ARITMIJA: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, RŪŠYS IR GYDYMAS - ARITMIJA

Ką reikia žinoti apie aritmiją

Aritmija apibūdina nereguliarų širdies plakimą. Esant šiai būklei, žmogaus širdis gali plakti per greitai, per lėtai, per anksti arba netaisyklingu ritmu.

Aritmijos atsiranda, kai elektriniai signalai, koordinuojantys širdies plakimą, neveikia tinkamai. Netaisyklingas širdies plakimas gali jaustis kaip lenktyniaujanti širdis ar plazdėti.

Daugelis širdies ritmo sutrikimų yra nekenksmingi. Tačiau jei jie yra labai netaisyklingi arba atsiranda dėl silpnos ar pažeistos širdies, aritmija gali sukelti sunkius ir galimai mirtinus simptomus bei komplikacijas.

Šiame straipsnyje mes apibūdiname aritmiją, taip pat jos priežastis ir simptomus. Mes taip pat paaiškiname galimus gydymo būdus ir skirtingus tipus.

Kas yra aritmija?

Asmuo, turintis aritmiją, gali jausti krūtinės skausmą.

Širdies aritmija reiškia grupę sąlygų, dėl kurių širdis plaka nereguliariai, per lėtai ar per greitai.

Yra keletas aritmijos kategorijų, įskaitant:

bradikardija arba lėtas širdies plakimas
tachikardija arba greitas širdies plakimas
nereguliarus širdies plakimas, dar vadinamas plazdėjimu ar virpėjimu
ankstyvas širdies plakimas arba priešlaikinis susitraukimas

Dauguma aritmijų nėra sunkios ir nesukelia komplikacijų. Tačiau kai kurie gali padidinti insulto ar širdies sustojimo riziką.

Kai kurie žmonės gali girdėti, kaip gydytojai vartoja žodį „disritmija“, kalbėdami apie nereguliarų širdies plakimą. Žodžiai aritmija ir disritmija reiškia tą patį, tačiau žodis aritmija yra labiau paplitęs.

Kas yra normalus širdies plakimas?

Gydytojai nustato sveiką širdies plakimą skaičiuodami, kiek kartų poilsio metu širdis plaka kiekvieną minutę (bpm). Tai vadinama ramybės būsenos širdies ritmu.

Sveiko poilsio širdies ritmo diapazonas skiriasi, tačiau Amerikos širdies asociacija (AHA) teigia, kad jis paprastai būna nuo 60 iki 100 k / min.

Kuo žmogus yra tvirtesnis, tuo žemesnis jo ramybės širdies ritmas. Pavyzdžiui, olimpinių sportininkų širdies ramybė ramybės būsenoje paprastai yra mažesnė nei 60 k / min, nes jų širdis yra labai efektyvi.

Širdis turėtų plakti įprastu ritmu, susidedančiu iš dvigubų „ba-bum“ ritmų, tarp kurių yra lygūs tarpai.

Vienas iš šių dūžių yra širdis, susitraukianti tiekdama deguonį jau cirkuliuojančiam kraujui, o kita - širdis, stumianti deguonies turinčią kraują aplink kūną.

Asmuo gali išmatuoti savo širdies ritmą naudodamas pulsą. Šiuo metu jie gali jausti širdies plakimą per odą. Geriausios kūno vietos tam yra:

riešus
alkūnių vidų
kaklo šonas
pėdos viršus

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip čia veikia širdis.

Tipai

Yra keletas aritmijos tipų, kaip aprašyta čia:

Prieširdžių virpėjimas

Tai yra netaisyklingas prieširdžių kamerų plakimas ir beveik visada apima tachikardiją. Prieširdžių virpėjimas (A-fib) yra dažnas ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 65 metų suaugusiesiems.

Užuot sukūrusi vieną stiprų susitraukimą, kamera virpa arba virpa, dažnai pagreitindama širdies plakimą.

Skaitykite daugiau apie A-fib čia.

Prieširdžių virpėjimas

Nors virpėjimas sukelia daug atsitiktinių ir skirtingų virpėjimų prieširdyje, prieširdžių plazdėjimas dažniausiai būna iš vienos prieširdžio zonos, kuri neveikia tinkamai. Tai sukuria pastovų nenormalaus širdies laidumo modelį.

Kai kuriems žmonėms gali kilti ir virpėjimas, ir virpėjimas.

