ADENOMIOZĖ: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - ENDOMETRIOZĖ

Ką reikia žinoti apie adenomiozę

Adenomiozė yra būklė, kai gimdos gleivinės ląstelės auga į raumeninę gimdos sienelę.

Adenomiozė yra panaši į endometriozę ir gali sukelti panašius simptomus arba jų visai nėra.

Adenomiozė yra gana plačiai paplitusi būklė. Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) Jungtinėje Karalystėje apskaičiavo, kad 1 iš 10 moterų serga adenomioze ir, kad ja dažniausiai serga 40–50 metų moterys.

Šiame straipsnyje apžvelgiama adenomiozė, įskaitant simptomus, priežastis, diagnozę, komplikacijas ir gydymą.

Kas yra adenomiozė?

Adenomiozė gali sukelti panašius simptomus kaip ir endometriozė.

Adenomiozė yra būklė, kai ląstelės, kurios paprastai auga į išorę į gimdos gleivinę, vietoj jų auga į gimdos raumenį.

Moters menstruacinio ciklo metu šios „įstrigusios“ ląstelės yra stimuliuojamos, todėl menstruacijų spazmai ir kraujavimas gali būti sunkesni nei įprastai.

Adenomiozės simptomai menstruacinio ciklo metu skiriasi dėl kylančio ir krintančio estrogeno kiekio, kuris turi įtakos gimdos gleivinės išsiskyrimui.

Simptomai paprastai praeina arba pagerėja po menopauzės, kai moters estrogeno lygis natūraliai sumažėja.

Simptomai

Adenomiozė žmonėms labai skiriasi, įskaitant būklės mastą ir simptomų sunkumą.

Maždaug trečdalis moterų visiškai nejaučia jokių simptomų, o kitoms simptomai gali trukdyti kasdieniam gyvenimui.

Galimi adenomiozės simptomai yra šie:

gausus menstruacinis kraujavimas
labai skausmingi laikotarpiai
skausmas sekso metu
kraujavimas tarp menstruacijų
blogėjantys gimdos spazmai
padidėjusi ir švelni gimda
bendras skausmas dubens srityje
jausmas, kad yra šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos spaudimas
skausmas tuštinantis

Priežastys

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia adenomiozę, tačiau yra keletas teorijų:

Vaisiaus vystymasis. Adenomiozė gali būti asmeniui prieš gimimą, kai gimda pirmą kartą susidaro vaisiui.
Uždegimas. Uždegimas, atsirandantis moters gimdoje gimdos operacijos metu, taip pat gali padidinti adenomiozės riziką.
Invazinis audinys. Gimdos pažeidimas, pavyzdžiui, atliekant cezario pjūvį ar kitą operaciją, taip pat gali sukelti adenomiozę. Taip yra todėl, kad gimda gali gyti į vidų link raumens, o ne į išorę.

Rizikos veiksniai

Daugiavaisis nėštumas gali padidinti adenomiozės riziką.

Kai kurie rizikos veiksniai, galintys sukelti adenomiozę, yra šie:

Amžius. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, daugumai moterų, kurioms diagnozuota adenomiozė, yra 40–50 metų.
Nėštumas. Didelis procentas moterų, sergančių adenomioze, turėjo daugiavaisį nėštumą.
Gimdos operacija. Ankstesnė gimdos operacija, įskaitant cezario pjūvį, žymiai padidina adenomiozės riziką.

Gydymas

Negydant adenomiozė gali likti tokia pati arba simptomai gali pablogėti.

Gydymas nėra būtinas, jei moteris neturi jokių simptomų, nesistengia pastoti ar artėja prie menopauzės, kai dauguma moterų atleidžia nuo simptomų.

