Ko tikėtis iš endometriozės laparoskopijos
Nors fiziniai tyrimai ir ultragarsas kartais gali padėti nustatyti endometriozę, laparoskopija yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti ligą.
Endometriozė yra būklė, kuri atsiranda, kai audinys, panašus į gimdą išklijuojantį audinį, auga kitose kūno vietose, formuodamas pažeidimus.
Endometriumo audinys reaguoja į hormonus, sukelia tam tikrus mėšlungius ir kraujavimus žmogaus laikotarpiu, kai jų kūnas išstumia audinį.
Šio audinio turėjimas kitose vietose gali sukelti stiprų skausmą, diskomfortą, kraujavimą ir patinimą.
Endometriozės pažeidimus sunku ar dažnai neįmanoma nustatyti naudojant neinvazinius vaizdinius metodus, pavyzdžiui, ultragarsą, todėl diagnozei nustatyti gydytojai privalo atlikti laparoskopiją.
Laparoskopijos metu chirurgas daro nedidelius pjūvius žmogaus pilve ir įdeda mažytę kamerą, leidžiančią pamatyti pilvo vidų, ieškoti endometriozės pažeidimų ir, jei įmanoma, pašalinti juos chirurginiais instrumentais.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie endometriozės laparoskopiją ir tai, ko galima tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Kaip pasiruošti laparoskopijai
Chirurgas dažnai duoda moteriai konkrečias instrukcijas, kaip pasiruošti operacijai. Tai gali būti:
- planuoja, kad kas nors juos pasiims iš ligoninės ir apsistos 24 valandas
- kelias valandas prieš tai susilaikius nuo nieko nevalgymo ir gėrimo
- susilaikyti nuo rūkymo dienomis ar savaitėmis iki operacijos
- vengiant vartoti tam tikrus vaistus operacijos dieną, jei tai rekomenduoja gydytojas
Kartais gydytojas prieš operaciją ar dieną prieš operaciją rekomenduos naudoti duše specialų muilą arba valyti pilvo servetėles, kad būtų išvengta infekcijų.
Po operacijos žmogus gali negalėti nusiprausti ar išsimaudyti 48 valandas, todėl gali norėti nusiprausti prieš pat eidamas į ligoninę.
Gydytojai taip pat gali užsisakyti žarnyno preparatą arba „žarnyno paruošimą“, kuris apima vaistų vartojimą žarnynui ištuštinti.
Žarnyno paruošimas gali būti nemaloni pasiruošimo operacijai dalis, tačiau padeda gydytojui saugiai pašalinti endometriozės pažeidimus iš virškinimo trakto.
Ko tikėtis procedūros metu
Slaugytoja ar kitas sveikatos priežiūros specialistas pasirūpins ligoninės chalatu ir kompresinėmis kojinėmis. Šios aptemptos kojinės padės išvengti giliųjų venų trombozės (DVT).
Slaugytoja pradės intraveninę (IV) liniją žmogaus rankoje, kurią anesteziologas vėliau naudos anestezijai skirti.
Chirurgas ir slaugytoja dalyvaus prieš operaciją, kad atsakytų į visus klausimus ir aptartų procedūros riziką ir naudą.
Chirurgai atlieka laparoskopijas taikydami bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad asmuo visiškai miega ir nežino apie procedūrą. Anesteziologas teiks vaistus ir stebės žmogaus gyvybinius požymius visos procedūros metu.
Chirurgas padarys nedidelius pjūvius žmogaus pilve, įskaitant šalia bambos ar bamboje, kad sumažintų randus.
Po to chirurgas įdės instrumentą, leidžiantį pilvą užpildyti anglies dvideginio dujomis. Pilvo išpūtimas dujomis padeda chirurgui pamatyti dubens organus.
Tada gydytojas gali atlikti kitus pjūvius ir prireikus įdėti instrumentus, kad būtų galima nustatyti galimas endometriozės sritis ir paimti mėginius biopsijai ar gydymui.
Po operacijos chirurgai pašalins instrumentus ir uždarys pjūvius, naudodami siūles arba klijus. Tada jie padengs šiuos pjūvius tvarsčiais ar kitais tvarsčiais.
Chirurginių metodų naujovės reiškia, kad gydytojai procedūrai atlikti gali naudoti veikiantį robotą.
Pasveikimas
Po procedūros slaugytojai parveš žmogų į sveikimo kambarį, kur stebės žmogaus gyvybinius požymius ir valdys skausmo lygį.
Gali praeiti šiek tiek laiko, kol žmogus pabus po bendrosios nejautros. Per šį laiką jie kelias valandas pasiliks sveikimo kambaryje.
Paprastai po laparoskopijos dėl endometriozės žmogus neužsibus per naktį, ypač jei tai tik diagnostinė procedūra.
Tačiau yra atvejų, kai asmeniui gali tekti nakvoti ligoninėje, pavyzdžiui, jei endometriozė buvo plati, o chirurgui prireikė daug laiko, kad pašalintų visus pažeidimus.
Po operacijos gydytojas gali skirti vaistus nuo skausmo. Taip pat gali padėti poilsis ir vengti perteklinės pilvo apkrovos.
Pirmas kelias sveikimo savaites žmogus turėtų vengti sunkių daiktų kėlimo, stumimo ar tempimo, kad sumažėtų išvaržos tikimybė.
Atsigavimo laikas skirtingiems asmenims skiriasi, tačiau jei nėra komplikacijų, dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per savaitę.
Pirmasis žmogaus laikotarpis po laparoskopijos gali būti sunkesnis ir skausmingesnis nei įprastai. Jei reikia, būtina skirti laiko pailsėti ir iš anksto paruošti papildomus skausmą malšinančius vaistus bei higieninius įklotus.
