Koks ryšys tarp vilkligės ir artrito?
Vilkligė ir artritas yra skirtingos būklės, tačiau vilkligė dažnai sukelia žmonėms artritą ar sąnarių skausmus.
Vilkligės ir artrito priežastys ir gydymas yra skirtingi, todėl žmonės turėtų žinoti apie šių dviejų sąlygų skirtumus.
Gali būti genetinis ryšys tarp vilkligės ir artrito, nors yra ir reikšmingų genetinių skirtumų.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame vilkligės ir artrito ryšį. Taip pat apžvelgiame simptomus, gydymą ir perspektyvas.
Kas yra vilkligė?
Lupusas yra lėtinė autoimuninė būklė, kuriai būdinga pernelyg aktyvi imuninė sistema, per klaidą atakuojanti sveikas kūno dalis.
Raudonosios vilkligės poveikis apima:
- oda ir gleivinės
- vidaus organai, tokie kaip inkstai
- kaulai ir sąnariai
- kraujas
- smegenys
Vilkligės poveikis organizmui gali būti stiprus, tačiau skirtingas.
Manoma, kad apie 1,5 milijono amerikiečių turi vilkligę, ir tai dažniausiai būdinga 15–44 metų moterims.
Yra keletas skirtingų vilkligės tipų. Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) sudaro apie 70 procentų vilkligės atvejų.
Kas yra artritas?
Artritas yra lėtinė sveikatos būklė, paveikianti maždaug 54,4 milijono JAV suaugusiųjų.
Artritas sukelia sąnarių uždegimą, kuris laikui bėgant linkęs pablogėti ir gali pakenkti sąnariams. Paprastai artritas pradeda vystytis vyresniems nei 45 metų žmonėms.
Du dažniausiai pasitaikantys artrito tipai yra šie:
- Reumatoidinis artritas (RA), tai autoimuninė liga, atsirandanti, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus sąnarių audinius.
- Osteoartritas, kai sąnarių apsauginiai audiniai lėtai nyksta nusidėvėjus, o lėtinis uždegimas yra daug mažesnis nei RA.
Artritas ardo sąnarių audinį, kuris sustabdo kaulų galų braižymąsi vienas prieš kitą. Trintis, kurią tai sukelia, sukelia tolesnį uždegimą. Tai sukelia sąnarių skausmą ir patinimą, galiausiai apriboja jų judrumą.
Kaip jungiasi vilkligė ir artritas?
Lupus sukelia plačią uždegimą visame kūne, įskaitant sąnarius. Tai reiškia, kad tai gali sukelti artritą. Artritas ar sąnarių skausmas, kurį gydytojai vadina artralgija, yra vienas iš labiausiai paplitusių vilkligės simptomų.
Žmonėms, sergantiems vilklige, paprastai pasireiškia artritas ar artralgija, pasireiškianti keliais kitais simptomais, tokiais kaip odos bėrimas ir nuovargis.
Vilkligės sukelta artrito forma skiriasi nuo tos, kurią sukelia RA. Tačiau nedidelei daliai žmonių, sergančių vilklige, bus sunkus sąnarių įsitraukimas ir panašus į RA paveikslėlis. Ši reta komplikacija vadinama rupu.
Nepaisant šio vieno kryžminimo pavyzdžio, yra didelių skirtumų tarp RA ir artrito, kurį sukelia vilkligė.
Šie skirtumai apima:
- vilkligė nėra erozinė, o RA gali būti
- vilkligės artritas yra daug mažiau sunkus nei RA
- paveikti pirminiai sąnariai yra skirtingi
Žmonių, sergančių vilklige, artritas turi įtakos:
- rankos
- keliai
- pečius
- alkūnės
- pėdas
Taip pat gali būti genetinis ryšys tarp RA ir vilkligės bei kitų autoimuninių ligų, tokių kaip uždegiminis žarnyno sutrikimas (IBD) ir celiakija.
Nors autoimuninės ligos gali pasidalyti genetiniais rizikos veiksniais, taip pat yra didelių skirtumų tarp grupių. Norint suprasti, kas sukelia genetines įtakas, lemiančias šias sąlygas, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Vilkligės ir artrito diagnozavimas
Tiek vilkligė, tiek artritas diagnozuojami atsižvelgiant į simptomus. Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudingi, taip pat vaizdo tyrimai. Pavyzdžiui, jei rankos rentgeno spinduliai rodo sąnarių erozijas, tada RA yra priežastis labiau nei vilkligė.
Pirmiausia gydytojai surinks asmens ligos istoriją, o tada atliks fizinį egzaminą. Jie ieškos uždegimo požymių ir sumažins paveiktų sąnarių judesio amplitudę.
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti kraujo ląstelių kiekį, antikūnų tankį kraujyje ir esančių antikūnų tipą. Ši kraujo analizė gali padėti nustatyti autoimuninės būklės pobūdį ir sunkumą.
Gydytojai taip pat naudoja laboratorinius tyrimus, kurie matuoja uždegimą, pvz., ESR ar CRP testus, kad stebėtų ligos aktyvumą ar patvirtintų žybsnį.
