Koks skirtumas tarp leukemijos ir limfomos?
Vėžys gali paveikti bet kurią kūno dalį, įskaitant kraują. Leukemija ir limfoma yra abi kraujo vėžio formos. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad leukemija veikia kraują ir kaulų čiulpus, o limfomos - limfmazgius.
Nors tarp šių dviejų rūšių vėžio yra tam tikrų panašumų, jų priežastys ir kilmė, simptomai, gydymas ir išgyvenamumas yra skirtingi.
Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiame leukemijos ir limfomos panašumus ir skirtumus.
Kas yra leukemija ir limfoma?
Leukemija ir limfoma yra dviejų rūšių vėžys, veikiantis kraują. Abi vėžio rūšys paprastai veikia baltąsias kraujo ląsteles.
Leukemija
Vaizdo kreditas: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, balandžio 30).
Leukemija atsiranda, kai kaulų čiulpai gamina per daug nenormalių baltųjų kraujo kūnelių. Paprastai tai lėtai augantis vėžys, nors yra atvejų, kai jis progresuoja greičiau.
Jei žmogus serga leukemija, jų nenormalūs baltieji kraujo kūneliai nemiršta įprastu ciklu. Vietoj to, baltieji kraujo kūneliai greitai dauginasi, galiausiai paliekant mažiau vietos raudoniesiems kraujo kūneliams, reikalingiems pernešti deguonį per kūną.
Yra keturi pagrindiniai leukemijos tipai, klasifikuojami pagal jų augimo greitį ir vietą, kurioje vėžys atsirado organizme.
Leukemijos tipai yra šie:
- ūminė limfocitinė leukemija
- lėtinė limfocitinė leukemija
- ūminė mieloidinė leukemija
- lėtinė mieloidinė leukemija
Limfoma
Limfoma prasideda imuninėje sistemoje ir veikia limfmazgius bei limfocitus, kurie yra tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Yra du pagrindiniai limfocitų tipai: B ląstelės ir T ląstelės.
Du pagrindiniai limfomos tipai yra šie:
- Hodžkino limfoma, apimanti specifinį nenormalių B ląstelių tipą, vadinamą Reedo-Sterbergo ląstele. Šis tipas yra rečiau paplitęs.
- Ne Hodžkino limfoma, kuri gali prasidėti arba B, arba T ląstelėse.
Šie tipai yra pagrįsti vėžio ląstelių kilme ir tuo, kaip greitai ar agresyviai jie progresuoja.
Asmens limfomos tipas turės įtakos jų simptomams, taip pat jų gydymo galimybėms.
Paplitimas
Limfoma yra šiek tiek labiau išsivysčiusi nei leukemija. Tyrimų duomenimis, 2018 m. Bus 60 300 naujų leukemijos atvejų ir 83 180 naujų limfomos atvejų.
Šioje ataskaitoje taip pat teigiama, kad tiek leukemija, tiek limfoma yra labiau būdinga vyrams nei moterims.
Manoma, kad limfomos išgyvenamumas yra didesnis nei leukemijos. Apskaičiuotas 2018 m. Mirčių skaičius yra 24 370 leukemijos ir 20 960 limfomos atveju.
Simptomai
Leukemija dažnai yra lėta eiga arba lėtinė būklė. Priklausomai nuo to, kokio tipo leukemija serga žmogus, simptomai gali skirtis ir gali būti ne iš karto matomi.
Leukemijos simptomai yra:
- padidėję limfmazgiai
- dusulys
- jaučiuosi pavargęs
- karščiavimas
- kraujavimas iš nosies ar dantenų
- silpnumo, svaigulio ar apsvaigimo pojūtis
- lėtinės infekcijos ar negyjančios infekcijos
- lengvai sumušta oda
- apetito praradimas
- pilvo patinimas
- nenumatytas svorio kritimas
- rūdžių spalvos dėmės odoje
- kaulų skausmas ar jautrumas
- per didelis prakaitavimas, ypač naktį
Palyginimui, limfomos simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Hodžkino limfomos simptomai gali būti:
- gumbas po oda, paprastai kirkšnyje, kakle ar pažastyje
- karščiavimas
- netyčinis svorio kritimas
- nuovargis
- slopinantis naktinis prakaitavimas
- apetito praradimas
- kosulys ar kvėpavimo sutrikimai
- stiprus niežėjimas
Ne Hodžkino limfomos simptomai yra šie:
- išsipūtęs pilvas
- jaučiasi sotus su nedideliu kiekiu maisto
- karščiavimas
- padidėję limfmazgiai
- nuovargis
- dusulys
- kosulys
- krūtinės spaudimas ir skausmas
- svorio metimas
- prakaitavimas ir šaltkrėtis
Priežastys ir kilmė
Abiem atvejais leukemija ir limfoma yra kūno baltųjų kraujo kūnelių problemų rezultatas.
Leukemija atsiranda, kai kaulų čiulpai gamina per daug baltųjų kraujo kūnelių. Šie baltieji kraujo kūneliai nemiršta įprastu ciklu. Vietoj to, jie vis dalijasi ir ilgainiui išstumia kitas sveikas kraujo ląsteles.
