Ką reikia žinoti apie statinės skrynią?
Barrelinė krūtinė yra būklė, kai krūtinė visą laiką atrodo iš dalies pripūsta, o šonkaulių narvelis išsiplėtęs tarsi gilaus kvėpavimo viduryje. Asmeniui gali būti sunku normaliai kvėpuoti.
Nors žmonės žmonėms, turintiems didelius krūtinės raumenis, kartais apibūdina „krūtinė“, tačiau medicinine prasme krūtinė gali būti artrito ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL), ligų grupės, sukeliančios rimtų kvėpavimo sutrikimų, pasekmė.
Nors ši būklė ne visada reikalauja medicininio gydymo, kai krūtinės vamzdis yra LOPL rezultatas, gali prireikti valdyti kvėpavimo simptomus.
JAV apie 16 milijonų žmonių serga LOPL. Šiame straipsnyje nagrinėjamos statinės krūtinės priežastys ir aptariama, kaip užkirsti kelią veiksnių, galinčių sukelti statinės krūtinę, atsiradimui.
Priežastys
Suaugusiam žmogui statinė krūtinė paprastai būna susijusi su osteoartritu arba LOPL. Vaikams tai gali būti susijusi su cistine fibroze ar lėtine astma.
Osteoartritas
Osteoartritas (OA) yra liga, dėl kurios kaulų galuose kremzlės suyra.
Žmonės kartais apibūdina OA kaip „nusidėvėjimo“ tipo artritą, nes jis dažniausiai vystosi lėtai ir dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms.
Statinė krūtinė gali išsivystyti, jei OA išsivystys ten, kur šonkauliai susitinka su stuburu. Atsiranda standumas, o šonkaulių sąnariai praranda lankstumą. Galų gale šonkauliai gali būti įstrigę į išorę.
Būklė dažniausiai pasireiškia stubure, rankose, klubuose ir keliuose. Standumas ir patinimas yra du dažniausiai pasitaikantys simptomai.
LOPL
Barelio krūtinė dažnai atsiranda dėl LOPL - kvėpavimo takų ligos, apimančios emfizemą ir lėtinį bronchitą. Tai yra rimta būklė, kuri laikui bėgant blogėja. Asmuo, sergantis LOPL, gali nesugebėti pasiekti visiškos funkcijos be nuolatinės priežiūros, kai būklė pasiekia savo galutinę stadiją.
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas (NHLBI) pažymi, kad LOPL yra trečia pagal svarbą mirties priežastis JAV.
Asmenims, sergantiems LOPL, sunkiau kvėpuoti laikui bėgant. Taip yra dėl to, kad LOPL plaučius pažeidžia keturiais skirtingais būdais:
- Skirtingos plaučių dalys tampa mažiau pajėgios išsitiesti ar išsiplėsti ir susitraukti.
- Žala atsiranda oro maišelių arba alveolių sienose, kur vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai.
- Kvėpavimo takai ar praėjimai per plaučius būna dirginami ir patinę.
- Atsiranda papildomų gleivių, kurios užkemša kvėpavimo takus.
Krūtinės srities forma gali pasikeisti, kad būtų panaši į statinę, taip pat pasikeis diafragmos, pagrindinio oro judėjimo raumens ir iš plaučių, forma. Jis praranda dalį savo ilgio ir storio ir silpnėja.
Jei plaučiai neveikia visiškai, kam nors gali būti sunku visiškai įkvėpti ar iškvėpti. Plaučiai dažniausiai būna iš dalies išpūsti, o šonkaulių narvelis lieka išsiplėtęs.
Dėl šios hiperpūstos plaučių būklės krūtinė gali būti statinė, paprastai vėlesnėse LOPL stadijose.
Asmenys, turintys LOPL statinės krūtinę, gali pasirodyti taip, lyg jie ruoštųsi labai giliai įkvėpti, nors tai dažnai sunku atlikti žmonėms, turintiems tokią būklę.
Emfizema
Emfizema yra dar viena LOPL liga, kuri taip pat gali sukelti statinės krūtinę.
Plaučiai lieka nuolat pripūsti oro, suteikiant būdingą statinės krūtinės išvaizdą.
Lėtinis kosulys ir dusulys po fizinio krūvio yra du dažniausi emfizemos požymiai ir simptomai.
Kiti simptomai yra:
- sunku įkvėpti
- didesnis deguonies kiekis, net esant ramybės būsenai
- didelis anglies dioksido kiekis kraujyje
- ribotas gebėjimas sportuoti
- sunkus dusulys
Negalima išgydyti nei emfizemos, nei LOPL, tačiau gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti.
Šie veiksmai gali padėti emfizemos turinčiam asmeniui susigrąžinti gyvenimo kokybę:
- mesti rūkyti
- naudojant papildomą deguonį
- reguliariai naudojant inhaliatorius
- vaistai
- priimant sveiką mankštą
- subalansuota, maistinga dieta
Tyrėjai reikalauja daugiau įrodymų, prieš nuspręsdami, ar statinės krūtinės apimtis atspindi lydinčių emfizemos ar LOPL simptomų sunkumą.
Cistinė fibrozė
Vaikams statinė krūtinė gali būti cistinės fibrozės (CF) simptomas.
Tai genetinė būklė, kurios metu viso kūno organuose kaupiasi gleivės. 75 procentams vaikų, sergančių CF, diagnozė nustatoma iki 2 metų amžiaus.
Gleivės plaučiuose gali sukelti dažnas infekcijas ir plaučių pažeidimus, dėl kurių kartais atsiranda krūtinė.
