Ką reikia žinoti apie nitrogliceriną
Kai kažkas apriboja širdies raumens kraujotaką, žmogus gali patirti intensyvų krūtinės skausmą, kurį gydytojai vadina angina. Žmonės dažnai vartoja vaistą nitrogliceriną krūtinės skausmui malšinti, kurį sukelia krūtinės angina.
Dažniausiai kraujotakos sumažėjimo priežastis yra apnašų susidarymas ir arterijų, tiekiančių kraują į širdį, susiaurėjimas.
Nitroglicerinas padeda atverti kraujagysles ir leisti kraujui tekėti. Žmonės taip pat vartoja nitrogliceriną lėtiniams išangės įtrūkimams gydyti.
Šiame straipsnyje pateikiame nitroglicerino apžvalgą, įskaitant jo naudojimą, veikimą ir galimą šalutinį poveikį, sąveiką ir įspėjimus.
Kas yra nitroglicerinas ir kaip jis veikia?
Nitroglicerinas yra vaistas, gydantis krūtinės anginą ir lėtinius išangės įtrūkimus. Tai veikia skatindama kraujotaką.
Kūnas nitrogliceriną skaido į azoto oksidą. Azoto oksidas atpalaiduoja lygiuosius raumenis kraujagyslėse. Tai leidžia atsiverti arterijoms ir venoms, leidžiančioms tekėti daugiau kraujo. Sveikatos priežiūros specialistai šį veiksmą vadina kraujagyslių išsiplėtimu.
Anginos priepuolio metu žmogus patirs intensyvų krūtinės skausmą. Nitroglicerinas pradės veikti per 1–3 minutes, tačiau maksimalus jo poveikis pasireiškia po 5 minučių.
Kai žmonės išangės įtrūkimams naudoja nitrogliceriną, tepalas atpalaiduoja išangės sfinkterį, kuris yra raumenų audinys aplink išangę, ir sumažins išangės spaudimą. Tai skatina kraujo tekėjimą į sritį ir padeda įgyti plyšį.
Naudoja
Stenokardijos sukeliamam skausmui gydyti gydytojai dažniausiai naudoja nitrogliceriną.
Nestabilią krūtinės anginą sukelia arterijų, aprūpinančių širdį krauju, susiaurėjimas. Gydytojai šią būklę vadina koronarinių arterijų liga (KAD).
CAD yra labiausiai paplitusi širdies ligų rūšis. Kasmet dėl CAD miršta daugiau nei 370 000 žmonių JAV.
Nitroglicerinas leidžia atsiverti kraujagyslėms, o tai leidžia deguonies ir maistinių medžiagų turinčiam kraujui pamaitinti širdies raumenį. Šis veiksmas suteikia greitą skausmo palengvėjimą.
Žmonės taip pat gali naudoti nitrogliceriną išangės įtrūkimams gydyti. Išangės įtrūkimai yra išangės odos ašaros. Žmonės gali gauti išangės įtrūkimų išleidę kietas išmatas.
Panašiai kaip krūtinės anginos poveikis, nitroglicerinas kaip tiesiosios žarnos tepalas padeda gijimo procesui, stimuliuodamas kraujotaką į pažeistą vietą.
Kaip jį paimti
Šioje lentelėje išvardytos skirtingos nitroglicerino formos.
pakelis
siurblyspurkšti
tablėtė
24 valandų pleistras
Angina
Kai kam nors skauda krūtinę, būtina kuo greičiau pašalinti šį simptomą. Žmonės taip pat gali vartoti greitai veikiančius nitroglicerino vaistus nuo 5 iki 10 minučių prieš atlikdami veiklą, galinčią sukelti krūtinės anginos priepuolį.
Aerozolinis purškalas, purškiamasis purškalas, paketai ir tabletės yra greito veikimo nitroglicerino formos.
