Ko tikėtis iš gydymo Lupron
Lupron yra leuprolido acetato prekės pavadinimas. Šis vaistas yra tam tikra hormonų terapijos rūšis, kurią gydytojai paprastai vartoja kartu su kitais gydymo būdais žmonėms, sergantiems prostatos vėžiu.
Lupronas priklauso vaistų, vadinamų liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (LHRH) agonistais, klasei. Šie vaistai blokuoja LHRH gamybą organizme, todėl sėklidės gamina mažiau testosterono.
Lupronas yra vienas iš kelių vaistų, kuriuos gydytojai gali paskirti kovodami su prostatos vėžiu, mažindami testosterono kiekį organizme.
Šiame straipsnyje mes ištyrėme, kaip veikia „Lupron“, koks jis veiksmingas ir ko galima tikėtis gydymo metu. Mes taip pat aptariame testosterono pliūpsnius, šalutinį poveikį ir prostatos vėžiu sergančių žmonių perspektyvas.
Kaip tai veikia?
Gydytojas skirs Lupron kaip mažą implantą, suleistą po oda.
Lupronas ir kiti LHRH agonistai yra hormonų terapijos formos. Žmonėms, sergantiems prostatos vėžiu, hormonų terapijos tikslas yra sumažinti testosterono kiekį organizme.
Vyrų hormonai, tokie kaip testosteronas, skatina prostatos vėžio ląstelių augimą. Todėl testosterono kiekio sumažinimas organizme gali padėti sulėtinti prostatos vėžio progresavimą.
Gydytojai paprastai skiria hormonų terapiją žmonėms, sergantiems vėlyvosios stadijos prostatos vėžiu arba grįžtančiu prostatos vėžiu. Kai kurie gydytojai naudoja hormonų terapiją, kai liga yra ankstyvoje stadijoje, tačiau Amerikos vėžio draugija (ACS) rekomenduoja žiūrėti ir laukti kaip geriausią būdą ankstyvos stadijos prostatos vėžiui gydyti.
Kiek tai veiksminga?
Hormonų terapija, tokia kaip „Lupron“, dažnai būna veiksminga kartu su kitais vėlyvos stadijos prostatos vėžiu sergančių žmonių gydymo būdais. Daugelis gydytojų nerekomenduoja hormonų terapijos ankstyvosiose šios ligos stadijose.
Viena iš galimų problemų yra ta, kad kai kuriems žmonėms prostatos vėžys laikui bėgant gali tapti atsparus LHRH agonistams.
Pasak ACS, gydytojai gali rekomenduoti hormonų terapiją, tokią kaip Lupron, dėl:
- vėžys, kuris grįžta po radioterapijos ar operacijos
- vėžys, išplitęs per toli nuo radioterapijos ar chirurginės operacijos
- žmonių, kuriems negalima taikyti radioterapijos ar operacijos
- susitraukiantis vėžys prieš radioterapiją
- žmonių, kuriems taikoma radioterapija ir kuriems yra didelė vėžio grįžimo po gydymo rizika
Ko tikėtis gydymo metu
Gydytojai dažnai vartoja hormonų terapiją, pvz., „Lupron“, kartu su radioterapija ar kitais gydymo būdais. Jie taip pat gali jį naudoti po operacijos.
Sveikatos priežiūros specialistai administruoja Lupron kaip sandėlį, kuris yra mažas implantas, kurį jie suleidžia po žmogaus oda. Asmuo dažnai gali pasirinkti jam tinkamą injekcijos vietą. Įprastos injekcijos vietos yra:
- viršutinės rankos
- išorinės šlaunys
- sėdmenis
Gydymo Lupron režimas priklausys nuo asmens aplinkybių, ir asmuo gali bendradarbiauti su savo gydytoju, kad nustatytų geriausią dozę. Kai kurios tipinės dozės yra:
- 7,5 mg - viena injekcija kas 4 savaites
- 22,5 mg - viena injekcija kas 12 savaičių
- 30 mg - viena injekcija kas 16 savaičių
- 45 mg - viena injekcija kas 24 savaites
Kai asmuo pirmą kartą pradeda gydyti Lupron, gali pasireikšti testosterono paūmėjimas. Vėliau jiems gali pasireikšti šalutinis poveikis dėl labai žemo testosterono kiekio organizme. Nutraukus gydymą, testosterono lygis pradeda normalizuotis.
Testosterono paūmėjimai
Kai asmuo pirmą kartą vartoja Lupron, testosterono lygis gali pakilti arba paūmėti, prieš nukritęs iki labai žemo lygio. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie serga išplitusiu prostatos vėžiu, testosterono paūmėjimas gali laikinai pabloginti jų simptomus.
Testosterono paūmėjimo simptomai gali būti:
- šlapimtakių, vamzdelių, perduodančių šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę, užsikimšimas
- kaulų skausmas
- pablogėja nervų simptomai
- nugaros smegenų suspaudimas
- šlapinimosi problemos
Norėdami išvengti testosterono paūmėjimo, gydytojai taip pat gali paskirti antiandrogeninį vaistą per kelias pirmąsias gydymo LHRH agonistu savaites.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant bet kokį kitą vaistą, Lupronas ir kitos hormonų terapijos priemonės gali sukelti šalutinį poveikį. Daugelis šių šalutinių poveikių yra labai žemo testosterono kiekio simptomai.
