Kas yra rinofima?

Rhinophyma yra odos sutrikimas, dėl kurio nosis padidėja ir svogūnėlis. Nosis gali atrodyti paraudusi, patinusi ir iškreipta.

Būklė yra rožinės, uždegiminės odos ligos, potipis. Kai kuriems žmonėms, sergantiems rinofima, taip pat gali pasireikšti kitų rosacea potipių simptomai.

Kiti rosacea potipiai sukelia veido, dažniausiai skruostų, smakro ir nosies, paraudimą ir mažus pūliais užpildytus nelygumus.

Kiti rožinės simptomai linkę paūmėti ir po to išnykti, žmonėms, sergantiems rinofima, gali atrodyti, kad jų nosis toliau auga. Tyrėjai mano, kad laikui bėgant rinofima gali išsivystyti dėl negydomos rožinės.

Priežastys

Rinopehimos rizikos veiksniai yra rožinės šeimos istorija, buvimas vyru ir vidutinio amžiaus.
Vaizdo kreditas: M. Sand ir kt., Odos odos pažeidimai, 2010 m

Tiksli rinofomos priežastis nežinoma. Anksčiau kai kurie žmonės manė, kad alkoholio vartojimas gali sukelti šią būklę.

Nėra įrodyto ryšio tarp rinofomos ir alkoholio, tačiau alkoholis ir kofeinas gali laikinai išplėsti kraujagysles, ir tai, atrodo, pablogina rinofomą.

Dėl to daugelis žmonių, turėdami rinofomą, atsisakys alkoholio vartojimo, nepaisant to, kad trūksta įrodymų, kad tai būtina.

Kiti rosacea ir rhinophyma rizikos veiksniai yra šie:

• turinti šviesią odą
• būdamas vyras
• būdamas vidutinio amžiaus
• turintys rožinės šeimos istoriją

Rhinophyma dažniausiai serga vyrai nuo 50 iki 70 metų.

Simptomai

Pagrindinis rinofomos simptomas yra nosies spalvos ir formos pasikeitimas. Laikui bėgant nosies galiukas gali tapti raudonos spalvos. Jis taip pat gali augti nelyginėmis kryptimis ir atrodyti netaisyklingas ar svogūninis.

Daugelis žmonių patiria kitų simptomų, įskaitant:

• gumbai ant nosies dėl papildomo jungiamojo audinio augimo
• raudonos arba purpurinės spalvos pakitimai
• išsiplėtusios poros
• sustorėjusi oda
• randai ar duobutės
• sausa ar riebi oda

Rhinophyma linkusi atsirasti žmonėms, sergantiems sunkia rožine, todėl daugelis žmonių patiria ir kitų rožinės simptomų. Tai gali būti:

• jautri oda
• raudoni lopai
• veido paraudimas
• nelygumai, kurie atrodo kaip spuogai, kurie gali užsidegti ir vėliau nurimti
• telangiectasia arba matomos pažeistos odos kraujagyslės, įskaitant nosį, smakrą ar skruostus

Diagnozė

Rhinophyma paprastai prasideda po rožinės diagnozės.

Kai rožinė yra ankstyvoje stadijoje, žmonės dažnai ją painioja su tokiomis ligomis kaip spuogai ar egzema. Ligos progresavimui lengviau diagnozuoti rožinę.

Būdinga rinofomos išvaizda dažnai leidžia lengvai diagnozuoti atlikus tik vizualinį tyrimą.

Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai vis tiek gali atlikti tyrimus, jei simptomai nereaguoja į gydymą. Jie taip pat gali atlikti biopsiją, kad patikrintų visus nerimą keliančius pokyčius ar piktybinius navikus ląstelėse.

Gydymas

Gydytojas gali gydyti rhinophyma vaistais ar chirurgija.
Vaizdo kreditas: Jamesas Heilmanas, MD, 2013 m

Yra keletas skirtingų rinofomos gydymo būdų, atsižvelgiant į simptomų progresavimą.

