Ką reikia žinoti apie alkoholinę kepenų ligą?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Alkoholinė kepenų liga yra per didelio alkoholio vartojimo, kuris kenkia kepenims, rezultatas - riebalų kaupimasis, uždegimas ir randai. Tai gali būti mirtina.
Ši būklė yra pagrindinė lėtinių kepenų ligų priežastis Vakarų šalyse.
Kepenys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, atliekantis daugiau nei 500 funkcijų. Tai apima toksinų kraujo filtravimą, energijos kaupimą, hormonų ir baltymų gamybą bei cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimą.
Kepenų pažeidimas gali paveikti visą kūną. Prasidėjus žalai, gali prireikti daug laiko, kol jos bus pastebimos, nes kepenys paprastai labai efektyviai atsinaujina ir susitvarko. Dažnai žala yra negrįžtama.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2014 m. Mirė nuo alkoholinės kepenų ligos Jungtinėse Valstijose 19388, tuo tarpu manoma, kad visos lėtinės kepenų ligos ir cirozės priežastys lemia 12 mirčių 100 000 žmonių per metus. metus.
2015 m. Jungtinėse Valstijose beveik 20 procentų visų kepenų transplantacijų įvyko dėl alkoholinės kepenų ligos, todėl tai yra trečia dažniausia transplantacijos priežastis už lėtinio hepatito C ir kepenų vėžio.
Greiti faktai apie alkoholinę kepenų ligą
- Alkoholinė kepenų liga yra pagrindinė lėtinių kepenų ligų priežastis Vakarų šalyse ir trečia pagal dažnumą kepenų transplantacijos priežastis.
- Susilaikymas nuo alkoholio vartojimo yra vienintelis būdas pasveikti.
- Gelta ir drebulys yra alkoholinės kepenų ligos simptomai.
- Gydymo galimybės apima vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir chirurgiją.
- Rekomenduojamos dienos normos yra ne daugiau kaip vienas gėrimas per dieną moterims ir ne daugiau kaip du gėrimai per dieną vyrams.
Ankstyvieji ženklai
Ankstyvieji alkoholinės kepenų ligos požymiai yra neaiški ir veikia įvairias organizmo sistemas.
Kartu su bendru blogos savijautos požymiais gali būti:
- pilvo skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- sumažėjęs apetitas
Gali būti lengva atmesti ankstyvus simptomus kaip skrandžio klaidą ar bendrą negalavimą. Tačiau paliekant šiuos simptomus nediagnozuotus ir negydytus, ypač toliau vartojant alkoholį, laikui bėgant gali greičiau progresuoti kepenų ligos.
Simptomai
Progresavus alkoholinei kepenų ligai, jos simptomus tampa lengviau atpažinti.
Ryškesni vėlesnės stadijos kepenų ligos požymiai yra šie:
- gelta arba geltonas akių baltymų ir odos atspalvis
- edema arba apatinių galūnių patinimas
- skysčio kaupimasis pilve, vadinamas ascitu
- karščiavimas ir drebulys
- ypač niežti odą
- pernelyg kreivais nagais, vadinamais klubų žaidimais
- netekus nemažo svorio
- bendras silpnumas ir raumenų išsekimas
- kraujas vėmaluose ir išmatose
- lengviau kraujavimas ir mėlynės
- jautresnės reakcijos į alkoholį ir narkotikus
Kai simptomai pastebimi, būklė pasiekė pažengusią stadiją, o apsilankymas pas gydytoją yra lemiamas kitas žingsnis.
Gydymas
Pirmasis žingsnis gydant bet kokio lygio alkoholinę kepenų ligą sutelktas į alkoholio pašalinimą iš dietos.
Abstinencija
Tai gali padėti pakeisti kai kurias ankstyvąsias kepenų ligos stadijas. Pavyzdžiui, nustojus vartoti alkoholį, kai diagnozuota riebi kepenų liga, būklė gali pasikeisti per 2–6 savaites.
Kai bet kuriame etape žmogui diagnozuojama alkoholinė kepenų liga, rekomenduojama daugiau nebegerti. Bet kurios sąlygos, kurios pasikeitė, paprastai grįš, kai gėrimas bus paleistas iš naujo.
Kadangi priklausomybė nuo alkoholio gali apsunkinti alkoholio vartojimo atsisakymą, būtina palaipsniui mažinti alkoholio vartojimą.
Tie, kurie reguliariai geria daugiau nei rekomenduojamos dienos alkoholio normos, neturėtų nustoti gerti be medicinos pagalbos. Nutraukimas nuo alkoholio gali būti pavojingas gyvybei. Asmenys, norėdami saugiai valdyti alkoholio vartojimą, turėtų kreiptis į medicinos specialistus.