Prieširdžių plazdėjimas gali būti rimta būklė ir paprastai sukelia virpėjimą be gydymo.

Supraventrikulinė tachikardija

Būklė, vadinama supraventrikuline tachikardija (SVT), reiškia greitą, bet ritmiškai reguliarų širdies plakimą. Asmuo gali patirti pagreitėjusio širdies plakimo pliūpsnį, kuris gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų.

Gydytojai priskiria prieširdžių virpėjimą ir plazdėjimą pagal SVT.

Skilvelinė tachikardija

Ši būklė reiškia nenormalius elektrinius impulsus, kurie prasideda skilveliuose ir sukelia nenormaliai greitą širdies plakimą. Tai dažnai atsitinka, jei širdyje yra randas nuo ankstesnio širdies priepuolio.

Skilvelių virpėjimas

Tai netaisyklingas širdies ritmas, susidedantis iš greitų, nekoordinuotų ir plazdančių skilvelių susitraukimų. Skilveliai nepumpuoja kraujo, bet vietoj jų virpa.

Skilvelių virpėjimas gali kelti pavojų gyvybei ir paprastai susijęs su širdies ligomis. Infarktas dažnai tai sukelia.

Sužinokite daugiau apie skilvelių virpėjimą čia.

Ilgojo QT sindromas

Šis sindromas reiškia širdies ritmo sutrikimą, kuris kartais sukelia greitą, nekoordinuotą širdies plakimą. Tai gali sukelti alpimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Tai taip pat gali atsirasti dėl genetinio jautrumo ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Priežastys

Bet koks elektrinių impulsų, stimuliuojančių širdies susitraukimus, pertraukimas gali sukelti aritmiją.

Keli veiksniai gali sukelti neteisingą širdies darbą, įskaitant:

piktnaudžiavimas alkoholiu
diabetas
narkotikų vartojimo sutrikimas
gerti per daug kavos
širdies ligos, tokios kaip stazinis širdies nepakankamumas
aukštas kraujo spaudimas
hipertirozė arba padidėjusi skydliaukės veikla
stresas
širdies randai, dažnai dėl širdies priepuolio
rūkymas
tam tikri maisto ir vaistažolių papildai
kai kurie vaistai
struktūriniai širdies pokyčiai

Asmuo, turintis gerą širdies sveikatą, vargu ar kada patirs ilgalaikę aritmiją, nebent jis turi išorinį veiksnį, pavyzdžiui, medžiagų vartojimo sutrikimą ar elektros šoką.

Tačiau pagrindinė širdies problema gali reikšti, kad elektriniai impulsai neteisingai keliauja per širdį. Tai padidina aritmijos riziką.

Simptomai

Aritmija gali nesukelti pastebimų simptomų. Tačiau gydytojas gali nustatyti aritmiją įprasto tyrimo metu arba paprašęs elektrokardiogramos (EKG).

Net jei asmuo pastebi simptomus, tai dar nereiškia, kad jiems yra sunki aritmija.

Kai kurie žmonės, turintys gyvybei pavojingą aritmiją, gali neturėti jokių simptomų, o kiti, kuriems yra simptomų, gali neturėti sunkios aritmijos.

Simptomai priklauso nuo aritmijos tipo:

Tachikardijos simptomai

Greito širdies plakimo simptomai yra šie:

dusulys
galvos svaigimas
alpsta ar beveik alpsta
plazdena krūtine
krūtinės skausmas
apsvaigimas
staigus silpnumas

Bradikardijos simptomai

Bradikardija gali sukelti šiuos simptomus:

krūtinės angina arba krūtinės skausmas
sunku susikaupti
sumišimas
mankštintis sunkiau nei įprastai
galvos svaigimas
nuovargis
apsvaigimas
širdies plakimas
dusulys
alpsta ar beveik alpsta
gausus prakaitavimas

A-fib simptomai

Kai atsiranda A-fib simptomai, jie dažnai pasireiškia greitai ir gali apimti:

angina
dusulys
galvos svaigimas
širdies plakimas
alpsta ar beveik alpsta
silpnumas

Komplikacijos

Kai kuriems žmonėms gali nebūti aktyvių simptomų dėl aritmijos. Tačiau gydymas vis dar yra būtinas siekiant užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, kurios gali apimti insultą ir širdies nepakankamumą.

