Kas yra kiaušidžių vėžys?
Kiaušidžių vėžys reiškia bet kokį vėžinį augimą, kuris prasideda kiaušidėje. Tai yra moters kūno dalis, gaminanti kiaušinius.
Kiaušidžių vėžys dabar yra penkta pagal dažnumą su vėžiu susijusių mirčių priežastis tarp moterų JAV. Pasak JAV Amerikos vėžio draugijos (ACS), per pastaruosius 2 dešimtmečius mirė nuo kiaušidžių vėžio JAV.
ACS vertinimu, 2019 m. Kiaušidžių vėžys gali būti diagnozuotas apie 22 530 žmonių. Tikėtina, kad nuo šios būklės mirs apie 13 980 žmonių.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip atpažinti simptomus ir ko tikėtis, jei jie pasireikš.
Simptomai
Dauguma kiaušidžių vėžio prasideda kiaušidės epitelyje arba išoriniame gleivinėje. Ankstyvosiose stadijose simptomų gali būti nedaug arba jų nėra.
Jei pasireiškia simptomai, jie gali būti panašūs į kitų būklių, tokių kaip priešmenstruacinis sindromas, dirgliosios žarnos sindromas ar laikina šlapimo pūslės problema. Tačiau sergant kiaušidžių vėžiu simptomai išliks ir pablogės.
Ankstyvieji simptomai gali būti:
- skausmas ar spaudimas dubenyje
- netikėtas kraujavimas iš makšties
- nugaros ar pilvo skausmas
- pilvo pūtimas
- valgydamas greitai pajunti sotumą
- šlapinimosi įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, dažnesnis šlapinimasis
- žarnyno įpročių pokyčiai, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas
Jei kuris nors iš šių simptomų trunka 2 ar daugiau savaičių, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.
Taip pat gali būti:
- pykinimas ir nevirškinimas
- apetito praradimas
- svorio metimas
- dusulys
- nuovargis
Simptomai gali pasikeisti, jei vėžys išplinta į kitas kūno dalis.
Sužinokite daugiau apie ankstyvus kiaušidžių vėžio simptomus.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kiaušidžių vėžys išsivysto, kai šios kūno vietos ląstelės nekontroliuojamai dalijasi ir dauginasi.
Kodėl įvyksta kiaušidžių vėžys, nėra aišku, tačiau ekspertai nustatė keletą rizikos veiksnių. Jie įtraukia:
Šeimos istorija
Turint artimą giminaitį, kuriam anksčiau buvo kiaušidžių ar krūties vėžys, padidėja žmogaus galimybė patiems susirgti kiaušidžių vėžiu.
Atliekamas genetinis tyrimas dėl mutacijų BRCA genas gali padėti nustatyti, ar kam nors yra didesnė kiaušidžių ir krūties vėžio rizika.
Amžius
Maždaug 50% kiaušidžių vėžio atvejų pasitaiko sulaukus 63 metų amžiaus.
Reprodukcinė istorija
Vieną ar daugiau pilnų nėštumų yra mažesnė kiaušidžių vėžio rizika. Kuo daugiau nėštumų moteris turi, tuo mažesnė rizika. Žindymas taip pat gali sumažinti riziką.
Tačiau vaikų turėjimas vėlesniame amžiuje (po 35 metų) ar vaikų neturėjimas yra susijęs su didesne rizika.
Žmonės, kurie naudojasi tam tikrais vaisingumo gydymo būdais, gali turėti didesnes galimybes pasienio ląstelėms išsivystyti, tačiau ne visi tyrimai tai patvirtina.
Sužinokite daugiau apie karcinomą in situ arba nenormalias ląsteles, kurios gali tapti vėžinėmis.
Moterys, vartojančios kontraceptines tabletes ar injekcinius kontraceptinius hormonus, taip pat turi mažesnę riziką.
Krūties vėžys
Žmonės, kuriems anksčiau yra krūties vėžys, turi didesnę kiaušidžių vėžio tikimybę. Tai gali būti dėl pakeitimų BRCA genas.
Dėl šios priežasties kai kurie krūties vėžiu sergantys žmonės, turintys teigiamą šios geno mutacijos testą, gali profilaktiškai pasirinkti ooforektomiją ar kiaušidžių pašalinimo operaciją.
Hormonų terapija
Panašu, kad po menopauzės atliekama pakaitinė hormonų terapija (PHT) padidina kiaušidžių vėžio riziką.
Kuo ilgiau žmogus vartoja PHT, tuo didesnė rizika. Tačiau rizika, matyt, sumažės nutraukus gydymą.
Nutukimas ir antsvoris
Kiaušidžių vėžiu dažniau serga žmonės, kurių kūno masės indeksas (KMI) viršija 30.
Ginekologinė chirurgija
Operuojant gimdą, vadinamą histerektomija, kiaušidžių vėžio rizika gali sumažėti trečdaliu.
