Kas yra seronegatyvus reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė būklė ir uždegiminio artrito tipas. Tai sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir sustingimą. Yra keletas skirtingų tipų, įskaitant seronegatyvų ir seropozityvų RA.

Dauguma RA sergančių žmonių turi seropozityvų RA. Tai reiškia, kad jų kraujyje yra medžiagos, vadinamos anticikliniais citrulino peptido (anti-CCP) antikūnais arba reumatoidiniu faktoriumi. Gydytojas gali patvirtinti seropozityvios RA diagnozę, atlikdamas šios medžiagos tyrimą.

Kai asmuo serga RA, taip pat neturėdamas šių antikūnų, būklė yra žinoma kaip seronegatyvi RA. Žmonės, sergantys seronegatyviu RA, gali turėti kitų antikūnų arba testai gali visiškai nerodyti antikūnų.

Tačiau vėlesniame gyvenimo etape jie gali sukurti antikūnus. Jei taip atsitiks, gydytojas pakeis diagnozę į seropozityvų RA. Seronegatyvus RA yra daug rečiau nei seropozityvus RA.

Šiame straipsnyje sužinokite apie seronegatyvios RA simptomus ir gydymo galimybes.

Simptomai

Seronegatyvų RA turintis asmuo gali patirti sąnarių jautrumą.

Seronegatyvios RA simptomai yra panašūs į seropozityvios RA simptomus.

Jie įtraukia:

• sąnarių švelnumas, patinimas ir paraudimas
• standumas, ypač rankose, keliuose, kulkšnyse, klubuose ir alkūnėse
• ryto sustingimas, trunkantis ilgiau nei 30 minučių
• nuolatinis uždegimas
• simptomai, turintys įtakos abiejų kūno pusių sąnariams
• nuovargis

Ankstyvosiose ligos stadijose šie simptomai dažniausiai veikia rankas ir kojas. Tačiau laikui bėgant jie gali pradėti veikti kitus sąnarius. Simptomai laikui bėgant taip pat gali keistis.

Kai kurie ekspertai teigia, kad seronegatyvios RA perspektyva yra geresnė nei seropozityvios RA. Tai gali reikšti, kad seronegatyvi RA yra švelnesnė RA forma.

Tačiau kai kuriems žmonėms progresavimas gali būti panašus, o kartais diagnozė laikui bėgant pasikeis į seropozityvų. Asmeniui, sergančiam seronegatyviu RA, taip pat įmanoma vėliau diagnozuoti kitokią būklę, pavyzdžiui, osteoartritą ar psoriazinį artritą.

Tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems seronegatyvia RA, buvo dalinė remisija labiau nei seropozityvios RA, tačiau apskritai mažai skiriasi, kaip šie du tipai paveikė žmogų.

Kaip RA simptomai veikia moteris? Sužinokite čia.

Priežastys

Autoimuninė būklė išsivysto, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus kūno audinius. Sergant RA, jis puola sąnarių sinovinį skystį. Dėl to pažeidžiama kremzlė, dėl kurios atsiranda sąnarių skausmas ir uždegimas. Ilgainiui tai gali pakenkti kremzlei, o kaulas gali pradėti dėvėti.

Sveikatos specialistai tiksliai nežino, kodėl taip atsitinka, tačiau kai kurių RA sergančių žmonių kraujyje yra antikūnų, vadinamų reumatoidiniu faktoriumi. Tai gali turėti įtakos uždegimui. Tačiau ne visi RA sergantys žmonės turi šį faktorių.

Kaip minėta pirmiau, seropozityviu RA sergantiems žmonėms reumatoidinis faktorius bus teigiamas, tačiau seronegatyviu RA - ne. Ekspertai vis dar tiria, kodėl taip atsitinka ir ką tai reiškia.

Taip pat yra vis daugiau įrodymų, leidžiančių manyti, kad plaučių ar burnos pažeidimas, pvz., Periodonto liga, gali turėti reikšmės RA vystymuisi.

