Koks ryšys tarp ŽIV ir viduriavimo?

Viduriavimas reiškia padidėjusį tuštinimosi svorį, tūrį ir dažnumą, kuris paprastai būna laisvas ir vandeningas.

Tai atsitinka, kai kyla problemų dėl įprastų organizmo maisto virškinimo ir absorbavimo procesų. Kartais tai gali būti kūno būdas atsikratyti nepageidaujamų ar nereikalingų medžiagų žarnyne.

Viduriavimas paprastai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau sergantiems ŽIV viduriavimas gali tapti lėtinis ir sunkus. Tai taip pat gali sukelti sveikatos komplikacijų.

Dabartinis ŽIV gydymas gali slopinti viruso kiekį kraujyje, todėl jų negalima nustatyti. Kai lygis nenustatomas, kūnas išliks sveikas ir virusas negali būti perduodamas.

Gydymas žymiai sumažina oportunistinių infekcijų, veikiančių virškinamąjį traktą, riziką. Todėl yra mažesnė infekcinio viduriavimo tikimybė.

Tačiau viduriavimas vis tiek gali atsirasti dėl neinfekcinių veiksnių ir dėl neigiamo vaistų poveikio.

Priežastys

ŽIV infekcija gali pažeisti žarnyną, o tai gali sukelti lėtinį ir sunkų viduriavimą.

Galimos ŽIV sergančio asmens viduriavimo priežastys:

• parazitai, tokie kaip cryptosporidium
• šalutinis vaistų poveikis
• „sveikų“ bakterijų praradimas dėl antibiotikų vartojimo
• dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
• uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga
• laktozės netoleravimas arba nesugebėjimas virškinti pieno ar pieno produktų
• kasos problemos, tokios kaip ūmus ar lėtinis pankreatitas
• stresas ir nerimas
• dieta, kurioje yra daug riebaus, turtingo, aštraus ir riebaus maisto

Virusai taip pat gali sukelti viduriavimą. Retesni virusai, tokie kaip citomegalovirusas ar CMV, dažniausiai pastebimi žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Viruso poveikis žarnynui

Žarnynas vaidina svarbų vaidmenį sveikai žmogaus imuninės sistemos veiklai. Pasak mokslininkų, tai yra vienas iš imuninės sistemos organų, kuris yra jautriausias viruso pažeidimams.

Žarnyne yra daugiau nei pusė organizmą antikūnus gaminančių ląstelių. ŽIV atakuoja šias ląsteles, ir tai sumažina žarnyno gebėjimą veikti.

Antibiotikų poveikis

Žarnyne taip pat gyvena vadinamosios „sveikos“ bakterijos arba žarnyno flora, kurios skatina efektyvų virškinimą ir kovoja su infekcija.

Antibiotikai, vartojami kitoms su ŽIV susijusioms problemoms spręsti, gali užpulti šias „sveikas“ bakterijas ir dar labiau sutrikdyti žarnyno gebėjimą tinkamai dirbti.

Opportunistinės infekcijos

Žmonėms, sergantiems ŽIV, viduriavimas taip pat gali būti oportunistinių infekcijų, ligų, kurios išsivysto pažeidus imuninę sistemą, simptomas.

Šiais laikais veiksmingai naudojant antiretrovirusinį gydymą organizmas gali išlaikyti aukštesnį imuniteto lygį, o tai sumažino infekcinio viduriavimo dažnį.

Neinfekciniai veiksniai

Tačiau keli neinfekciniai veiksniai, tokie kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ar reakcijos į vaistus, gali sukelti viduriavimą ŽIV sergantiems pacientams.

Kada gali atsirasti viduriavimas ir kiek jis trunka?

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms viduriavimą gali sukelti keli veiksniai. Kiekvienas atvejis turėtų būti peržiūrėtas atskirai, nes priežastys gali skirtis priklausomai nuo:

• simptomai
• imuninės sistemos sveikata
• valgymo įpročiai
• alergijos
• šeimos istorija
• sąlytis su liga

Antiretrovirusinis gydymas (ART) gali sumažinti viruso poveikį organizmui, tačiau viduriavimas taip pat gali būti šalutinis kai kurių vaistų poveikis.

Proteazių inhibitoriai (PI) yra svarbus vaistas gydant ŽIV, tačiau jie gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus. Vis dėlto atrodo, kad neseniai įvestos PI yra geriau toleruojamos. Tai apima „Prezista“, „Prezcobix“, „Reyataz“ arba „Evotaz“.

Kiti ŽIV gydymo tipai taip pat gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus.

Trigeriai

Daugybė skirtingų maisto produktų, papildų ir vaistų gali sukelti viduriavimą arba pabloginti šiuos epizodus. Reikėtų vengti:

• maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, pavyzdžiui, traškučiai ir keptas maistas
• džiovinti vaisiai, pavyzdžiui, slyvos
• švieži vaisiai ir vaisių sultys
• alkoholio
• kofeinas
• riešutai ir riešutų sviestai
• daug ląstelienos turintis maistas, pavyzdžiui, džiovintos pupelės ir daržovės
• natrio glutamatas
• dirbtinis saldiklis ir be cukraus dantenos ar mėtos

Diagnozė

Jei ŽIV sergantiems žmonėms viduriavimas trunka ilgiau nei kelias dienas, reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Jei viduriavimo simptomai trunka ilgiau nei kelias dienas, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.

Lėtinis viduriavimas laikomas rimtu. Paprastai tai diagnozuojama, kai daugiau nei 4 savaites per dieną žmogus turėjo daugiau nei tris vandeningus tuštinimus. Lėtinis viduriavimas gali sukelti dehidraciją, nepakankamą mitybą ir eikvojimą.