Galimas hormonų terapijos, tokios kaip Lupron, šalutinis poveikis gali būti:
- raumenų masės sumažėjimas
- karščio bangos
- nuovargis
- odos dirginimas injekcijos vietoje
- erekcijos disfunkcija arba lytinio potraukio praradimas
- susitraukusios sėklidės ir varpa
- kraujo lipidų pokyčiai
- depresija
- osteoporozė
- nuotaikų kaita
- krūtų jautrumas
- svorio priaugimas
- krūties audinio augimas
- mažakraujystė
Asmuo turėtų aptarti bet kokį šalutinį poveikį, kurį patiria su savo sveikatos priežiūros komanda. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali rekomenduoti keisti dozę arba išbandyti kitokį gydymą.
Alternatyvios gydymo galimybės
Yra keletas prostatos vėžio gydymo būdų, įskaitant kitus LHRH agonistus ir įvairius hormonų terapijos tipus.
Kiti LHRH agonistai yra:
- goserelinas (Zoladex)
- triptorelinas („Trelstar“)
- histrelinas (Vantas)
Alternatyvi hormonų terapija apima:
- Orhiektomija. Taip pat žinomas kaip chirurginė kastracija, tai yra chirurginė procedūra pašalinant žmogaus sėklides. Sėklidės gamina didžiąją kūno testosterono dalį.
- LHRH antagonistai. Šie vaistai veikia panašiai kaip LHRH agonistai, tačiau jie žymiai greičiau sumažina testosterono kiekį. LHRH antagonistai yra tam tikra cheminės kastracijos forma, ir gydytojai juos naudoja žmonėms, sergantiems išplitusiu prostatos vėžiu.
- CYP17 inhibitoriai. Be sėklidžių, kitos kūno ląstelės gamina nedidelį kiekį testosterono. CYP17 inhibitoriai blokuoja šias ląsteles gaminant testosteroną.
- Antiandrogenai. Šie vaistai neleidžia testosteronui veikti organizme. Gydytojai paprastai skiria antiandrogenus kartu su kitomis hormonų terapijomis.
Pirmasis gydymas prostatos vėžiu sergantiems žmonėms dažnai yra budrus laukimas, kai gydytojas atidžiai stebi žmogų, norėdamas pamatyti, kaip liga progresuoja. Prostatos vėžys gali progresuoti labai lėtai, ir kai kuriems žmonėms gali prireikti jokio gydymo.
Jei asmens vėžys progresuoja į pažangesnes stadijas, gydymo galimybės gali apimti:
- terapija radiacija
- operacija
- krioterapija
- chemoterapija
- vakcinos gydymas
Gydytojai dažnai vartoja hormonų terapiją kartu arba po vieno iš šių gydymo būdų.
„Outlook“
Kadangi prostatos vėžys dažnai progresuoja labai lėtai, šios ligos išgyvenamumas paprastai yra didelis.
ACS duomenimis, bendras prostatos vėžio 5 metų santykinis išgyvenamumas yra 98 proc. Ši statistika reiškia, kad prostatos vėžiu sergantys žmonės yra 98 proc. Labiau linkę gyventi bent 5 metus po diagnozės nustatymo, kaip ir tie, kurie neturi šios būklės.
Tačiau žmogaus perspektyva gali priklausyti nuo ligos progresavimo, kai gydytojas diagnozuoja prostatos vėžį.
Žmonėms, sergantiems vėžiu, kuris nėra išplitęs už prostatos ribų arba išplitęs tik į netoliese esančius audinius ar limfmazgius, santykinis 5 metų išgyvenamumas yra beveik 100 proc. Jei vėžys išplito į kitas kūno vietas, pvz., Plaučius, kepenis ar kaulus, 5 metų santykinis išgyvenamumas yra 30 proc.
Svarbu pažymėti, kad kiekvieno žmogaus požiūris yra skirtingas ir kad gydytojai šiuos įvertinimus grindė vyrų, kuriems diagnozė buvo nustatyta 2008–2014 m., Duomenimis.
Santrauka
Lupronas yra tam tikra prostatos vėžio hormonų terapijos rūšis. Jis veikia mažindamas testosterono kiekį žmogaus organizme, o tai padeda sulėtinti vėžinių ląstelių augimą.
Gydytojai dažnai skiria hormonų terapiją kartu su radioterapija arba po operacijos. Jie vartoja Lupron švirkšdami jį į žmogaus odą, o tai padarys nuo vieno mėnesio iki 6 mėnesių.
Kadangi Lupron mažina testosterono kiekį, tai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Kiekvienas, kuriam pasireiškia sunkūs ar nerimą keliantys simptomai, gali norėti juos aptarti su gydytoju.