Rizikos veiksniai

Kai kuriems žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti RA forma. Seropozityvios ir seronegatyvios RA rizikos veiksniai yra panašūs ir apima:

• genetiniai veiksniai ir šeimos istorija
• ankstesnė infekcija tam tikromis bakterijomis ir virusais
• rūkymas ar pasyvių dūmų poveikis
• oro taršos ir tam tikrų cheminių medžiagų bei mineralų poveikis
• lyties, nes 70% sergančiųjų RA yra moterys
• amžiaus, nes dažniausiai išsivysto nuo 40 iki 60 metų

Nors bendri rizikos veiksniai abiem RA tipams yra vienodi, 2018 m. Tyrimo autoriai pažymi, kad nutukimas ir rūkymas yra labiau tikėtini seronegatyvios RA rizikos veiksniai ir kad žmonėms, atrodo, išsivysto skirtingi RA tipai, priklausomai nuo tam tikrų genetinių funkcijos.

Tyrimai taip pat rodo, kad žmonėms, sergantiems seronegatyvia RA, gali padidėti kraujospūdis.

Testai ir diagnozė

Gydytojas paklaus žmogaus apie jo simptomus, taip pat gali atlikti keletą testų. Tačiau reonoidinio faktoriaus kraujo tyrimas seronegatyviu RA sergančiam asmeniui bus neigiamas. Tai gali apsunkinti diagnozę.

Jei asmens simptomai rodo, kad yra RA, gydytojas gali diagnozuoti RA, net jei asmens kraujyje nėra reumatoidinio faktoriaus.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką, kuri gali nustatyti eroziją ir kaulo bei kremzlės pažeidimus.

Gydymas

Seronegatyvaus RA gydymas bus sutelktas į ligos progreso sulėtinimą, sąnarių pažeidimų prevenciją ir simptomų palengvinimą. Sumažėjęs bendras uždegimo lygis ir ligos aktyvumas taip pat gali sumažinti riziką patirti širdies ir kraujagyslių ligas ateityje.

Simptomų gydymas

Kai kurios RA simptomų palengvinimo galimybės yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir steroidai.

NVNU gali gydyti skausmą ir patinimą paūmėjimo metu, tačiau jie neturi įtakos būklės eigai.

Steroidai gali padėti valdyti uždegimą paūmėjimo metu arba kai simptomai yra sunkūs tam tikrame sąnaryje. Tačiau steroidų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį, todėl jie nėra tinkami reguliariai vartoti.

Sužinokite daugiau apie RA steroidus čia.

Lėtėja progresas

Būklės progreso sulėtinimo galimybės yra ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ir tikslinė terapija.

DMARD gali padėti sulėtinti RA progresą, pakeisdami imuninės sistemos veikimą. Metotreksatas (Rheumatrex) yra vienas iš DMARD pavyzdžių, tačiau jei vienas vaistas nepadeda, gydytojas gali pasiūlyti alternatyvą. DMARD nesuteikia skausmo malšinimo, tačiau jie gali padėti sumažinti simptomus ir išsaugoti sąnarius, blokuodami uždegimą, kuris gali lėtai sunaikinti sąnarių audinius žmonėms, sergantiems RA.

DMARDs gali užtrukti iki 2 mėnesių, kad pasikeistų. Tuo tarpu gydytojas gali išrašyti NVNU ar kortikosteroidų, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Jei DMARD visai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti tikslinę terapiją, pavyzdžiui, skirtingai imuninę sistemą veikiančius vaistus. Vienas iš tokio tipo vaistų pavyzdžių yra tofacitinibas (Xeljanz), nukreiptas į specifines imuninės sistemos ląsteles.

Chirurgija

Daugeliui RA sergančių žmonių niekada nereikės operuoti, tačiau tai gali būti pasirinkimas tiems, kurie patiria sunkų sąnarių pažeidimą.

Sąnario endoprotezavimo operacija gali padėti pagerinti funkciją ir judrumą, o tai gali pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Ar papildai gali padėti sumažinti uždegimą? Sužinokite čia.

Dieta

Artrito fondas siūlo, kad tam tikrų maisto produktų valgymas gali padėti valdyti RA simptomus. Tačiau žmonės, turintys RA, prieš priimdami specialias dietas turėtų pasitarti su savo gydytoju.

Kai kurie žmonės nusprendžia laikytis priešuždegiminės dietos, kurioje pabrėžiamas augalinis maistas.