Kraujo, išmatų mėginių ir imuninės sistemos tyrimai gali padėti nustatyti problemos šaltinį. Jei šie testai nėra galutiniai ir būklė sunki, gali prireikti daugiau tyrimų.

Tai gali būti endoskopija arba kolonoskopija, kurios metu medicininiai vaizdai naudojami virškinamojo trakto tyrimams.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo viduriavimo priežasties.

Jei pagrindinė priežastis yra oportunistinė infekcija, bus paskirtas tinkamas gydymas,

Jei viruso lygis organizme jau yra mažas, dėl veiksmingo antiretrovirusinio gydymo viduriavimas gali atsirasti ne dėl infekcijos. Antimotiniai vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus, pavyzdžiui, loperamidas (Imodium).

Šie ir kiti naudingi produktai, tokie kaip Pepto-Bismol (bismuto subsalicilatas), yra prieinami be recepto.

Priklausomai nuo viduriavimo tipo ir priežasties, gali būti skiriami kiti vaistai.

Jei viduriuojama, svarbu nenustoti vartoti antiretrovirusinių vaistų. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, įskaitant pradedant naują vaistą, asmenys turėtų aptarti tinkamą būdą, kaip pašalinti savo simptomus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Narkotikų derinimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį ir sąveiką.

Daugeliui ŽIV užsikrėtusių žmonių viduriavimą galima veiksmingai valdyti laikantis dietos. Tai apima vengimą maisto produktų, kurie gali sukelti viduriavimą.

Drėkinimas

Geriant daug skysčių, svarbu išlikti hidratuotam. Geriausiai tinka sveiki, skaidrūs skysčiai, tokie kaip vanduo, tačiau taip pat tinka imbierinis aliejus ir pipirmėčių ar imbiero arbata.

Sportiniuose gėrimuose yra elektrolitų. Tai taip pat yra gera gerti, tačiau žmonės turėtų būti atsargūs dėl cukraus kiekio sportiniuose gėrimuose, nes per didelis cukraus kiekis gali sukelti viduriavimą.

Svarbu gerti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos, tačiau didžiąją jų dalį reikėtų suvartoti tarp valgių. Taip išvengiama greitesnio maisto judėjimo žarnyne.

Mityba

Sveika mityba gali padėti sustiprinti organizmo imuninę sistemą, o tai gali padėti valdyti ŽIV. Mitybos pasirinkimas taip pat gali turėti įtakos viduriavimui.

Taip pat gali padėti valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus, ypač kai šie patiekalai apima:

• geriamieji rehidraciniai gėrimai, tokie kaip „Pedialyte“
• jogurtas, ypač prekių ženklai, kuriuose yra „gyvųjų acidophilus kultūrų“
• avižiniai dribsniai arba kviečių grietinėlė
• bananai
• paprasti makaronai ar makaronai
• virti kiaušiniai
• baltas skrebučiai ar krekeriai
• virtos arba bulvių košės
• obuolių padažas

Papildai

Kai kurie papildai gali būti naudingi ŽIV sergantiems žmonėms, kuriems pasireiškia viduriavimas, tačiau geriausia pirmiausia kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl sąveikos su kitais vaistais rizikos.

Jie apima:

• aminorūgštis L-glutaminas
• probiotikai ir acidophilus kapsulės
• tirpių pluoštų produktai, tokie kaip Metamucil ir kiti psyllium produktai

Tokie produktai kaip Metamucil dažnai naudojami vidurių užkietėjimui gydyti, tačiau jie taip pat gali padėti viduriuojant. Jie sugeria vandenį ir į žarnyną patenka į atliekas, o tai gali padėti sumažinti tuštinimąsi.

Galimos komplikacijos

Norėdami apsaugoti sveikatą, viduriuojantys žmonės turėtų papildyti savo skysčius ir maistines medžiagas naudodami sveiką, paprastą dietą ir daug skaidraus skysčio.

Tačiau dėl viduriavimo gali netekti iki 1 galono vandens per dieną. Šis skysčių praradimas gali sukelti ne tik dehidraciją, bet ir organizmo elektrolitų, mineralų, tokių kaip natris ir kalis, bei kitų svarbių maistinių medžiagų nutekėjimą.

Dehidratacija yra dažna viduriavimo komplikacija. Suaugusiesiems paprastai reikia aštuonių 8 uncijos stiklinių skysčių kiekvieną dieną, tačiau sunkiai viduriuojantys žmonės turėtų išgerti dvigubai daugiau.

Jei žmogus turi ŽIV ir bandydamas netenka 10 ar daugiau procentų kūno svorio, tai vadinama švaistymu. Tai rimta viruso komplikacija. Viduriavimas yra vienas iš veiksnių, galinčių prie jo prisidėti.

Kiti virškinimo trakto ŽIV simptomai

Skrandžio skausmas ir pykinimas gali būti dažnos virškinimo trakto problemos žmonėms, sergantiems ŽIV.

Virškinimo trakto (GI) problemos yra vienas iš pagrindinių gyvenimo su ŽIV požymių.

Beveik pusė ŽIV užsikrėtusių žmonių, kurie kreipiasi į gydytoją, tai daro dėl virškinimo trakto problemų. Beveik visi, gyvenantys ŽIV, tam tikru metu patiria žarnyno problemų.

Be viduriavimo, kitos GI problemos, kurios gali atsirasti dėl ŽIV, yra šios:

• svorio metimas
• pykinimas
• opos burnoje ir maisto vamzdyje
• kraujavimas iš virškinimo trakto
• citomegalovirusas ar CMV ir kitos oportunistinės infekcijos
• skrandžio skausmas
• skrandžio ne Hodžkinso limfoma
• Kaposi sarkoma

Visi, kuriems rūpi viduriavimo simptomai ar kiti simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.