Gydytojai paprastai gydo rožinę antibiotikais ir retinoidais, tačiau rhinophyma gali neatsakyti į tą patį gydymą kaip ir kiti rosacea potipiai.

Vaistai

Geriamasis izretretinoinas dažnai yra pirmoji gydymo linija. Labiau tikėtina, kad tai bus naudinga, jei rinofima yra ankstyvoje stadijoje arba jei simptomai nėra sunkūs.

Pagrindinis vaistų tikslas yra gydyti pagrindinę rožinę. Geriamieji ar vietiniai antibiotikai gali sumažinti paraudimą ar uždegimą šioje srityje.

Dažni antibiotikai, skirti gydyti rožinę, yra šie:

• tetraciklinas
• metronidazolas
• eritromicinas

Azelaino rūgštis ir kiti vietiniai vaistai, tokie kaip ciklosporinas, taip pat gali padėti sumažinti uždegimą ir paraudimą.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat rekomenduoja drėkintuvus ar vaistus, kurie padeda išvengti odos išsausėjimo ar riebumo.

Chirurgija

Chirurgija dažnai yra geriausias ilgalaikio rinofomos gydymo būdas. Kadangi audiniai ir kraujagyslės toje srityje vis auga, labai svarbu kuo anksčiau atlikti operaciją, kad būtų išvengta visiško kūno sutrikimų.

Yra keletas chirurginio rinofomos gydymo galimybių, įskaitant:

• Dermabrazija, pašalinanti odos perteklių.
• Kriochirurgija, kuri užšaldo ir sunaikina nepageidaujamus ar nenormalius audinius.
• Aštrus iškirpimas, kai gydytojai skalpeliu nupjauna augimą ar audinių perteklių.
• Anglies dioksido lazerio atnaujinimas, dėl kurio žaizdos gali greičiau užgyti, nei naudojant skalpelį.

Kiekvienas chirurginis pasirinkimas turi potencialią riziką, todėl prieš padėdami jiems nuspręsti dėl procedūros gydytojai aptars visas galimas komplikacijas su asmeniu. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti dviejų ar daugiau būdų derinį.

Asmens pasirinktas chirurginis gydymas taip pat gali skirtis atsižvelgiant į norimus pasiekti rezultatus, kurie gali apimti:

• pašalinant išaugas ar perteklinius odos sluoksnius
• pertvarkiusi subjaurotą nosį
• sumažinant mažų, paviršinių kraujagyslių išvaizdą toje srityje
• pagerinti bendrą odos išvaizdą

Gyvenimo būdo patarimai

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus. Tai apima vengimą:

• aštrus maistas
• rūkomasis tabakas
• alkoholiniai gėrimai
• gėrimai su kofeinu
• trindamas veidą
• per daug saulės spindulių
• ekstremalios temperatūros

Šių veiksnių pašalinimas gali padėti sumažinti kraujagyslių išvaizdą ar paraudimą kai kuriems žmonėms.

„Outlook“

Rhinophyma iš pradžių yra gerybinė būklė, tačiau būtina tinkamai diagnozuoti, nes yra maža tikimybė, kad augimas gali tapti piktybinis.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 3–10 procentų žmonių, sergančių rinofima, turi okultinę bazalinių ląstelių karcinomą, tam tikros rūšies vėžį.

Negydant, sunki rinofima gali sukelti deformaciją, kuri gali sukelti gėdą ar nerimą. To išvengti gali padėti sėkmingas chirurginis gydymas.

Šiuo metu nėra galimybės išgydyti rinofomą, o po operacijos simptomai gali atsinaujinti.

Gali padėti ilgalaikis vaistas ir kitos gydymo galimybės, tokios kaip reguliarus odos įbrėžimas.

Gydant rinofimą kuo anksčiau, asmeniui bus suteikta didžiausia tikimybė išvengti nuolatinio sutrikimo ir užsitęsusių simptomų.