Aerozolinis purškalas ir purškiamas siurblys
Žmonės gali naudoti šiuos prietaisus duodami vieną ar du purškimus ant liežuvio ar po juo, kai žmogus pajunta krūtinės anginos skausmus. Jie neturėtų įkvėpti purškalo.
Pakelis
Pakartotiniame nitroglicerino pakelyje yra 400 mikrogramų (mcg) nitroglicerino miltelių. Prasidėjus krūtinės anginos skausmams, žmogus pakuoja pakuotės turinį po liežuviu.
Tablėtė
Atsiradus pirmiesiems krūtinės anginos skausmams, žmogus tabletę turi padėti po liežuviu arba tarp dantenų ir skruosto. Tabletė ištirps ir įsigers per burnos audinius.
Žmonės, vartojantys aerozolį, purškiklį, paketėlį ar tabletę, neturėtų nuryti vaisto. Nitroglicerinas absorbuojamas per burnos audinius. Tai suteikia greitesnį palengvėjimą nei nurijus vaistą.
Įvedę dozę, žmonės taip pat turėtų vengti skalavimo ar spjaudymo 5 minutes.
Kiekvienas iš šių greito veikimo nitroglicerino formų žmogus gali vartoti 5 minučių intervalais. Jei jie nejaučia malšinimo dėl intensyvaus krūtinės skausmo, jie gali vartoti dar dvi dozes 5 minučių pertrauka.
Jei kas nors išgėrė tris greitai veikiančių vaistų dozes ir nepatiria skausmo, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Taip pat yra dvi kitos nitroglicerino formos, kurios gali užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliams. Tai nėra greitai veikiantys veiksmai, todėl žmonės neturėtų jų naudoti norėdami sustabdyti ataką, kai ji vyksta.
Pleistras
Nitroglicerino pleistrų dozės svyruoja nuo 0,1 miligramo per valandą (mg / val.) Iki 0,8 mg / val.
Žmogus uždeda pleistrą ant odos bet kurioje vietoje, išskyrus vietas, esančias žemiau kelio ir alkūnės.
Daugelis žmonių pleistrą uždeda ant krūtinės. Plotas turi būti švarus, sausas ir be plaukų, kad nitroglicerinas įsigertų per odą.
Žmogus turi palikti pleistrą ant odos 12–14 valandų ir nuimti 10–12 valandų.Dažniausiai žmonės pleistrą užsidės dienos metu ir nuims miegodami.
Tepalas
Žmonės gali tepti nitroglicerino tepalą savo oda naudodami dozės matavimo aplikatorių, kuris tiekiamas kartu su mėgintuvėliu. Asmuo išmatuos norimą dozę ant matavimo aplikatoriaus, tada aplikatoriaus tepalą padės ant odos žemyn.
Tada jie tepalą tepė ant odos. Asmuo neturėtų trinti vaisto, bet leisti tepalui susigerti per odą.
Galiausiai jie užklijuoja aplikatorių ant odos.
Žmonės kiekvieną dieną vartoja po dvi tepalo dozes. Gydytojai liepia žmonėms pirmą kartą naudoti tepalą ryte, o po to vėl jį tepti po 6 valandų.
Išangės įtrūkimai
Tiesiosios žarnos tepale išangės įtrūkimams yra 0,4% nitroglicerino. Asmuo tepalą į savo išangę įkiš kas 12 valandų iki 3 savaičių.
Norėdami tepti tiesiosios žarnos tepalą, žmogus uždengs pirštą plastikine plėvele ir išspaus 1 cm tepalo palei pirštą.
Tada jie įkiša pirštą į išangės kanalą iki pirmojo piršto sąnario. Tada asmuo tepalą tepins aplink tą vietą.
Jei tai per skausminga, asmuo gali tepti tepalą išangės išorėje.
Šalutiniai poveikiai
Žmonės, vartodami nitrogliceriną, gali patirti daug šalutinių poveikių, įskaitant:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- silpnumas
- nereguliarus širdies plakimas
- pykinimas
- vėmimas
- per didelis prakaitavimas
- alpsta
Kai žmonės vartoja nitrogliceriną malšindami anginą, jie turėtų būti atsipalaidavę, sėdėdami.