ŽPV
Mokslininkai nustatė ryšius tarp žmogaus papilomos viruso (ŽPV) ir įvairių vėžio rūšių, įskaitant tonzilių vėžį ir gimdos kaklelio vėžį.
2013 m. Metaanalizės autoriai pranešė, kad tarp kiaušidžių vėžiu sergančių žmonių nustatytas didelis ŽPV rodiklis. Tačiau jie negalėjo patvirtinti, kad ŽPV tai sukelia, ir paragino atlikti tolesnius tyrimus.
Sužinokite daugiau apie ŽPV, įskaitant jo poveikį ir kaip jo išvengti, čia.
Kiti galimi rizikos veiksniai
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti kai kurių rūšių kiaušidžių vėžio riziką, yra šie:
- turintys didelį androgenų arba vyriškų hormonų kiekį
- mitybos veiksniai
- talko miltelių naudojimas
Tačiau mokslininkai dar neįrodė ryšio tarp šių veiksnių ir kiaušidžių vėžio.
Translyčių asmenų rizika
Kai kurie tyrimai rodo, kad didelis androgeno kiekis gali padidinti kiaušidžių vėžio riziką. Tai gali kelti nerimą translytiems vyrams, kurie pereina prie hormonų gydymo.
2017 m. Atliktas tyrimas pažymi, kad pašalinus kiaušides gali sumažėti rizika, tačiau autoriai ragina žmones žinoti, kad kiaušidžių vėžys išlieka tikimybe.
Nacionalinis LGBT vėžio tinklas pabrėžia, kad translyčiams žmonėms gali būti sunku ieškoti reguliarios medicinos pagalbos dėl susirūpinimo atskleisti savo lytinę tapatybę.
Jie skatina žmones paprašyti draugų, vietos ligoninės ir draudimo bendrovės rasti tinkamą gydytoją, kuris galėtų padėti jiems rūpintis savo sveikata ir savo kūnu.
Etapai
Jei sveikatos priežiūros specialistas diagnozuoja kiaušidžių vėžį, jis turės nustatyti stadiją ir laipsnį, kad nuspręstų dėl gydymo plano.
Etapas nurodo, kiek vėžys išplito. Pavyzdžiui:
- Lokalizuota: vėžio ląstelės veikia tik kiaušides ar kiaušintakius ir nėra išplitusios kitur.
- Regioninis: vėžys išplito į netoliese esančius organus, tokius kaip gimda.
- Tolimas: vėžys yra kitur organizme. Dabar jis veikia kitus organus, pavyzdžiui, plaučius ar kepenis.
Tuo tarpu pažymyje nurodoma, kaip nenormaliai atrodo vėžinės ląstelės.
Ankstyva diagnozė paprastai reiškia, kad gydymas gali būti veiksmingesnis. Tačiau tai gali paveikti kiti veiksniai.
Šie veiksniai apima asmens amžių ir bendrą sveikatos būklę bei vėžinių ląstelių tipą ar laipsnį, nes kai kurie tipai yra agresyvesni nei kiti.
Tipai
Yra daugiau kaip 30 kiaušidžių vėžio rūšių, priklausomai nuo ląstelės, kurioje jie prasideda, tipo.
Yra trys įprasti ląstelių tipai:
- epitelio ląstelės, kurios atsiranda kiaušidės paviršiaus gleivinėje
- lytinės ląstelės, kurios taps dauginimosi kiaušiniais
- stromos ląstelės, kurios išskiria hormonus ir sujungia kiaušidžių struktūras
Epitelio navikai yra labiausiai paplitę ir labiausiai invaziniai. Jų pasitaiko maždaug 85–90% kiaušidžių vėžiu sergančių žmonių.
Lytinių ląstelių navikai dažnai būna gerybiniai. 90% atvejų, kurie tampa vėžiu, gydymas yra veiksmingas.
Diagnozė
Jei įprasta patikra ar simptomai rodo, kad asmuo gali sirgti kiaušidžių vėžiu, gydytojas paprastai:
- paklauskite asmens apie jo asmeninę ir šeimos ligos istoriją
- atlikti dubens tyrimą
Jie taip pat gali rekomenduoti:
Kraujo tyrimai: atliekant šiuos tyrimus bus patikrinta, ar yra didelis žymeklis, vadinamas CA-125.
Vaizdo testai: pavyzdžiai apima transvaginalinį ultragarsą, MRT ar CT tyrimą.
Laparoskopija: Sveikatos priežiūros specialistas įdės ploną vamzdelį su kamera, pritvirtintą per mažą skylę pilve, norėdamas pamatyti kiaušides ir galbūt paimti audinių mėginį biopsijai atlikti.
Biopsija: tai apima audinių mėginio mikroskopinį tyrimą.