Insultas: prieširdžių virpėjimas reiškia, kad širdis nepakankamai pumpuojasi. Dėl šios būklės kraujas gali kauptis į baseinus ir susidaryti krešuliai.

Jei krešulys išsiskleidžia, jis gali nukeliauti į smegenų arteriją, sukeldamas mirtiną blokadą ar insultą. Insultas gali pakenkti smegenims ir reikalauti skubios pagalbos.

Sužinokite daugiau apie insultą ir kaip išvengti jo.

Širdies nepakankamumas: užsitęsusi tachikardija ar bradikardija gali sukelti širdies nepakankamumą. Kai širdis neveikia, ji negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną ir jo organus. Gydymas paprastai gali padėti tai pagerinti.

Gydymai

Aritmijos gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei ši būklė padidina sunkesnės aritmijos ar komplikacijos riziką arba jei simptomai yra sunkūs.

Įvairioms aritmijoms reikia skirtingo gydymo.

Bradikardijos gydymas

Jei bradikardija atsiranda dėl pagrindinės būklės, gydytojas pirmiausia turės gydyti šią būklę. Jei jie neranda pagrindinės problemos, gydytojas gali patarti implantuoti širdies stimuliatorių.

Širdies ritmo reguliatorius yra nedidelis prietaisas, kurį gydytojas padeda po krūtinės ar pilvo oda, kad padėtų kontroliuoti nenormalų širdies ritmą. Širdies ritmo reguliatoriai naudoja elektrinius impulsus, kad paskatintų širdį plakti reguliariai ir minimaliai.

Daugiau apie širdies stimuliatorius skaitykite čia.

Tachikardijos gydymas

Yra keletas skirtingų tachikardijos gydymo būdų:

Vagaliniai manevrai: Specialūs judesiai ir pratimai, kuriuos žmogus gali atlikti namuose, gali sustabdyti kai kurių rūšių aritmiją, prasidedančią virš apatinės širdies pusės.

Vaistai: Tai neišgydys aritmijos, tačiau paprastai veiksmingai sumažina tachikardijos epizodų skaičių. Kai kurie vaistai taip pat skatina elektros laidumą per širdį.

Kardioversija: gydytojas gali naudoti elektros šoką ar vaistus, kad atkurtų širdies ritmą.

Abliacijos terapija: chirurgas į vidinę širdį įterpia vieną ar daugiau kateterių. Jie patalpina kateterius tose širdies vietose, kurios, jų manymu, gali būti aritmijos šaltinis. Tada chirurgas juos panaudos sunaikindamas nedideles pažeisto audinio dalis, o tai dažnai ištaiso aritmiją.

Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (TLK): chirurgas tai implantuoja šalia kairiojo raktikaulio. Tada prietaisas stebi širdies ritmą. Jei jis nustato neįprastai greitą greitį, jis skatina širdį grįžti į įprastą greitį.

Labirinto procedūra: labirinto procedūros metu chirurgas atlieka keletą chirurginių pjūvių širdyje. Tada jie išgydo randus ir sudaro blokus, kurie nukreipia elektrinius impulsus, padėdami širdžiai efektyviai plakti.

Skilvelių aneurizmos operacija: kartais kraujagyslėje, kuri veda prie širdies, aneurizma ar išsipūtimas gali sukelti aritmiją. Jei kiti gydymo būdai nėra veiksmingi, chirurgui gali tekti pašalinti aneurizmą.

Koronarinė šuntavimo operacija: chirurgas persodina arterijas ar venas iš kitų kūno vietų į vainikines arterijas. Tai padeda kraujotakai apeiti visus susiaurėjusius regionus ir pagerinti širdies raumens aprūpinimą krauju.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti aritmiją, gydytojas turi nustatyti neįprastą širdies plakimą ir pabandyti surasti jo šaltinį ar trigerį. Tai apims išsamų interviu, kuriame gali būti paliesta ligos istorija, šeimos istorija, dieta ir gyvenimo būdas.

Gydytojas gali paprašyti šių tyrimų, kad patvirtintų aritmijos diagnozę:

kraujas ir šlapimas
EKG
„Holter“ monitorius, nešiojamas prietaisas širdžiai įrašyti 1–2 dienas
echokardiograma
krūtinės ląstos rentgenograma
pakreipimo stalo testas, padedantis nustatyti, ar priežastis yra staigus kraujospūdžio ar širdies ritmo sumažėjimas
elektrofiziologiniai tyrimai
širdies kateterizacija