Ką reikia žinoti apie phyllodes navikus?
Phyllodes navikai yra retas krūties naviko tipas. Jų ląstelių raštas primena lapus, o pavadinimas „phyllodes“ kilęs iš graikų kalbos žodžio, reiškiančio „panašus į lapus“.
Phyllodes navikai gali greitai augti, tačiau jie ne visada plinta už krūties ribų.
2013 m. Apžvalgos autoriai pažymi, kad 35–64% phyllodes navikų yra gerybiniai, likusi dalis yra ribinė ar piktybinė. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, apie 25% yra piktybiniai.
Nors daugelis šių navikų yra gerybiniai, gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad sumažintų tolesnio vystymosi riziką.
Phyllodes navikai gali formuotis bet kuriame amžiuje, tačiau jie dažniausiai veikia moteris nuo 35 iki 55 metų. Tie, kurie vystosi jaunesnėms moterims, dažniausiai būna gerybiniai.
Labai retai vyrams išsivysto phyllodes navikai, dažniausiai tiems, kurie serga ginekomastija.
Simptomai
Dažniausia phyllodes naviko indikacija yra krūties gumbas, kurį lengva pajusti. Šie gabalėliai dažnai susidaro viršutiniame išoriniame krūties kvadrante.
Phyllodes navikai linkę greitai augti. Per kelias savaites ar mėnesius navikas gali siekti bent 2-3 centimetrus (cm). Vidutinis dydis yra apie 4 cm, tačiau jie gali būti kelis kartus didesni. Maždaug 20% phyllodes navikų skersmuo viršija 10 cm.
Šio tipo navikai paprastai nėra skausmingi. Jis gali tapti matomas, kai jis stumia krūtinės odą, ir gali išplėsti po oda esančias venas, todėl ta krūties sritis tampa mėlyna.
Dėl naviko gali atsirasti opa ant krūties odos, tačiau tai būna retai. Opa gali susidaryti, nesvarbu, ar navikas gerybinis, ar ribinis, ar piktybinis.
Phyllodes navikai gali formuotis abiejose krūtyse, tačiau tai būna labai retai.
Diagnozė
Phyllodes navikai yra reti - jie sudaro 0,3–0,5% moterų krūties navikų. Todėl rečiau su jais susiduria gydytojai, o tai gali apsunkinti diagnozę.
Be to, phyllodes navikas gali atrodyti kaip tvirtas krūties augimas, vadinamas fibroadenoma. Fibroadenoma yra gerybinis, augantis taisyklingų krūties ląstelių gabalas.
Fibroadenomos yra labiausiai paplitusi krūties masės rūšis, kuri dažnai išsivysto jaunesnėms moterims.
Kai kurie tyrėjai teigė, kad phyllodes navikai gali būti fibroadenomos rūšis. Tačiau yra du pagrindiniai šių navikų tipų skirtumai.
Pirma, phyllodes navikai dažniausiai auga greičiau nei fibroadenomos. Antra, phyllodes navikai linkę vystytis maždaug po 10 metų, kai žmonėms yra 40 metų. Fibroadenomos linkusios atsirasti, kai žmonės yra 20–30 metų.
Šie skirtumai gali padėti gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.
Vaizdavimas
Kaip ir kituose navikuose, diagnozuojant naviką, gali būti:
Mamograma: rezultatai parodys apvalią masę su aiškiai apibrėžtais kraštais. Kai kuriais atvejais naviko viduje gali pasirodyti suapvalintos skilties.
MRT ar ultragarsas: Šie vaizdavimo testai gali suteikti daugiau informacijos.
Sužinokite daugiau apie tai, ką apima mamografija.
Biopsija
Tik krūties biopsija gali patvirtinti, ar masė yra filoidinis navikas.
Biopsija apima audinių mėginių paėmimą tyrimams. Šie tyrimai patvirtina naviko tipą.
Gydytojas gali rekomenduoti šerdies adatos biopsiją arba ekscizinę biopsiją. Pagrindinės adatos biopsija apima tai, kad gydytojas ima mėginį per odą, naudodamas tuščiavidurę adatą. Tai gali nepateikti pakankamai įrodymų, kad masė yra filodiodinis navikas.
Ekscizinė biopsija apima chirurgą, kuris ištiria visą naviką tyrimams atlikti. Ištyrus visą naviką galima nustatyti tikslesnę diagnozę.
Be auglio tipo patvirtinimo, biopsija gali padėti nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar ribinis, ar piktybinis.
Nustatyti naviką
Gerybinio naviko ypatybės:
- gerai apibrėžti kraštai
- ląstelės, kurios greitai nesidalija
- jungiamojo audinio ląstelės, kurios neatrodo neįprastai
- nėra jungiamojo audinio ląstelių peraugimo
Piktybinio naviko ypatybės:
- netaisyklingi kraštai
- ląstelės, kurios, atrodo, greitai dalijasi
- neįprastos išvaizdos apaugusios jungiamojo audinio ląstelės
Pasienio navikai turi gerybinių ir piktybinių formų bruožų.
Piktybiniai navikai, ypač turintys daug jungiamojo audinio, gali greitai išplisti ir augti, galbūt išplisti už krūties.
Gydymas
Vienintelis būdas gydyti phyllodes naviką yra visiškai pašalinti augimą.
Tai gali padėti išvengti papildomų navikų susidarymo ir užkirsti kelią esamam navikui sukelti komplikacijų, nesvarbu, ar jis yra gerybinis, ar vėžinis.
Chirurgas pašalins naviką ir mažiausiai 1 cm aplinkinių audinių, kad sumažintų naviko ataugimo tikimybę.
Jei navikas yra vėžinis, chirurgas gali pašalinti daugiau aplinkinių audinių.
Šiame etape mažai tikėtina, kad radioterapija ir chemoterapija padės gydyti vėžinius filodozinius navikus, todėl šie navikai nereaguoja į hormonų terapiją.
Jei vėžiniai filoidiniai navikai pasikartoja, gydytojas gali rekomenduoti mastektomiją, operaciją, kad pašalintų dalį ar visą krūtį. Jie taip pat gali rekomenduoti radioterapiją, chemoterapiją ar abu.
Nors gerybiniai phyllodes navikai gali neplisti už krūties, juos reikia gydyti, kad jie neišaugtų. Priešingu atveju, gumbas gali tapti matomas ir prasiskverbti per odos sluoksnius, sukelti skausmą ir diskomfortą.
Poveikis vėžio rizikai
Jei piktybinis phyllodes navikas pasikartoja, yra ribota rizika, kad šio tipo navikai išsivystys už krūties. Tik 5% visų phyllodes navikų pasikartoja kitur organizme, rašoma Breastcancer.org.
Turėdamas gerybinį phyllodes naviką, rizika susirgti vėžiu, įskaitant krūties vėžį, nepadidėja.
„Outlook“
Pašalinus phyllodes naviką, operacijos vietoje žmogus gali patirti skausmą, tačiau tolesnių komplikacijų pasitaiko retai.
Gerybiniai phyllodes navikai pasikartoja rečiau nei piktybiniai. Gydytojas stebės, ar nepasikartoja, paprastai per 1-2 metus po pašalinimo.
Genetinių ir retų ligų informacijos centras pažymi, kad žmonių, kuriems atliekami gerybiniai filoidų navikai, perspektyvos yra puikios.
Tačiau negydant net gerybiniai navikai gali sukelti komplikacijų. Dėl šios priežasties kiekvienas, pastebėjęs bet kokius su krūtimi susijusius pokyčius, turėtų kreiptis į gydytoją.