Kitais atvejais leukemija prasideda limfmazgiuose. Limfmazgiai yra atsakingi už tai, kad imuninė sistema galėtų kovoti su infekcijomis. Panašiai limfoma paprastai prasideda limfmazgiuose ar kituose limfiniuose audiniuose.
Limfmazgiai visi yra sujungti vienas su kitu. Hodžkino limfoma plinta iš vieno limfmazgio į kitą.
Jei asmuo serga ne Hodžkino limfoma, vėžys gali pasklisti sporadiškai, kai kurie jų yra agresyvesni nei kiti.
Bet kurio tipo vėžys taip pat gali išplisti į kaulų čiulpus, plaučius ar kepenis.
Rizikos veiksniai
Leukemija ir limfoma turi skirtingus rizikos veiksnius.
Lėtinė leukemija būdinga suaugusiesiems. Priešingai, vaikams dažniau diagnozuojama ūminė leukemija. Tiesą sakant, ūminė leukemija yra labiausiai paplitusi vaikų vėžio rūšis.
Nors kiekvienas gali susirgti leukemija, kai kurie rizikos veiksniai yra šie:
- genetiniai sutrikimai
- šeimos istorija
- tam tikrų rūšių cheminių medžiagų poveikis
- ankstesnė radiacija ar chemoterapija
- rūkymas
Limfoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Hodžkino limfoma paprastai pasireiškia nuo 15 iki 40 metų arba po 50 metų. Ne Hodžkino limfoma gali pasireikšti beveik bet kokio amžiaus, tačiau ji dažniausiai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
Hodžkino limfomos rizikos veiksniai yra šie:
- šeimos istorija
- nusilpusi imuninė sistema
- ankstesnė infekcija Epstein-Barr viruso (EBV) infekcija
- ŽIV infekcija
Ne Hodžkino limfomos rizikos veiksniai yra šie:
- nusilpusi imuninė sistema
- kai kurių cheminių medžiagų poveikis
- lėtinis Helicobacter pylori infekcija
- ankstesnė radiacija ar chemoterapija
- autoimuninės ligos
Diagnozė
Leukemija ir limfoma diagnozuojama skirtingai, tačiau abiem atvejais reikia užregistruoti asmens ligos istoriją ir atlikti fizinį egzaminą.
Norėdami diagnozuoti leukemiją, gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad nustatytų nenormalius kraujo rodiklius. Jie taip pat gali atlikti kaulų čiulpų biopsiją.
Kaulų čiulpų biopsijai paprastai nereikia gulėti ligoninėje. Prieš imdamas mėginį, gydytojas taikys vietinę nejautrą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti chromosomų tyrimus ar vaizdo tyrimus, pvz., Rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus.
Jei gydytojas įtaria, kad žmogus serga limfoma, jis gali paimti biopsiją iš audinio, kuris, atrodo, yra paveiktas. Šiai procedūrai gali prireikti bendros anestezijos, tačiau gydytojas gali naudoti vietinę nejautrą.
Gydymas
Leukemijai ir limfomai reikia skirtingo gydymo. Leukemijos ar limfomos tipas taip pat gali pakeisti vėžio gydymą.
Lėtinė leukemija gali būti gydoma ne iš karto. Vietoj to gydytojas gali aktyviai stebėti vėžio progresavimą. Šis požiūris dažniausiai būdingas lėtinei limfocitinei leukemijai. Skiriant gydymą, gydytojas gali naudoti:
- chemoterapija
- kamieninių ląstelių transplantacija
- tikslinė terapija
- biologinė terapija
- terapija radiacija
Hodžkino limfomą paprastai lengviau gydyti tą ne Hodžkino limfomą, kol ji neišplinta iš limfmazgių.
Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos gydymas gali apimti:
- terapija radiacija
- chemoterapija
- vaistai, kurie užkerta kelią tolesniam nenormalių ląstelių augimui
- tikslinė terapija
- imunoterapija
- didelės chemoterapijos ir kamieninių ląstelių transplantacijos dozės
- chirurgija (retais atvejais)
„Outlook“
5 metų išgyvenamumas nurodo, kiek žmonių, sergančių tam tikros rūšies vėžiu, yra gyvi praėjus 5 metams po diagnozės. Išgyvenimo rodikliai diagnozuojant gali skirtis priklausomai nuo vėžio stadijos.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, 5 metų išgyvenamumas visiems žmonėms, kuriems diagnozuota Hodžkino limfoma, yra 86 proc. Ne Hodžkino limfomos atveju tai yra 70 proc.
Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 5 metų leukemijos išgyvenamumas 2008–2014 m. Buvo 61 proc.
Kai kurios leukemijos ir limfomos rūšys yra lėtai progresuojančios vėžio formos, o tai suteikia gydytojams didesnes galimybes jas užkrėsti ankstesnėse stadijose.
Kai vėžys užklumpa ankstesnėse stadijose, jį paprastai lengviau gydyti. Be bendros sveikatos, ankstyvas gydymas dažnai gali pagerinti žmogaus požiūrį.
