Kas yra velėnos pirštas ir kaip jūs jį gydote?

Velėnos pirštas reiškia traumą, kuri paveikia raiščius aplink žmogaus didįjį pirštą. Tai dažna sporto trauma, ypač tarp futbolo ir futbolininkų, kurie žaidžia ant dirbtinės dangos.

Jėgos atstūmimas nuo didžiojo piršto, kaip tai daro žaidėjai, kai pradeda bėgti ar šokinėti, pakartotinai apkrauna šios srities sąnarius, kurie vadinami metatarsofalangealiniais (MTP) sąnariais.

Šokėjai, gimnastėms ir krepšininkams taip pat kyla pavojus susirgti šia liga. Šios veiklos metu pakartotinis didžiojo piršto lenkimas ant kietų paviršių gali sukelti raiščių tempimą ar plyšimą.

Pagal 2005 m. Ataskaitą Sporto medicinos klinikos, dauguma velėnos kojų pažeidimų yra lengvi ir nereikalauja chirurginio gydymo. Tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.

Simptomai

Velėnos pirštas gali sukelti skausmą ir patinimą aplink didįjį pirštą.
Vaizdo kreditas: Stephenas Kelly, 2018 m

Velėnos piršto simptomai yra šie:

• skausmas, kuris didėja ištiesus didįjį pirštą ar laikant jo svorį
• pėdos jausmas, kai atsiranda trauma
• patinimas aplink didįjį pirštą
• nestabilumas ir ribotas didžiojo piršto judėjimas
• standumas aplink didįjį pirštą

Šie simptomai iš pradžių gali būti nestiprūs, tačiau jie gali pablogėti, jei pasikartojantis krūvis sužeidimą progresuos.

Jei žala atsiranda dėl staigaus judesio, šie simptomai gali išsivystyti iš karto ir būti sunkūs.

Priežastys

Velėnos pirštas atsiranda, kai žmogus per daug lenkia didįjį pirštą į priekinę kojos pusę. Kai pirštas tokiu būdu peržengia įprastas ribas, raiščiai gali išsitiesti arba plyšti.

Kai kurios dažnos velėnos piršto priežastys:

• žaisti sportą, kuris apima dažną sustojimą ir startą bei krypties keitimą
• avėti aukštakulnius
• vaikščiojant taip, kad būtų daromas didelis spaudimas didžiajam pirštui ir jį supančiai vietovei
• užsiimant veikla, kuriai tenka priaugti didžiojo piršto, ypač kai tai atliekama ilgesnį laiką
• sportuodami dėvite netinkamo tipo avalynę

Pasak „UW Health“, dėvint avalynę, kuri užima žaidimo paviršių, žmonėms gali kilti didesnė rizika susirgti šia trauma.

Didžiojo piršto sąnarys veikia kaip vyris, leidžiantis žmogui palenkti pirštą ir stumti jį nuo jo.

Už didžiojo piršto sąnario sausgyslėje sėdi du apvalūs kaulai, vadinami sezamoidais. Sezamoidai sugeria žmogaus kūno svorį, kai jie stovi ant pėdos kamuolio. Kaulai taip pat veikia kaip sausgyslės skriemulys, leidžiantis sverti einant ar bėgant.

Jei didysis pirštas nesistumia nuo žemės, bet lieka plokščias, kai kas nors pradeda vaikščioti ar bėgti, svoris gali priversti jį įtempti, nes jis lenkiasi atgal už įprasto diapazono. Ta pati žala atsiranda, jei didysis pirštas stipriai atsilenkia, o kojos lieka plokščios.

Staigus ir stiprus judesys gali sukelti velėnos piršto atsiradimą iškart. Tačiau kai kuriais atvejais būtent šio judėjimo pasikartojimas bėgant laikui lemia būklės vystymąsi.

Kada kreiptis į gydytoją

Asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei eidamas jaučia skausmą.

Nors velėnos pirštų traumos gali būti lengvos, asmuo turėtų susitarti su savo gydytoju, jei manau, kad vaikščioti ant paveiktos pėdos yra per skaudu arba jei sunku atlikti kitą fizinę veiklą, pvz., Bėgimą ir sportą.

Taip pat geriausia kreiptis į gydytoją, jei velėnos pirštas ilgainiui išsivysto ir nepagerėja poilsio ar gydymo namuose.

Asmuo gali reikalauti fizinės terapijos ar operacijos, jei trauma yra sunki.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti velėnos pirštą, gydytojas turės žinoti, kaip įvyko sužalojimas. Jei simptomai vystėsi palaipsniui, gydytojas paprašys išsamesnės informacijos apie tai, kada jie prasidėjo, ir apie bet kokią veiklą, kuri juos pablogina.

Kita informacija, kuri padės gydytojui diagnozuoti, yra:

• asmens užsiėmimas
• sportą, kurį jie žaidžia
• jų pasirinkta avalynė
• ar jie anksčiau nėra patyrę kojų problemų

Gydytojas atliks fizinę pėdos apžiūrą. Jie taip pat gali pasiūlyti rentgeno ar kitus vaizdo tyrimus, kad būtų pašalinti kaulų lūžiai, lūžiai ar kiti pažeidimai.

Gydymas

Velėnos piršto gydymas priklausys nuo to, kiek sunki trauma.

Gydytojai įvertina velėnos kojų pažeidimus nuo 1 iki 3 pagal MTP sąnario, sezamoidų ir aplinkinių audinių, raiščių ir sausgyslių pažeidimo mastą. Ši pėdos dalis vadinama padų kompleksu.