Asmens kraujospūdis gali žymiai sumažėti pavartojus nitroglicerino. Jei pavartojus dozę jie atsistoja per greitai, kraujospūdis gali nukristi dar žemiau ir sukelti pavojų alpti.
Dažniausias ilgalaikio veikimo nitroglicerino šalutinis poveikis yra galvos skausmas, tačiau vartojant šis šalutinis poveikis sumažėja.
Nors tiesiosios žarnos tepalas dedamas tik į išangę, žmogui vis tiek gali skaudėti galvą ir svaigti galva.
Atsargumo priemonės ir rizika
Kai kurie žmonės gali būti alergiški nitroglicerinui, todėl gydytojai nerekomenduoja žmonėms jo vartoti, jei jiems anksčiau buvo alerginių reakcijų į nitrogliceriną.
Gydytojai neskirs nitroglicerino tiems, kuriems anksčiau buvo sunki anemija, širdies priepuolis, atsirandantis dešinėje širdies pusėje arba padidėjęs smegenų slėgis.
Sąveika
Nitroglicerinas gali sąveikauti su tam tikrais kitais vaistais.
PDE-5 inhibitoriai yra vaistai, kuriuos gydytojai skiria vyrų erekcijos disfunkcijai gydyti. „Viagra“, „Cialis“ ir „Levitra“ yra PDE-5 inhibitoriai. Kaip ir nitroglicerinas, šie vaistai taip pat padidina kraujotaką ir gali sumažinti kraujospūdį.
Gydytojai nerekomenduoja žmonėms vartoti nitroglicerino kartu su PDE-5 inhibitoriais, nes jie gali sukelti alpimą, jei kas nors juos vartoja kartu.
Vyrai turėtų vengti vartoti nitroglicerino, jei per pastarąsias 24 valandas jie vartojo „Viagra“ ar „Levitra“ arba per pastarąsias 48 valandas vartojo „Cialis“.
Ilgalaikio veikimo nitrogliceriną vartojantys asmenys negali vartoti PDE-5 inhibitorių.
Perdozavimas
Nitroglicerino perdozavimas gali pasireikšti, kai žmonės vartoja PDE-5 inhibitorius kartu su nitroglicerinu arba per priepuolį vartoja per daug nitroglicerino.
Sunkus šalutinis poveikis, kurį sveikatos priežiūros specialistai sieja su nitroglicerino perdozavimu, yra:
- staigus kraujospūdžio kritimas
- padidėjęs širdies ritmas
- padidėjęs kraujo tekėjimas ir slėgis smegenyse
- pulsuojantis galvos skausmas
- sumišimas
- galvos svaigimas
- regėjimo sutrikimai
Šiuo metu joks vaistas negali pakeisti nitroglicerino perdozavimo. Gydytojai gali suteikti žmonėms, patiriantiems perdozavimą, duodami į veną skysčių ir pakeldami kojas.
Santrauka
Tinkamu būdu vartojant nitrogliceriną galima atitolinti rimtas krūtinės anginos komplikacijas, kurios gali apimti širdies priepuolį, insultą ir net mirtį.
Žmonės gali patirti šalutinį poveikį vartojant nitrogliceriną ir turėtų likti sėdimi, kol vaistas veikia.
Nitroglicerinas gali sąveikauti su vaistais nuo erekcijos disfunkcijos. Vyrai, sergantys krūtinės angina, turėtų pranešti apie gydytojų „Viagra“, „Cialis“ ir „Levitra“ vartojimą, nes abiejų vaistų vartojimas kartu gali būti pavojingas.
Išangės įtrūkimus žmonės gali gydyti ir tiesiosios žarnos nitroglicerino tepalu. Šalutinis poveikis ir sąveika taip pat gali pasireikšti vietiškai vartojant nitrogliceriną.
