Ko tikėtis po makšties histerektomijos
Makšties histerektomija yra procedūra, kurią chirurgai atlieka per makštį, kad pašalintų gimdą. Moteris dažnai gali grįžti namo tą pačią dieną arba per 24 valandas po operacijos. Ji taip pat gali grįžti į įprastą veiklą po 6 savaičių, nors gimdos pašalinimas turi poveikį visam gyvenimui.
Histerektomija per makštį yra minimaliai invazinė, todėl sveikimas paprastai yra trumpesnis ir lengvesnis nei kitų tipų, tokių kaip pilvo histerektomija. Taip pat nepalieka matomo rando.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, ko tikėtis po makšties gimdos pašalinimo, įskaitant grįžimo į darbą, mankštos ir vairavimo terminus. Taip pat aptariame sveikimo patarimus, ilgalaikius padarinius ir galimas komplikacijas.
Kas yra makšties histerektomija?
Moteris paprastai gali grįžti namo per 24 valandas po makšties gimdos pašalinimo.
Chirurgai gali atlikti kelių rūšių gimdos pašalinimą, kiekvienas variantas priklauso nuo konkretaus asmens būklės. Galimi variantai:
- Makšties gimdos pašalinimas: makšties viduje atliekamas pjūvis, o gimda pašalinama per šį pjūvį.
- Laparoskopinė histerektomija: plonas, apšviestas vamzdelis ir maža kamera įterpiami į labai mažus pilvo pjūvius. Gimda pašalinama per pjūvius.
- Pilvo gimdos pašalinimas: pilve atliekamas didesnis pjūvis gimdai pašalinti.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG), jei įmanoma, rekomenduoja makšties histerektomiją dėl gerybinių sutrikimų. Chirurgai gali naudoti šį metodą šiomis sąlygomis:
- mažos gimdos miomos ar gerybinis gimdos sienelės augimas
- gausus ar nereguliarus menstruacinis kraujavimas, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus
- gimdos iškritimas, kai gimda paslydo iš vietos
- adenomiozė arba gimdos gleivinė, įaugusi į gimdos sienelę, sukelianti skausmą ir stiprų kraujavimą
Ko tikėtis
Kiekvienos moters sveikimas po makšties gimdos pašalinimo yra skirtingas. Šie terminai yra vadovas, ko žmogus gali tikėtis po šios operacijos.
Iškart po operacijos
Normalu, kai kelias valandas po operacijos jaučiasi mieguistas ir pavargęs, kol anestezijos poveikis išnyksta. Slaugytojos ir kitas medicinos personalas gali stebėti kraujospūdį, skausmą, kūno atsigavimą ir kitus veiksnius.
Kai kurios moterys bus išrašytos iš ligoninės tą pačią dieną, kai atlikta operacija, o kitoms gali tekti pasilikti dieną ar ilgiau. Tai priklauso nuo jų operacijos sėkmės ir nuo to, ar atsiranda kokių nors komplikacijų.
Iš karto po procedūros moteris gali turėti:
- Makštyje esančios siūlės, kurios savaime ištirpsta ir kurių nereikia pašalinti.
- Marlė, panaši į tamponą, dedama į makštį, kad sumažėtų kraujavimas iš operacijos. Tai reikia pašalinti prieš einant namo.
- Mažas vamzdelis, kuris kartais įkišamas į makštį, kad padėtų nutekėti kraują ir skysčius. Tai pašalina ir slaugytoja prieš išrašant asmenį.
- Šlapimo kateteris įdėtas tol, kol ji galės vaikščioti ir vėl jausis šlapintis. Kateteris bus pašalintas, o gydytojas ar slaugytoja įsitikins, kad moteris gali ištuštinti šlapimo pūslę prieš ją išleidžiant.
Pirmosiomis savaitėmis
Per pirmąsias kelias savaites po makšties histerektomijos yra normalu:
- kraujavimas panašus į lengvą periodą, kuris ateina ir praeina, bet laikui bėgant mažėja
- šiek tiek silpnas skausmas ir diskomfortas pilvo apačioje
- vidurių pūtimas ar vidurių užkietėjimas, nes žarnynas laikinai sulėtėjo
Eina namo
Kai kurios moterys gali grįžti namo operacijos dieną arba per 24 valandas. Kiti gali būti ligoninėje dieną ar dvi ilgiau, priklausomai nuo galimų komplikacijų ar medicininių problemų.