Tačiau moterims, turinčioms šią būklę, yra daugybė skirtingų gydymo būdų:

Vaistai nuo uždegimo. Tokie vaistai kaip ibuprofenas gali sumažinti skausmą ir diskomfortą.
Hormoniniai vaistai. Kai kurie hormoniniai gydymo būdai, tokie kaip geriamos kontraceptinės tabletės, progestino spiralės ar injekcijos (Depo-Provera), gali padėti sumažinti simptomus.
Suleidžiami vaistai. Šie vaistai gali sukelti klaidingą ar laikiną menopauzę. Jie naudojami tik trumpuoju laikotarpiu ir netinka ilgalaikiam naudojimui.
Gimdos arterijos embolizacija. Tai reiškia, kad vamzdelį reikia įdėti į pagrindinę kirkšnies arteriją ir į adenomiozės pažeistą vietą suleisti mažų dalelių. Tai sustabdo kraujo tiekimą, kuris pasiekia pažeistą vietą, o tai sumažins adenomiozę ir sumažins simptomus.
Histerektomija. Vienintelis galutinis adenomiozės gydymas yra visiškas gimdos pašalinimas. Tai nėra geras pasirinkimas moterims, kurios vis tiek nori pastoti.

Adenomiozė ir endometriozė

Adenomiozė ir endometriozė yra labai panašios, tačiau yra skirtumų.

Sergant adenomioze, gimdą išklojančios ląstelės išauga į gimdos raumenį. Sergant endometrioze, šios ląstelės auga už gimdos ribų, kartais ant kiaušidžių ir kiaušintakių.

Šios dvi sąlygos yra vienodai plačiai paplitusios, nors endometriozė dažniau pasireiškia 30–40 metų moterims, tuo tarpu daugiau moterų nuo 40 iki 50 metų linkusios susirgti adenomioze.

Moteriai gali būti ir endometriozė, ir adenomiozė. Abiejų būklių simptomai turėtų išnykti po menopauzės.

Vaisingumas ir nėštumas

Tyrimai, rodantys, kad adenomiozė gali turėti įtakos moters vaisingumui, yra prieštaringi, nes moterims, turinčioms vaisingumo problemų, dažnai būna kitų sąlygų.

Adenomiozės, nevaisingumo ir nėštumo komplikacijų ryšio tyrimai vis dar vykdomi. Nėra tyrimų, kurie parodytų padidėjusią persileidimo ar kitų akušerinių komplikacijų riziką.

Diagnozė

Adenomiozę kartais galima diagnozuoti naudojant ultragarso tyrimą.

Adenomiozės diagnozė prasideda apsilankius pas gydytoją. Gydytojas greičiausiai atliks ligos istoriją ir atliks fizinį bei dubens tyrimą.

Per dubens tyrimą moteris dažnai jaučia gimdos švelnumą. Jei gydytojas mano, kad moters gimda jaučiasi šiek tiek padidėjusi, ir jie įtaria adenomiozę, gydytojas gali apsvarstyti kitus tyrimus, įskaitant:

Ultragarsas. Tai leidžia gydytojui ištirti gimdos gleivinės audinio kišenes gimdos raumenyje. Tačiau tai gali sukelti klaidingą diagnozę, nes šios kišenės kartais gali atrodyti kaip kita būklė, vadinama gimdos mioma.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT tyrimas yra geriausias būdas gydytojui pamatyti vidinį gimdos raumenį.
Endometriumo biopsija. Kartais gydytojas norės ištirti nedidelį gimdos endometriumo audinio mėginį. Nors tai nepadės diagnozuoti adenomiozės, tačiau pašalins kitas moters simptomų priežastis.

Šie tyrimo metodai neapibrėžta diagnozės. Galutinai diagnozuoti adenomiozę įmanoma tik tada, kai moteriai buvo atlikta gimdos pašalinimas, o specializuotas gydytojas, vadinamas patologu, mikroskopu ištiria gimdą.

Kada kreiptis į gydytoją

Moteriai, kuri nesistengia pastoti arba kuri nejaučia jokių simptomų, gali nereikėti gydymo. Tačiau bet kuri moteris, įtarusi adenomiozę ar endometriozę, turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad ji įvertintų.

Jei moteris patiria sunkius laikotarpius ar stiprų gimdos spazmus, būtina tai paminėti savo gydytojui. Šie simptomai gali reikšti kitas rimtas ligas, todėl svarbu, kad gydytojas atliktų tyrimus, kad nustatytų jų priežastis.

Gausus mėnesinių kraujavimas gali sukelti mažakraujystę, kuri yra geležies trūkumas. Tai gali priversti ką nors jaustis pavargusį, silpną ar prastą, o ne gerai. Geležies papildų vartojimas gali padėti gydyti mažakraujystę, kuri gali būti ypač svarbi menstruacijų metu.