Vaikų, sergančių sunkiais astmos atvejais, tyrimai taip pat rodo tvirtą ryšį tarp hiperpūstų plaučių ir statinės krūtinės išsivystymo. Vaikai su statinės krūtine taip pat gali patirti lėtesnį augimo tempą.
Gydymas
Kadangi daugybė statinės krūtinės yra plaučių pažeidimo ir būklės rezultatas, gydymas sukasi valdant bet kurios būklės, dėl kurios atsirado žala, padarinius.
Šiuo metu nėra jokių vaistų ar intervencijų, kad būtų galima visiškai išgydyti LOPL, emfizemą ar CF. Todėl gydymas yra kuo lengvesnis kvėpavimas ir uždegimo mažinimas.
Žmonės dažnai vartoja bronchus plečiančius vaistus ir steroidus, kad gydytų LOPL ir emfizemos padarinius, sukeliančius plaučių audinio išsiplėtimą ir patinimą, įskaitant kvėpavimo sunkumus.
Barelio krūtinę, atsirandančią dėl OA, yra sunkiau kontroliuoti, tačiau žmonės naudoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kad sumažintų patinusio audinio dydį.
Žmonės, turintys CF, naudos krūtinės ir nugaros fizinės terapijos metodus, kurie kartu su daugeliu aukščiau išvardytų vaistų padės atlaisvinti gleives ant plaučių.
Tačiau net žmonės, kurie, taikydami gydymo metodus, atkuria gyvenimo kokybę po to, kai išsivysto statinės krūtinė, negalės pakeisti simptomo. Pagrindinės ligos yra progresuojančios, o simptomai dažnai nepagerėja.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ribojančiam statinės krūtinės poveikiui, labai svarbu imtis priemonių LOPL ir osteoartrito ligų rizikai sumažinti.
LOPL prevencija
Priemonės, nukreiptos į plaučių sveikatos išsaugojimą, gali išlaikyti LOPL
- Rūkantys tabaką žmonės turėtų nedelsdami nustoti.
- Palaikykite namus be dūmų, kad sumažintumėte antrinių dūmų poveikį.
- Dėvėdami laiką prie chemikalų ir teršalų, pavyzdžiui, būdami darbo vietoje ar namuose, dėvėkite atitinkamą apsauginę aprangą.
Užkirsti kelią osteoartritui
Aktyvaus gyvenimo būdo ir sveiko kūno svorio palaikymas vaidina pagrindinį vaidmenį stiprinant kremzles ir mažinant OA riziką. Perteklinis kūno svoris gali apkrauti sąnarius ir sausgysles.
Priemonės šiam tikslui pasiekti:
- vidutiniškai vartoti cukrų, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų normali, nes cukruose yra tam tikrų molekulių, kurios standina kremzlę
- imantis priemonių, kad būtų išvengta traumų ar fiziškai rizikingų situacijų, jei įmanoma, nes lūžiai ir pažeista kremzlė smarkiai padidina OA riziką
- penkis kartus per savaitę atlikite 30 minučių fizinės veiklos, kad stabilizuotumėte kelius ir klubus
Cistinės fibrozės prevencija
Kaip genetinė būklė, šiuo metu nėra metodo, kaip užkirsti kelią CF atsiradimui, ir barelio krūtinė gali išsivystyti ankstyvoje būklėje.
Tačiau šie veiksmai gali padėti sumažinti gleivių kaupimosi sunkumą ir riziką pakenkti infekcijoms, kurios gali pabloginti būklę:
- Reguliarus skysčių vartojimas gali padėti skystinti gleives.
- Pratimai gali padėti atpalaiduoti gleives plaučiuose.
- Siekiant sumažinti gleivių kaupimąsi, svarbu vengti dirgiklių, tokių kaip cigarečių dūmai ir pramoniniai garai.
Atimti
Barelio krūtinė yra matomas LOPL, emfizemos, osteoartrito ir CF simptomas.
Plaučiai prisipildo oro ir negali visiškai iškvėpti. Tai suteikia krūtinei ryškią statinės formą.
Gydant statinę krūtinę daugiausia dėmesio skiriama pagrindinės būklės simptomų valdymui ir plaučių pažeidimo masto apribojimui.
LOPL, emfizema ir osteoartritas yra progresuojančios būklės, kurių negalima išgydyti, todėl norint sumažinti šių ligų riziką svarbu gyventi be rūkymo.
Žmonės, sergantys CF, serga nuo pat gimimo, todėl valdant reikia sumažinti gleivių sankaupas ir pavojingų infekcijų riziką.
Barelio krūtinė nėra dažnai skausminga, tačiau yra sunkios plaučių ar uždegiminės ligos požymis.
Klausimas:
Ar fizinis pokytis, įvykęs statinės krūtinėje, sukelia skausmą ir, jei taip, koks yra geriausias būdas jį valdyti?
A:
Paprastai statinės krūtinė nesukelia skausmo. Tačiau kai kurios sąlygos, sukeliančios statinės krūtinę, taip pat gali sukelti skausmą.
Pavyzdžiui, osteoartritas gali sukelti sąnarių skausmą judant. LOPL gali padidinti infekcijų riziką, kuri gali sukelti skausmą giliai kvėpuojant.
Tvarkykite sąnarių skausmą vaistais nuo uždegimo, o infekcijas gydykite antibiotikais. Aptarkite galimas krūtinės sienos skausmo priežastis ir geriausius gydymo būdus.
Danielis Murrellas, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