Nors makšties gimdos pašalinimas yra mažiau invazinis nei kitų rūšių, vis tiek reikia šiek tiek laiko atsigauti po įprastos veiklos. Po to, kai žmogus išeina iš ligoninės, būtina kelioms savaitėms apriboti veiklą ir laikytis chirurgo namų priežiūros nurodymų.
Grįžimas į darbą
Kai kurios moterys gali grįžti į darbą po 2–3 savaičių su savo gydytojo leidimu. Kitiems gali tekti laukti iki 6 savaičių, atsižvelgiant į jų darbą ir tai, kaip greitai jie pasveiksta.
Vairuoja
Moteris gali vairuoti po 2–3 savaičių arba kai jie yra:
- nevartoja jokių nuskausminamųjų ar kitų vaistų, galinčių sukelti mieguistumą
- gali patogiai sėdėti automobilyje, prisisegti saugos diržą ir be skausmo naudotis valdymo įtaisais
- gali staigiai sustoti, jei reikia, greitai pastumdami koją ant stabdžių pedalo
- sugeba pasukti ir susukti savo kūną, kad pamatytų visas puses
Jei moteris kasdien mankštinasi, po 4–6 savaičių ji gali grįžti į savo treniruotes. Ji turėtų pasikalbėti su gydytoju prieš atnaujindama sunkų fizinį krūvį, įskaitant HIIT (didelio intensyvumo intervalines treniruotes), svorio kilnojimą ar kontaktinį sportą.
Pratimas
Daugelis chirurgų pataria moterims po gimdos pašalinimo per kelias savaites daug pailsėti, nors svarbu keltis ir judėti.
Lengvos mankštos, pavyzdžiui, vaikščiojimas, padeda išjudinti žarnyną ir gali padėti sumažinti kraujo krešulio riziką. Pradėjus nuo trumpo pasivaikščiojimo ir ilginant kiekvieną dieną, galima saugiai ugdyti ištvermę ir padidinti energijos lygį.
Dalykai, kurių reikia vengti
Norint sklandžiai atsigauti, reikia vengti kelių dalykų:
- Venkite nieko nedėti į makštį bent 4–6 savaites. Tai reiškia, kad per šį laiką tamponai, douching ar lytiniai santykiai nėra atliekami.
- Pirmas 6 savaites sunkus kėlimas turėtų būti ribojamas. Venkite pasiimti vaikų ar perkelti baldus.
- Pirmas 6 savaites venkite sunkių užduočių, pavyzdžiui, pjaukite veją.
- Venkite maudytis, kol gydytojas nepatvirtins, kad makšties siūlės visiškai užgijo.
Sveiko sveikimo patarimai
Jei moteris laikosi žemiau pateiktų rekomendacijų, po makšties gimdos pašalinimo jos kūnas greitai ir sėkmingai išgydys:
- Gaukite daug poilsio. Siekite bent 8 valandų miego per naktį ir daugiau, jei nuovargis kelia problemų.
- Laikykitės maistingos dietos. Valgykite daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir liesų baltymų. Sveikame maiste yra maistinių medžiagų, kurios padeda kūnui pasveikti ir padidina energijos lygį.
- Valgykite daug skaidulų turinčio maisto. Vidurių užkietėjimas yra dažnas po operacijos, kurį gali pabloginti tam tikri vaistai nuo skausmo. Jei tuštinimasis yra skausmingas ar sunkus, net laikantis daug skaidulų turinčios dietos, apsvarstykite išmatų minkštiklį ar švelnų vidurius ir padidinkite vandens suvartojimą.
- Venkite rūkyti. Rūkymas kenkia kūno gijimo procesams ir sunkiau atsigauna po operacijos. Nustojus rūkyti prieš operaciją, sumažėja anestezijos sukeliamų plaučių problemų rizika. Prieš operaciją, jei reikia, paklauskite gydytojo apie metimo rūkyti planus ar nikotino pakaitalus.
- Dalyvaukite tolesniuose susitikimuose. Gydytojas rekomenduos nuolatinius tolesnius vizitus, kurie suteikia asmeniui galimybę aptarti gijimo procesą ir užduoti visus klausimus.