Sveikas pasirinkimas apima:

• švieži vaisiai ir daržovės
• riešutai ir sėklos
• liesa mėsa
• mažai riebalų turinčios pieno ar pieno produktų alternatyvos
• pilno grūdo

Atrodo, kad omega-3 riebalų rūgštys turi priešuždegiminių savybių ir gali palengvinti švelnių sąnarių skausmą ir standumą. Jie gaunami iš žuvų taukų. Todėl gali būti naudinga valgyti šalto vandens žuvis, pavyzdžiui, silkę, lašišą ir tuną.

Omega-6 riebalų rūgščių yra kukurūzų, dygminų, sojų pupelių ir saulėgrąžų aliejuose. Per didelis omega-6 kiekis gali padidinti sąnarių uždegimo ir nutukimo riziką.

Kiti maisto produktai, kurie gali pabloginti uždegimą, yra šie:

• ant grotelių kepta arba kepta mėsainiai, vištiena ir mėsa
• perdirbta ir riebi mėsa
• perdirbti maisto produktai ir maisto produktai, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų
• maisto produktai, į kuriuos pridėta cukraus ir druskos

Rūkant tabaką ir geriant daug alkoholio, RA simptomai taip pat gali pablogėti.

Rūkantys žmonės turėtų kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją, norėdami mesti rūkyti. Rūkymas gali sukelti RA ir prisidėti prie ligos sunkumo ir progresavimo.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip alkoholis gali paveikti RA čia.

Viduržemio jūros dieta taip pat gali padėti RA sergantiems žmonėms valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, į kurią įeina reikiamas kiekis omega-3 riebalų rūgščių, vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų.

Čia gausite maitinimo planą ir 26 priešuždegiminės dietos receptus.

Natūralios priemonės

Be dietos, kai kurie žmonės siūlo šias natūralias RA gynimo priemones:

• Tempimas ir švelnus pratimas: gydytojas patars dėl plano. Vandens mankšta ir taiči yra naudingi variantai.
• Atsipalaidavimas ir dėmesingumas: gali padėti joga, taiči ir masažas.
• Šiluma ir šaltis: šilumos ar ledo paketų, uždengtų rankšluosčiu, naudojimas gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
• Poilsis: gerai išsimiegoti gali padėti, tačiau žmonės dieną turėtų išlikti kuo aktyvesni.
• Papildai: Žuvų taukai, ciberžolė ir probiotikai gali padėti, tačiau prieš pradėdamas vartoti bet kokius papildus, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Kai kurie papildai, pavyzdžiui, perkūno dievo vynmedis, gali turėti rimtų šalutinių poveikių.
• Akupunktūra: žmonės turėtų bandyti rasti kvalifikuotą specialistą.

Tačiau dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių daugelį natūralių vaistų nuo RA. Prieš pradėdami naują gydymą ar atlikdami reikšmingus pakeitimus, žmonės turėtų paklausti savo gydytojo.

Čia rasite daugiau informacijos apie natūralias RA gynimo priemones.

Santrauka

Žmonėms, sergantiems seronegatyvia RA, yra visi RA simptomai, tačiau kraujo tyrimai parodys, kad jų kraujyje nėra reumatoidinio faktoriaus. Ekspertai vis dar tiria, kodėl taip atsitinka.

Seronegatyvios RA perspektyva atrodo panaši į seropozityvios RA.Kartais būsimi kraujo tyrimai rodo, kad bėgant laikui žmogaus kraujyje atsirado reumatoidinis faktorius.

Gydytojas patars dėl geriausio gydymo, tačiau gyvenimo būdo priemonės, tokios kaip sveika mityba ir reguliari veikla, gali padėti valdyti simptomus.

Sužinokite apie 10 geriausių programų, skirtų žmonėms, sergantiems RA, palaikyti čia.

Klausimas:

Mano kraujo tyrimas rodo, kad reumatoidinis faktorius yra neigiamas, tačiau turiu sąnarių simptomų. Ar mano viršininkas pamanys, kad neturiu RA? Ar tai reiškia, kad aš tikrai neturiu RA?

A:

Net jei reumatoidinio faktoriaus testas yra neigiamas, gali būti kitų autoantikūnų, ypač ciklinių citrulinuotų peptidų antikūnų. Tačiau net jei abiejų jų nėra, RA vis tiek gali būti tinkamiausia diagnozė, todėl neigiamas antikūnų tyrimas neatmeta šios būklės. Beje, žmonėms nereikėtų viršininkui paminėti savo medicininės informacijos.

Nancy Carteron, MD, FACR Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.