• 1 laipsnis: Padų kompleksas išsitempė, todėl atsirado tam tikras jautrumas ir patinimas.
• 2 laipsnis: yra dalinis pado plyšimas, dėl kurio atsiranda plačiau paplitęs švelnumas, patinimas ir mėlynės. Pirštas yra skausmingas, jo judėjimas yra ribotas.
• 3 laipsnis: padų kompleksas suplyšo, todėl atsirado stiprus švelnumas, patinimas ir mėlynės. Pirštas yra labai skausmingas ir sunkiai judinamas.

1 laipsnio gydymas

1 laipsnio velėnos piršto gydymas paprastai apima piršto apsaugą ir RICE metodo laikymąsi:

• Poilsis
• Ledas
• Suspaudimas
• Aukštis

Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti avėti standaus pado batus arba naudoti sportinę juostelę, kuri padėtų išlaikyti pirštą nejudantį ir išvengti pablogėjimo. Pasveikę jie gali patarti sportininkams palaipsniui grįžti į sportą, bėgant laikui ilgėjant pratimų trukmei.

2 laipsnio gydymas

2 laipsnio velėnos pirštui gali prireikti nešioti specialų vaikščiojimo batus, kurie padės išlaikyti plantarinį kompleksą, kol jis gyja. Asmuo paprastai dėvi vaikščiojimo batus iki savaitės, prieš naudodamas tas pačias gydymo galimybes kaip ir 1 laipsnio sužalojimas.

3 laipsnio gydymas

Susižalojus 3 laipsniu, ilgą laiką neturi būti judamas pado kompleksas. Gydytojas gali rekomenduoti avėti arba vaikščiojimo batus, arba gipsą.

Chirurginis velėnos piršto gydymas yra būtinas. Tačiau kai kuriems 3 laipsnio sužalojimams gali prireikti atstatyti pažeistus audinius ir atkurti MTP sąnario judesį. Operacijos tipas priklausys nuo traumos pobūdžio.

Prevencija

Vidpadžiai ir atraminiai batai gali padėti išvengti velėnos piršto.

Žmonės gali imtis prevencinių priemonių, kad sumažintų tikimybę, kad velėnos kojos pažeidimas pasikartos. Veiksmai, kuriuos jie gali atlikti, gali priklausyti nuo to, kaip sužalojimas išsivystė pirmą kartą.

Batų dėvėjimas su geresne atrama gali padėti sustabdyti piršto per didelį lankstymąsi, kai žmogus nuo jo nustumia.

Žmonės taip pat gali dėvėti įdėklus į savo batus, kad būtų išvengta piršto lenkimo per toli atgal.

Fizinis ar sporto terapeutas gali dirbti su asmeniu, kad išspręstų bet kokias vaikščiojimo ir bėgimo problemas. Tai galėtų padėti jiems sukurti įvairias treniruočių ar sporto technikas, kurios padėtų išvengti dažnų velėnos pirštų traumų.

Perspektyva ir atkūrimas

Be atpažinimo ir gydymo velėnos pirštų traumos gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui vaikščioti, bėgioti ir sportuoti. Ankstyvas įsikišimas lemia sėkmingą daugumos velėnos pirštų traumų gydymą. Sportininkams įmanoma atsigauti nuo velėnos kojų ir grįžti į sveikatos ir fizinio pasirengimo lygį, kurį jie turėjo prieš traumą.

Jei trauma yra rimta, gali prireikti chirurginio gydymo. Sunkus 3 laipsnio velėnos pirštas gali turėti ilgalaikį poveikį.

2018 m. Tyrimas, įvertinęs 15 konkuruojančių futbolininkų 3 laipsnio velėnos kojų traumų operacijos rezultatus, parodė, kad žaidėjai praleido vidutiniškai 16,5 savaitės žaidimo laiko. Autoriai padarė išvadą, kad teigiami klinikiniai rezultatai galimi atlikus chirurginį remontą.

Asmeniui, turėjusiam lengvesnį velėnos piršto pažeidimą, operacijos nereikės. Vietoj to, skausmo malšinimo vaistai ir kineziterapija gali padėti jiems atgauti visą judesio spektrą, lankstumą ir jėgą kojoje.

Klausimas:

Ar galite toliau sportuoti su bet kokios formos velėnos pirštais? Jei taip, ar yra geriausių pratimų?

A:

Žmogus gali toliau sportuoti turėdamas 1 laipsnio didžiojo piršto traumą. Pirminis visų formų velėnos pirštų gydymas yra poilsis, todėl bato su standžiu padu naudojimas padės sumažinti įtampą ant piršto metatarsofalanginio sąnario. Su 2 ir 3 laipsnio traumomis nepatartina sportuoti, nes tai gali pabloginti traumą ir reikalauti chirurginės intervencijos.

Kreipimasis į kineziterapeutą dažnai yra naudingas.Terapeutas gali padėti išlaikyti judesį ir leisti gijimo procesui progresuoti toliau nepažeidžiant sąnario.

Vienas pratimas, kuris gali būti naudingas, yra stovėti viena koja priešais kitą, pasisukus pirštais ant priekinės kojos. Šiek tiek sulenkite priekinį kelį ir, laikydami galinę koją plokščią ant grindų, siūbuokite pirmyn ir atgal priekine koja nuo kulno iki kamuolio.

William Morrison, MD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.