Komplikacijos
ACOG praneša, kad histerektomija yra saugi ir turi nedidelę komplikacijų riziką, kai ją atlieka kvalifikuotas chirurgas. Nors ir nedažnai, komplikacijos apima:
- infekcija
- gausus kraujavimas
- netoliese esančių organų, įskaitant šlapimo pūslę ar žarnyną, pažeidimas
- kraujo krešuliai kojoje
- anestezijos sutrikimai, turintys įtakos kvėpavimui ar širdžiai, nors jie yra reti
Ilgalaikis poveikis
Asmuo gali tikėtis tam tikro ilgalaikio poveikio pašalinus gimdą. Jie apima:
- Menstruacijos, kurios visiškai sustoja. Tai gali būti naudinga moterims, sergančioms nereguliariu ar gausiu kraujavimu, endometrioze ar kitomis problemomis, susijusiomis su mėnesinėmis.
- Moteris nebegalės pastoti, tačiau apsauga nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) vis tiek yra būtina.
- Pašalinus kiaušides (ooforektomija), moteris netrukus po operacijos pradės menopauzę. Simptomai gali būti stipresni nei moterims, kurioms kiaušidės nebuvo chirurgiškai pašalintos. Jei menopauzės simptomai trukdo gyventi, ginekologas gali padėti išsigelbėti.
- Jei kiaušidės nebus pašalintos, moteris iš karto nepatirs menopauzės.
Priklausomai nuo gimdos pašalinimo būdo, moteriai vis tiek reikės reguliariai atlikti Pap tyrimus, jei gimdos kaklelis nebuvo pašalintas. Kitų atrankų taip pat gali prireikti, jei randama vėžio ar ikivėžinių ląstelių.
Kai kurios moterys po gimdos pašalinimo patiria depresiją, emocinius pokyčius ar praradimo jausmą. Jie taip pat gali pastebėti, kad keičiasi jų susidomėjimas seksu, ypač jei pašalintos kiaušidės.
Jei moteris kovoja su bet kuria iš šių problemų, ji gali pasikalbėti su gydytoju, kuris gali pasiūlyti pagalbos, terapijos ar vaistų, kurie gali būti naudingi.
Kitos gimdos pašalinimo rūšys
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) rekomenduoja makšties histerektomiją kaip pirmąjį pasirinkimą esant gerybinėms sąlygoms. Ji yra mažiau invazinė nei kitų rūšių gimdos pašalinimas, sveikimas paprastai yra greitesnis ir lengvesnis, nėra matomo rando.
Kai kuriais atvejais makšties gimdos pašalinimas nėra tinkamas, o vietoj to rekomenduojama atlikti kitas gimdos pašalinimo formas. Tai sprendimas, kurį reikėtų priimti kartu su moterimi ir jos ginekologu.
Makšties histerektomijos paprastai vengiama, jei moteris:
- vėžys ar įtariamas vėžys reprodukciniame organe
- dideli gimdos miomos
- endometriozė
- padidėjusi gimda
- randai ar sukibimai iš ankstesnių operacijų
Histerektomija gali apimti ne tik gimdos pašalinimą. Šios operacijos variantai apima:
- Viso gimdos pašalinimas. Pašalinama visa gimda ir gimdos kaklelis. Gimdos kaklelis yra apatinis gimdos galas; tai siaura ištrauka, jungianti makštį.
- Radikali gimdos pašalinimas. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas, apimantis ir raiščius, pritvirtintus prie gimdos ir viršutinės makšties dalies. Kartais taip pat yra arti esantys limfmazgiai.
- Dalinė histerektomija. Pašalinama tik viršutinė gimdos dalis. Gimdos kaklelis paliekamas vietoje. Tai dar vadinama tarpine arba supracervikine histerektomija. Šio tipo gimdos pašalinimo negalima atlikti makšties metodu. Tam reikia pilvo pjūvio.
Svarbu žinoti, kad terminas „gimdos pašalinimas“ reiškia gimdos pašalinimą. Pašalinus kiaušintakius, tai vadinama salpingektomija, o pašalinus kiaušides - oophorektomija.
Kalbėdamasis su gydytoju apie operaciją, žmogus turėtų įsitikinti, kad paklaus, ar šios procedūros yra planuojamos be gimdos pašalinimo.
„Outlook“
Dauguma moterų greitai atsigauna po makšties gimdos pašalinimo ir gali grįžti į sveiką, aktyvų gyvenimą.
Priimant pagrįstą sprendimą dėl makšties gimdos pašalinimo reikės pokalbio su ginekologu ir chirurgu, kad būtų galima nustatyti, ar ši operacija yra geriausias pasirinkimas.