Rekomenduojamos dienos normos yra ne daugiau kaip vienas gėrimas per dieną moterims ir ne daugiau kaip du gėrimai per dieną vyrams.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir vaistai, vadinami benzodiazepinais, gali būti naudojami norint palengvinti abstinencijos simptomus asmeniui, priklausomam nuo alkoholio. Žmonės, turintys didelę priklausomybę nuo alkoholio, gali likti stacionarioje reabilitacijos įstaigoje, kad galėtų atidžiau stebėti.
Tada gali prireikti nuolatinės terapijos, kad būtų išvengta alkoholio vartojimo atsinaujinimo. Taip pat gali būti naudojami tokie vaistai kaip akamprozatas, naltreksonas, topiramatas, baklofenas ir disulfiramas, kurie padeda išvengti atkryčio.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Taip pat gali būti rekomenduojama mesti svorį ir mesti rūkyti, nes antsvoris ir rūkymas parodė, kad alkoholio kepenų liga sunkėja. Paprastai rekomenduojama vartoti ir kasdieninius multivitaminus.
Čia yra puslapis, kuriame galite įsigyti įvairių kasdienių multivitaminų. Tai pateks į išorinę svetainę.
Vaistai
Kortikosteroidai ar pentoksifilinas gali būti naudojami siekiant sumažinti uždegimą žmonėms, sergantiems ūminiu alkoholiniu hepatitu, kol jie gydomi ligoninėje.
Kiti vaistai, galintys gydyti ir šiuo metu tiriami, yra šie:
- probiotikai ir antibiotikai
- kamieninių ląstelių terapija
- vaistai, nukreipti į uždegimo kelią
Kepenų transplantacija
Žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu, kepenys visiškai nustoja veikti. Tai gali būti pažengusios kepenų ligos stadija ir dažnai reiškia, kad kepenų transplantacija yra vienintelė galimybė ilgai išgyventi.
Paprastai transplantacijai bus laikomi tik tie žmonės, kurie prieš procedūrą gali parodyti bent šešių mėnesių susilaikymą nuo alkoholio, ir tie, kurių organų sistemos yra pakankamai sveikos operacijai atlikti.
Kepenų transplantacija yra sudėtinga procedūra, kuri priklauso nuo donoro galimybės. Po persodinimo skiriami vaistai nuo atmetimo gali padidinti rimtų infekcijų ir tam tikrų vėžių riziką.
Kepenų transplantacija yra paskutinė priemonė. Metimas mesti alkoholį ir anksti gydyti šią būklę yra geriausias būdas žmogui padidinti savo galimybes pakeisti ar sulėtinti ligą.
„Outlook“
Alkoholine kepenų liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė dramatiškai sumažėja, kai būklė progresuoja.
Vidutiniškai vienas iš trijų žmonių, sergančių pažangiausia kepenų ligos ir cirozės stadija, vis dar yra gyvas po 2 metų. Kai organizmas gali kompensuoti ir valdyti cirozę, įprasta gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 12 metų. Tie, kurie serga ne tokia sunkia liga, išgyvens ilgiau, jei tik susilaikys nuo alkoholio vartojimo.
Kai kurie būklės etapai gali būti pakeisti, o gyvenimo trukmė gali padidėti, kai žmogus visiškai nustos vartoti alkoholį.
Nerūkymas, kūno svorio kontrolė ir diabeto, taip pat bet kokių širdies, inkstų ar plaučių ligų valdymas taip pat yra svarbus ilginant ir gerinant gyvenimo kokybę.
Etapai
Alkoholinė kepenų liga turi keturias pagrindines stadijas.
Alkoholinė riebalų kepenų liga
Išgėrus didelį kiekį alkoholio, riebalų rūgštys gali kauptis kepenyse. Kartais tai gali sukelti gausus gėrimas per trumpą laiką, net mažiau nei per savaitę. Paprastai simptomų nėra, o ši ligos stadija dažnai būna grįžtama, jei asmuo nuo šio momento susilaiko nuo alkoholio vartojimo.
Alkoholinis hepatitas
Tolesnis alkoholio vartojimas sukels nuolatinį kepenų uždegimą. Tai gali atsitikti po daugelio metų stipraus gėrimo. Jis taip pat gali atsirasti ūmiai girtaujant. Hepatitas yra bendras terminas kepenų patinimas ir uždegimas dėl bet kokios priežasties.
Jei asmuo ilgai nevartoja alkoholio, alkoholinis hepatitas paprastai būna grįžtamasis.
Fibrozė
Fibrozė yra tam tikrų baltymų, įskaitant kolageną, kaupimasis kepenyse. Tai būdinga daugumai lėtinių kepenų ligų. Lengva ar vidutinio sunkumo fibrozė gali būti grįžtama. Nuolatinė fibrozė ir uždegimas gali sukelti kepenų vėžį.
Cirozė
Cirozė atsiranda, kai kepenys ilgą laiką buvo uždegusios, todėl randai ir funkcijos netenkama. Tai gali būti gyvybei pavojinga būklė. Cirozės pažeidimas yra negrįžtamas, tačiau pacientas gali išvengti tolesnės žalos toliau vengdamas alkoholio vartojimo.