Tik biopsija gali patvirtinti, kad žmogus serga vėžiu. Sveikatos priežiūros specialistas gali tai padaryti atlikdamas pirminį įvertinimą arba atlikęs naviko pašalinimo operaciją.
Ką apima biopsija? Sužinokite daugiau čia.
Gydymas
Gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- vėžio tipas, stadija ir laipsnis
- asmens amžių ir bendrą sveikatą
- savo asmenines nuostatas
- gydymo prieinamumas ir prieinamumas
Pasirinktys paprastai apima:
Chirurgija: pasirinkimas priklausys nuo vėžio rūšies ir nuo to, kiek jis išplito. Chirurginės galimybės apima gimdos pašalinimą, pašalinant vieną ar abi kiaušides ir pašalinus paveiktus limfmazgius. Gydytojas aptars tinkamus variantus su asmeniu.
Chemoterapija: Šie vaistai skirti naikinti vėžines ląsteles. Jei asmuo vartoja chemoterapinius vaistus per burną arba kaip injekciją ar infuziją, jie paveiks visą kūną. Kitas variantas yra intraperitoninė chemoterapija. Tokiu atveju vamzdelis vaistus tiekia tiesiai į vėžio paveiktą kūno vietą. Chemoterapija gali turėti platų neigiamą poveikį, ypač jei ji veikia visą kūną.
Sužinokite daugiau apie chemoterapiją, įskaitant jos neigiamą poveikį, čia.
Tikslinė terapija: Kai kurie gydymo būdai nukreipti į specifines ląsteles, kurios padeda skatinti vėžio augimą. Pavyzdžiai apima monokloninių antikūnų terapiją ir angiongenezės inhibitorius. Tikslinė terapija siekiama apriboti neigiamą poveikį, nukreipiant konkrečias funkcijas.
Spindulinė terapija: naudojant šią metodą rentgeno spinduliai sunaikina vėžines ląsteles. Vienas iš būdų tai padaryti yra į pilvaplėvę įvedamas radioaktyvus skystis. Tai gali padėti pažengusiu kiaušidžių vėžiu sergantiems žmonėms.
Imunoterapija (bioterapija): taip siekiama sustiprinti imuninės sistemos gebėjimą ginti kūną nuo vėžio. Vakcinos terapija apima švirkščiant medžiagas, kurios suras ir užmuš auglį. Tai gali padėti pažengusiu kiaušidžių vėžiu sergantiems žmonėms.
Kai kurie iš jų yra palyginti naujos rūšies gydymas. Kai kurie žmonės gali pasirinkti prisijungti prie klinikinio tyrimo, kuris gali suteikti galimybę naudotis kai kuriais naujausiais metodais.
Išgyvenimo rodikliai
Dabartiniai 5 metų kiaušidžių vėžio išgyvenamumo rodikliai atspindi procentą žmonių, kurie gyveno 5 ar daugiau metų po diagnozės nustatymo 2008–2014 m.
Perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir tipo. Atskiri veiksniai, tokie kaip amžius, bendra sveikata ir galimybės gauti gydymą, taip pat turi įtakos išgyvenamumui.
ACS pateikia trijų tipų kiaušidžių vėžio duomenis:
„Outlook“
Visų rūšių kiaušidžių vėžys yra gydomas, jei žmogus diagnozę gauna ankstyvose stadijose. Kai kurie tipai taip pat yra labai gydomi vėlesniuose etapuose.
Svarstant kiaušidžių vėžio išgyvenamumo statistiką, taip pat verta paminėti, kad medicinos pažanga per pastaruosius 20 metų pagerino perspektyvą.
Nepaisant to, lankantis reguliarioje atrankoje ir ieškant pagalbos, jei atsiranda kokių nors simptomų, dažnai gali būti diagnozuota anksti, ir tai padidins tikimybę gauti veiksmingą gydymą.
Klausimas:
Jei kiaušidžių vėžys dažnai neparodo ankstyvų simptomų, iš kur žmonės žino, ar jie jį turi? Ar yra įprastinė šio tipo vėžio patikra?
A:
Nėra rekomendacijos atlikti įprastą patikrą tiems, kuriems yra vidutinė kiaušidžių vėžio rizika.
Tiems, kuriems yra didelė rizika - pavyzdžiui, žmonėms, turintiems paveldimą sindromą, genetinę mutaciją ar stiprią šeimos istoriją, gydytojas gali rekomenduoti transvaginalinį ultragarsą arba kraujo tyrimą, skirtą CA-125 žymeniui. Tačiau tai, ar gydytojas rekomenduotų tikrintis, ar ne, priklauso nuo individualių veiksnių.
Daugelis kiaušidžių vėžio simptomų yra panašūs į tuos, kurie nėra sunkūs. Tačiau jei žmogus kiaušidžių vėžio simptomus jaučia reguliariai ilgiau nei kelias savaites, jis turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