Pasveikimo patarimai
Yra daug būdų, kaip žmogus gali patogiau atsigauti po laparoskopijos. Jie apima:
- Užtikrinkite, kad mylimas žmogus galėtų saugiai parvežti namus namo ir prižiūrėti likusį dienos laiką.
- Įdėkite pagalvę ar megztinį tarp automobilio saugos diržo ir pilvo, kad sumažintumėte žaizdų spaudimą važiuojant namo.
- Važiuodami namo ir šalia lovos turėdami paruoštą maišą ar dubenį, nes anestezija dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą.
- Geriamoji pipirmėčių arbata padės sumažinti dujų skausmą dėl įstrigusio anglies dioksido. Dujos gali sukelti pilvo ir peties skausmą, o jos gali palikti keletą dienų ar savaičių.
- Kelias dienas po procedūros eikite lėtai, švelniai pasivaikščioti, kad padėtumėte išstumti dujas.
- Sandėliuokite higieninius įklotus, nes per pirmąsias kelias dienas po operacijos gali atsirasti lengvas kraujavimas. Žmonės sveikimo laikotarpiu neturėtų naudoti tamponų ar nieko kišti į makštį.
- Skirkite pakankamai laiko nuo darbo ar mokyklos. Išsamių operacijų atvejais kai kuriems žmonėms iš pradžių lengviau grįžti į darbą ne visą darbo dieną arba, jei įmanoma, 1–2 savaites dirbti namuose.
Po laparoskopijos įprasta jaustis emociškai. Kai nusileidžiate nuo anestetiko, kai kurie žmonės verkia arba jaučiasi verkiant.
Gavę diagnozę žmonės taip pat gali jaustis emociškai ar per daug, nes nuo simptomų atsiradimo gali praeiti vidutiniškai 10 metų, kol bus diagnozuota endometriozė.
Per tą laiką žmonės gali tiesiog susitaikyti su savo simptomais arba gauti įvairias neteisingas diagnozes. Palengvinimas gavus galutinę diagnozę gali būti emocinis laikas.
Norint užtikrinti visišką pasveikimą, po laparoskopijos reikia endometriozės imtis lėtai.
Kas yra kandidatas į laparoskopiją?
Gydytojai paprastai nerekomenduoja atlikti laparoskopijos, kai žmogus pirmą kartą praneša apie į endometriozę panašius simptomus, nes, nors pjūviai yra nedideli, laparoskopija vis tiek yra invazinė procedūra ir kelia tam tikrą riziką.
Paprastai jie pirmiausia išbandys kitas neinvazines procedūras, norėdami atmesti kitas sąlygas. Pavyzdžiui, jie gali naudoti vaizdo nuskaitymą, pvz., Ultragarsą, ieškodami kiaušidžių cistų ar miomų, kurie taip pat gali sukelti dubens skausmą.
Kartais gydytojai gali nustatyti endometriozę naudodami transvaginalinį ultragarsą. Tačiau tai dažniausiai įvyksta, kai kas nors turi didelių endometriozinių cistų, vadinamų endometriomomis.
Gydytojai gali išrašyti hormoninių vaistų, tokių kaip kontraceptinės tabletės ar gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai, tiksliai nežinodami, ar žmogus serga endometrioze.
Žmonės, sergantys endometrioze, dažnai pastebi, kad jų simptomai pagerėja, jei jie vartoja šiuos vaistus.
Tačiau endometriozė gali ir toliau sukelti simptomus, net gydant hormonais.
Ne visi yra kandidatai gydytis hormonais. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės, turintys specifinių sąlygų, negali vartoti vaistų, kuriuose yra estrogeno, nes tai gali padidinti insulto riziką.
Endometriozės simptomai, dėl kurių gali prireikti laparoskopijos, yra šie:
- kraujavimas
- nevaisingumas
- skausmas lytinio akto metu
- lėtinis dubens skausmas
- šlapinimosi problemos
- skausmas tuštinimosi metu
Chirurgas gali atlikti laparoskopiją, kad patvirtintų endometriozės diagnozę, tačiau ši procedūra taip pat leidžia chirurgui pašalinti kai kuriuos pažeidimus, kurie gali sumažinti kai kuriuos simptomus.
Nors nuo endometriozės išgydyti negalima, laparoskopija dažnai gali galutinai diagnozuoti būklę ir yra veiksmingas kai kurių žmonių gydymas.
Rizika ir komplikacijos
Bet kokia invazinė operacija kelia tam tikrą riziką. Prieš procedūrą gydytojas turėtų tai aptarti su asmeniu.
Vienas iš rimčiausių galimų šalutinių poveikių yra žarnyno pažeidimas, ypač jei toje srityje yra endometriozės pažeidimų. Dėl šios priežasties tik žarnyno specialistas turėtų atlikti procedūrą aplink žarną.
Kitos galimos komplikacijos yra:
- šlapimo pūslės sužalojimai
- dubens infekcija
- endometriozės pasikartojimas
- randus
- kraujagyslių pažeidimas
Tolesni žingsniai
Geriausia, jei chirurgas operacijos metu pašalina endometriozės pažeidimus, žmogus patirs mažiau simptomų ir sumažins skausmą.
Tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau nei vienos laparoskopijos, kad būtų pašalinti pažeidimai, ypač jei jie yra dideli.
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos duomenimis, apytiksliai 40–80 procentų moterų vėl patiria skausmą per dvejus metus po operacijos.
Daugelis žmonių vartos vaistus, tokius kaip hormoninis gydymas, kad padėtų kontroliuoti endometriozę po laparoskopijos.
Asmuo turėtų pasikalbėti su gydytoju apie daugybę skausmo ir kitų simptomų mažinimo galimybių.
