JPsA atsiradimą arba sukelti esamų simptomų paūmėjimą.
Galimi psoriazės sukėlėjai gali būti:
- emocinis stresas
- odos pažeidimas ar sužalojimas
- tam tikri vaistai
- kai kurios infekcijos, tokios kaip streptokokinė gerklė ir kvėpavimo takų infekcijos
- mitybos veiksniai
- alergijos
- tam tikros rūšies orai
Dažniausiai JPsA atsiranda nuo 11 iki 12 metų. Mergaitės dažniau serga, kai yra jaunesnės, o berniukai - vyresni.
Kai kurie tyrimai rodo, kad jauniems žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusiems, gali padidėti rizika susirgti JPsA.
Diagnozė
Ankstyva diagnozė pagerina sėkmingo gydymo ir sąnarių pažeidimų bei kitų komplikacijų prevencijos galimybes.
Gydytojas, kurio specializacija yra pediatrija, dermatologas ar reumatologas, pradės atlikdamas fizinę apžiūrą.
Jie taip pat paklaus tėvų ar globėjų, ar šeimoje yra psoriazės ar artrito.
Jei jaunam žmogui būdingi būdingi psoriazės simptomai, tokie kaip signalinis bėrimas, diagnozė paprastai būna paprasta.
Priešingu atveju gydytojas gali atlikti keletą diagnostinių tyrimų, tokių kaip:
- Antinuklearinių antikūnų kraujo tyrimas. Tam tikrų antikūnų kiekis kraujyje gali rodyti autoimuninius sutrikimus, įskaitant JPsA.
- MRT ar rentgeno nuotrauka. Šie vaizdo tyrimai gali nustatyti kaulų ar sąnarių pažeidimus.
- Šlapimo rūgšties tyrimas. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime gali rodyti JPsA.
- Akių egzaminas. Gydytojas gali atlikti išsamesnį vaiko akių tyrimą, kad surastų uždegimo požymių, galinčių nurodyti JPsA.
Gydymas
Kineziterapija gali padėti padidinti lankstumą ir sustiprinti sąnarius.
Gydant JPsA siekiama sumažinti skausmą, sumažinti patinimą ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui.
Gali padėti vaistai, mitybos pokyčiai ir kineziterapija.
Gydytojas gali rekomenduoti:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai apima nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip aspirinas ir ibuprofenas, ir kai kuriuos receptinius vaistus. NVNU gali sumažinti uždegimą, sąnarių skausmus ir standumą.
- Steroidų gydymas. Gliukokortikoidai yra steroidų rūšis. Steroidai gali sumažinti uždegimą, kai simptomai yra sunkūs, tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį.
- Biologiniai vaistai: tai keičia specifinių imuninės sistemos dalių veikimą.
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): Tai apima įvairius vaistus, kurie gali sumažinti uždegimą arba slopinti imuninę sistemą.
Vartojant kai kuriuos iš šių vaistų, yra neigiamo poveikio rizika. Gydytojas parengs individualų gydymo planą, kuris atitiks asmens poreikius.
Dietos pokyčiai taip pat gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems JPsA. Gydytojas gali rekomenduoti:
- Maisto papildai. Tai gali padėti pakoreguoti mitybą ar vartoti papildus, kad padidėtų vitamino D ir kalcio vartojimas. Šios maistinės medžiagos stiprina ir kitaip palaiko kaulų sveikatą.
- Trigerio vengimas. Kai kurie maisto produktai gali sukelti simptomus, o jų vengimas gali padėti išvengti paūmėjimo. Tačiau šioje srityje atliekama nedaug tyrimų.
Fizinės terapijos gali apimti:
- Pratimas. Mankšta gali sustiprinti sąnarius ir padidinti lankstumą, taip pat palaiko bendrą sveikatą ir gerovę. Kineziterapeutas gali patarti apie geriausią kiekvieno vaiko mankštos planą.
- Ergoterapija. Ergoterapeutas gali padėti išspręsti visas vaiko problemas, kylančias atliekant kasdienes užduotis.
- Vandens terapija. Tai reiškia mankštą šiltame baseine, ir tai gali būti švelnus būdas sustiprinti sąnarius ir pagerinti lankstumą. Kineziterapeutas paprastai prižiūri šias sesijas.
Jei yra psoriazinis bėrimas, gydytojas gali rekomenduoti vietinius gydymo būdus, tokius kaip drėkikliai ir steroidiniai kremai ar tepalai.
Šviesos terapija arba fototerapija taip pat gali padėti gydyti šio tipo bėrimus. Seansų metu odą veikia ultravioletiniai spinduliai. Dermatologas šias sesijas paprastai atliks klinikoje ar ligoninėje.
Šie gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti sumažinti JPsA simptomus:
- vengiant cigarečių ir kitų tabako gaminių dūmų, nes dėl pasyvų dūmų kai kurie vaikai gali paūmėti
- valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą
- palaikant sveiką svorį
„Outlook“
JPsA yra ilgalaikė būklė, tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas gali pagerinti simptomus ir sumažinti paūmėjimą.
Gydymas ankstyvame amžiuje taip pat gali padėti sumažinti sąnarių ir kaulų pažeidimus ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip osteoporozė, riziką.
Kiekvienam vaikui ar paaugliui, turintiems skausmingus, patinusius sąnarius, svarbu kreiptis į gydytoją.
