Ką reikia žinoti apie bulektomiją

Bullae yra didelės oro kišenės, susidarančios plaučių viduje dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip emfizema ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Gydytojai gali rekomenduoti bulektomiją, ty chirurginį gumbų pašalinimą, jei jie sukelia kvėpavimo sutrikimų ar kitų sveikatos komplikacijų.

Kai susidaro, bulės dažnai auga. Negydant, išsiplėtusios gumbos plaučiuose užima vis daugiau vietos, todėl atsiranda spaudimas. Dėl slėgio žmogui gali būti sunku kvėpuoti.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie bulektomiją, įskaitant jos riziką ir tai, ko galima tikėtis atlikus procedūrą.

Kas yra bulektomija?

Bulektomija yra gumbų pašalinimo operacija.

Bulektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos gumbos, kurios yra padidėję, pažeisti plaučių oro maišeliai. Chirurgas pašalins vieną ar daugiau gumbų per mažus pjūvius krūtinėje.

Bullae gali užaugti iki 20 centimetrų. Tie, kurie užima daugiau nei trečdalį erdvės plaučiuose ir aplink juos, vadinami milžiniškomis bulėmis.

Gydytojai gali rekomenduoti atlikti bulektomiją, jei gumbai labai trukdo žmogaus kvėpavimui ar sukelia sveikatos komplikacijų.

Bullae gali sukelti labiau pastebimų pagrindinių ligų simptomus. Pavyzdžiui, asmeniui, sergančiam lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), gali pasunkėti tokie simptomai kaip:

• švokštimas
• atsikosėjusios gleivės
• sandarumas ar spaudimas krūtinėje
• sunku kvėpuoti
• bendras nuovargis dėl mažo deguonies kiekio

Jei jos sprogs, gumbai gali sukelti plaučių žlugimą. Jei plaučiai sugenda du ar daugiau kartų, žmogui gali prireikti bulektomijos.

Bullae yra dažna LOPL ir emfizemos komplikacija. Kitos sąlygos, galinčios sukelti bullas, yra:

• Ehlers-Danlos sindromas, kuris silpnina jungiamąjį audinį
• sarkoidozė, kai uždegimas veikia įvairias kūno dalis, įskaitant plaučius
• Marfano sindromas, apimantis susilpnėjusį jungiamąjį audinį

Kas gali gauti bulektomiją?

Ne visiems, kuriems yra bulų, reikalinga operacija, ir operacija netinka visiems.

Gydytojas atliks įvairius tyrimus, kad nustatytų, ar asmuo yra tinkamas kandidatas į operaciją. Šie tyrimai gali apimti angiografiją, rentgeno nuotrauką ar kompiuterinę tomografiją.

Gydytojai labiau linkę rekomenduoti bulektomiją žmonėms, kurie atitinka šiuos kriterijus:

• jaunesnio amžiaus
• tik viena bulla arba tik viena plaučių sritis, kurioje yra bulų grupė
• nėra kvėpavimo takų kliūčių

Prieš tai, kai dauguma gydytojų apsvarstys bulektomiją, jie paprastai reikalauja, kad:

• gumbai yra didesni nei trečdalis plaučių
• gumbai neleidžia plaučiams plėstis ir judinti orą į vidų ir į išorę

Gydytojai rečiau rekomenduoja atlikti bulektomiją, jei asmuo turi daugybę gumbų visuose plaučiuose, nes operacija gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir sukelti daugiau problemų nei išspręsta.

Paruošimas

Svarbu vadovautis gydytojo patarimais, kaip pasiruošti bulektomijai. Jie gali patarti:

• nevalgius 8 valandas prieš procedūrą
• darbo laiko planavimas atkurti
• pasirūpinimas, kad draugas ar šeimos narys nuvežtų asmenį į procedūrą ir iš jos
• mesti rūkyti, jei taikoma

Procedūra ir ko tikėtis

Gydytojas gali paaiškinti, ko tikėtis atliekant bulektomiją.

Bulektomija yra minimaliai invazinė procedūra, tačiau tam žmogui reikės bendrosios nejautros.