ESR (sed rate) arba CRP (C-reaktyvus baltymas) laboratoriniai tyrimai leidžia gydytojams išmatuoti uždegimą. Jie naudojami norint stebėti ligos aktyvumą arba patvirtinti, pavyzdžiui, paūmėjimą. Ląstelės, vadinamos autoantikūnais, nekoreliuoja su progresavimu.
Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduos atlikti vizualinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas arba CT ar MR tyrimas. Šie metodai leidžia gydytojui ištirti vidaus organų ir sąnarių audinių ar kaulų pažeidimus.
Diagnozuodami vilkligę, gydytojai gali rekomenduoti atlikti tomografiją dėl įtariamos intersticinės plaučių ligos arba ieškoti patinusių limfmazgių.
Dėl vilkligės gydytojai taip pat gali rekomenduoti inkstų biopsiją, jei įtaria inkstų pažeidimą, pavyzdžiui, su glomerulonefritu.
Gydymas
Šiuo metu nėra absoliučių vaistų nuo vilkligės ar artrito. Tačiau kai kurie gydymo būdai yra veiksmingi simptomams valdyti, mažinti tolesnę sąnarių ir organų žalą ir pagerinti kieno nors gyvenimo kokybę.
Gydymas paprastai apima vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Jei sąlygos progresavo, kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta žala arba išvengta tolesnių pokyčių.
Žmonėms, sergantiems vilklige, gali prireikti stiprios imunosupresijos, kurios gydytojai nerekomenduotų gydyti artritu.
Lupus pirmiausia paveikia vaisingo amžiaus moteris, todėl labai svarbu, kad gydytojai taip pat spręstų ir užkirstų kelią problemoms nėštumo metu.
Vaistas
Gydytojai, norėdami sumažinti kūno uždegimą, naudoja daugybę skirtingų vaistų. Kontroliuojant uždegimą labai svarbu kontroliuoti simptomus ir sumažinti žmonių diskomfortą.
Vaistų tipai gali būti:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), siekiant sumažinti imuninės sistemos aktyvumą, kuris gali sumažinti uždegimą
- hidroksichlorochinas, kuris yra plačiai rekomenduojamas nuo vilkligės ir taip pat gali užkirsti kelią su nėštumu susijusioms komplikacijoms
- biologiniai vaistai
DMARD veikia gerai ir gali turėti papildomos naudos, pavyzdžiui, sumažinti inkstų problemų ir aukšto kraujospūdžio riziką. Tačiau kadangi jie slopina imuninę sistemą, jie taip pat gali padidinti žmogaus galimybes užsikrėsti infekcijomis.
Be to, gydytojai nėštumo metu dažnai nerekomenduoja DMARDS, todėl prieš vartodamas vaistus nėštumo metu žmogus visada turėtų paklausti patarimo.
Tyrėjai taip pat kuria naujus simptomų mažinimo metodus.
To pavyzdys yra vaistas, vadinamas rituksimabu, kuris gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių, gaminančių antikūnus, laikomus destruktyviais, aktyvumą.
Šie vaistai gali būti veiksmingi kai kuriose situacijose, nes jie vartojami ne etiketėje, tačiau tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti jų ilgalaikį poveikį.
„Benlysta“ yra JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintas vaistas nuo vilkligės. Tai biologinis preparatas, kurį anksčiau buvo galima įsigyti tik į veną ar į veną, tačiau neseniai jis buvo prieinamas kaip injekcija.
Steroidai
Gydytojai simptomų kontrolei taip pat gali naudoti steroidus. Steroidiniai kremai gali sumažinti odos bėrimą, o steroidų injekcijos yra greito veikimo būdas sumažinti sąnarių uždegimą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti steroidų tabletes ilgesnį laiką, kad sumažintų inkstų ar kraujo uždegimą.
Fizinė terapija
Aktyvumas yra svarbi sąnarių sveikatos ir tolesnės žalos prevencijos dalis.
Gydytojai dažnai rekomenduoja kineziterapiją kartu su vaistais, kad sumažintų sąnarių problemas, kurias sukelia artritas.
Ši terapija paprastai apima kineziterapeuto sukurtas pratimų ir pratimų serijas, kad sumažintų skausmą, išvengtų tolesnės žalos ir padidintų sąnarių judrumą.
„Outlook“
Tiek vilkligė, tiek artritas yra lėtinės sveikatos būklės, kurios laikui bėgant gali pablogėti. Artritas ar artralgija yra dažni vilkligės simptomai, sukeliantys lengvas ar sunkias sąnarių problemas.
Kai gydytojas gali anksti nustatyti diagnozę ir veiksmingai valdyti būklę, vilklige ir artritu sergantys žmonės daugelį metų gali patirti lengvų ar minimalių simptomų.
Kadangi vilkligė sukelia plačiai paplitusį uždegimą, tai yra nenuspėjama būklė ir ji labai skiriasi. Tai dažnai gali turėti rimtą poveikį savijautai, ypač jei tai veikia vidaus organus, pavyzdžiui, inkstus.
Mokslininkai kuria naujus vaistus, kurie, atrodo, veiksmingai palengvina kai kuriuos simptomus, tačiau reikia daugiau aukštos kokybės tyrimų.