Viso gyvenimo susilaikymas gali pagerinti kepenų funkciją, tačiau nuolatinė ir sunki cirozės žala gali reikšti, kad pacientui reikia persodinti kepenis.
Kadangi kepenys nebetinkamai apdoroja toksinus, jos bus jautresnės vaistams ir alkoholiui. Alkoholio vartojimas pagreitina kepenų sunaikinimą ir sumažina kepenų gebėjimą kompensuoti dabartinę žalą.
Rizikos veiksniai
Alkoholinių kepenų ligų riziką padidina daugybė veiksnių.
Žmonės, geriantys alų ir alkoholinius gėrimus, gali dažniau sirgti kepenų ligomis, palyginti su tais, kurie vartoja kitus alkoholinius gėrimus, pavyzdžiui, vyną.
Amerikos gastroenterologijos koledžo duomenimis, moterims, vartojančioms daugiau nei du gėrimus per dieną, ir vyrams, kurie daugiau nei penkerius metus vartoja daugiau nei tris gėrimus per dieną, padidėja alkoholinių kepenų ligų rizika.
Moterys alkoholį metabolizuoja lėčiau nei vyrai.Jie taip pat labiau linkę greitai išsivystyti fibrozės, uždegimo ir kepenų pažeidimų dėl alkoholio. Tyrimai parodė, kad moterys, palyginti su vyrais, yra labiau linkusios į neigiamą alkoholio poveikį net ir tuo pačiu alkoholio kiekiu.
Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA) duomenimis, 13 procentų moterų, vartojančių alkoholį, JAV suvartoja daugiau nei septynis gėrimus per savaitę.
Moterys, vartojančios didelius alkoholio kiekius ir turinčios perteklinį kūno svorį, turi didesnę tikimybę susirgti lėtine kepenų liga. Tačiau nutukimas yra ir rizikos veiksnys vyrams.
Susirgus hepatitu C padidėja rizika, o asmuo, reguliariai vartojantis alkoholį ir sirgęs bet kokio tipo hepatitu, susiduria su didesne tikimybe susirgti kepenų liga. Hepatitas C taip pat padidina kepenų vėžio išsivystymo riziką.
Genetiniai pokyčiai gali turėti įtakos rizikai. Jei asmuo patiria tam tikrų fermentų, kurie yra esminiai alkoholio apykaitai, pvz., ADH, ALDH ir CYP4502E1, genetinių savybių pokyčius, jis turės didesnę tikimybę susirgti alkoholine kepenų liga.
Priežastys
Kepenų pažeidimas pasireiškia ne visiems gausiems alkoholio vartotojams. Nežinoma, kodėl alkoholinė kepenų liga paveikia vienus žmones, o ne kitus.
Acetaldehidas yra toksiška cheminė medžiaga, kurią gamina skaidant organizmą alkoholiu. Tai pažeidžia kepenis, sukelia kepenų randus ir uždegimą.
Panašu, kad ši cheminė medžiaga kai kuriuos žmones veikia labiau nei kitus.
Prevencija
Norėdami užkirsti kelią alkoholinei kepenų ligai ir kitoms su alkoholio vartojimu susijusioms sąlygoms, žmonėms rekomenduojama laikytis nacionalinių alkoholio vartojimo ribų nurodymų.
Gairėse vidutinis alkoholio vartojimas priskiriamas moterims iki vieno gėrimo per dieną, vyrams - iki dviejų ir tik vyresniems nei 21 metų. Vienas gėrimas prilygsta 12 skysčių uncijos (uncijos) alaus, kuriame yra 5 proc. Alkoholio, 5 uncijos vyno, kuriame yra 12 proc.
Besaikis gėrimas reiškia per daug alkoholio vartojimą per trumpą laiką. Tai gali padidinti kepenų pažeidimo riziką. Kai vyras per dvi valandas suvartoja penkis ar daugiau gėrimų arba moteris per tą patį laiką suvartoja keturis ar daugiau gėrimų, tai laikoma besaikiu gėrimu.
NIAAA taip pat pažymi, kad skirtingi žmonės į alkoholį reaguoja skirtingai, o vieniems nuo alkoholio poveikio gresia daugiau nei kitiems. Alkoholio vartojimo sutrikimas (AUD) dažnai susijęs su alkoholine kepenų liga. Tai yra sunkių alkoholinių gėrimų vartojimo forma. Asmuo sunkiai kontroliuoja alkoholio vartojimą ir nevartodamas alkoholio jaučiasi emociškai žemas.
Gairėse nurodoma, kad žmonėms, kuriems yra didelė alkoholio vartojimo sutrikimo rizika, yra moterys, kurios geria keturis ar daugiau gėrimų vieną dieną arba aštuonis ar daugiau gėrimų per savaitę, ir vyrai, kurie geria penkis ar daugiau gėrimų vieną dieną arba 15 ar daugiau gėrimų. daugiau gėrimų per savaitę.