Chirurgas padarys nedidelį pjūvį prie pažasties. Jie naudos mažą vaizdo kamerą, padėsiančią atlikti operaciją, vadinamą vaizdo pagalba atliekama torakoskopine chirurgija (VATS). Jie iškirs paveiktas vietas, įkiš vieną ar du kvėpavimo vamzdelius į krūtinę ir uždarys pjūvio žaizdą.

Po procedūros asmeniui bus vienas ar du vamzdeliai, atsirandantys iš krūtinės pusės. Šie vamzdeliai pritvirtinami prie mašinos, kuri padeda išsiurbti orą ir skysčius iš šios kūno vietos. Sveikatos priežiūros specialistas pašalins krūtinės vamzdelius, kai tai padaryti bus saugu.

Žmonėms po operacijos gali tekti naudoti deguonies kaukę, kol jų plaučiai veiks pakankamai gerai. Jie gaus vaistus nuo skausmo lašinamų į veną ar geriamų tablečių pavidalu.

Atsigavimo laikas

Sveikimo laikas skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir bendros sveikatos, tačiau žmonės paprastai gali grįžti namo per 2–3 dienas. Pasilikę ligoninėje, žmonės gali tikėtis visiškai pasveikti po kelių savaičių poilsio.

Po operacijos gali praeiti šiek tiek laiko, kol žmogaus apetitas ir tuštinimasis normalizuosis. Tai gali padėti gerti daug vandens ir valgyti daug skaidulų turinčius maisto produktus.

Žmonės turėtų vengti vairuoti, kol nustos vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes tai gali sukelti mieguistumą.

Šie veiksmai gali padėti žmogui paspartinti sveikimą ir išvengti komplikacijų:

• didėjant aktyvumui palaipsniui
• palaikant chirurgines žaizdas švarias ir sausas
• vengti sunkių daiktų kėlimo, maudytis ar žaisti golfą 2–3 savaites
• vengti rūkyti
• grįžti į darbą tik gavus gydytojo pritarimą
• dalyvavimas visuose tolesniuose susitikimuose
• po procedūros vengimas mėnesį keliauti lėktuvu
• valgyti daug skaidulų turinčią dietą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo
• išbandyti bet kokius gydymo metodus, kuriuos rekomenduoja sveikatos priežiūros komanda

Gydytojai rekomenduoja 3 mėnesius po operacijos vengti kelionių lėktuvu.

Nors žmogus galės grįžti prie įprastos veiklos, jis neturėtų skubėti to daryti, nes gijimo procesas gali užtrukti.

Kokia rizika?

Galima bulektomijos komplikacija yra karščiavimas.

Visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą riziką. Tačiau dėl bulektomijos yra gana maža komplikacijų rizika.

Pasak Sveikatos universiteto tinklo (UHN), dažniausia komplikacija yra oro nutekėjimas iš krūtinės vamzdelio. Ši komplikacija pasireiškia 2–10 žmonių iš 100 ir labiau tikėtina žmonėms, sergantiems plaučių ligomis. Tokiais atvejais gydytojas ilgesnį laiką paliks krūtinės vamzdelį, o oro nuotėkis pats užgis.

UHN taip pat praneša, kad mažiau nei vienas iš 100 žmonių patirs kraujavimą dėl šios operacijos.

Komplikacijos gali būti:

• oras išbėga iš krūtinės vamzdelio
• svorio metimas
• karščiavimas
• infekcijos aplink pjūvį
• širdies liga ar širdies nepakankamumas
• plaučių hipertenzija arba aukštas kraujospūdis širdyje ir plaučiuose
• nenormalus anglies dioksido kiekis kraujyje

Jei asmuo pastebi kokių nors komplikacijų ar blogai jaučiasi atlikdamas savo procedūrą, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju.

„Outlook“

Bulektomija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu chirurgas pašalina vieną ar daugiau padidėjusių oro maišelių iš plaučių. Rizikų yra nedaug, o sveikimas paprastai yra geras. Po procedūros žmogus turėtų tikėtis kelių savaičių atsigavimo laiko, kol grįš prie įprastos veiklos.